Хиперплазија штитне жлезде

Хиперплазија штитне жлезде - повећање величине штитне жлезде као резултат било каквих поремећаја.

Проширење штитне жлезде може пратити низ одређених болести.

[1], [2], [3], [4]

Узроци хиперплазија штитне жлезде

Пошто је само по себи хиперплазија повећање броја ћелија штитне жлезде, најчешће је повезано са недостатком ове или те функције жлезде. То је, генерално, повећање компензацијско. Таква компензација се најчешће јавља као резултат недостатка одређених супстанци или као последица недовољне синтезе потребних једињења од стране штитне жлезде.

Најчешћи случај је хиперплазија штитне жлезде са недовољним уносом јода. У таквој ситуацији, када нема довољно таквог важног елемента, долази до недовољне синтезе тироидних хормона. Дакле, да би се јод из крви што је више могао повећати, жлезда се повећава.

Такође, разлог за повећање величине штитне жлезде може бити неадекватна синтеза хормона самом жлездом. Разлози за овај недостатак могу бити повреда апсорпције јода, у бројним другим поремећајима штитне жлезде. Али у овој ситуацији, недостатак синтезе тироидних хормона покушава да надокнађује повећање величине.

Постоје аутоимуни узроци хиперплазије штитне жлезде. Конкретно, ако су ензими прекинути у раду, специфичне супстанце се појављују у крви, дегенерација се јавља у штитној жлезди. И да би се одржавало нормално функционисање, сама жлезда почиње да се повећава у величини.

Али у ствари, сви узроци хиперплазије штитне жлезде су компензатори.

[5], [6], [7]

Симптоми хиперплазија штитне жлезде

Хиперплазија штитне жлезде у различитим фазама његовог развоја има различите симптоме. Са малим степеном проширења жлезде, процес пролази асимптоматски. Иако је могуће открити повећање ултразвучне истраге.

У каснијим фазама развоја тироидне хиперплазије, већ се може открити палпацијом, а касније и визуелно, јер се облик врата мења због повећања величине жлезда.

Осим спољашњих знакова хиперплазије, постоје и други симптоми који указују на ове процесе. Ови симптоми су повезани са оштећеним функцијама саме жлезде и манифестују се у промјенама у раду тела који се не локализује на локацији штитне жлезде. Посебно се може манифестовати у облику повећаног знојења, осећаја замора, промјена брзине пулсирања, главобоља, појаве осећаја топлоте у лицу, а такође може доћи и до болова и неугодности у срцу. Уз значајно повећање величине жлезде могуће су чак и тешкоће у гутању и дисању.

Такође, симптоми истих болести које су узроковале хиперплазију, на пример хипотироидизам и тиреотоксикоза (недостатак или вишак хормона штитњаче) могу такође указати на хиперплазију штитне жлезде.

Хиперплазија десног режња штитне жлезде

Хиперплазија штитне жлезде може се појавити иу њему у потпуности иу својим одвојеним дијеловима. Однос између штитасте жлезде и млечне жлезде код жена доказан је. Дакле, прави део штитне жлезде је повезан са радом десне дојке. У једном режњу може се развити хиперплазија штитне жлезде било које врсте. Може бити и дифузна и нодална пролиферација. Чињеница да промена величине штитасте жлезде покрива само право удјело, не даје разлога да са сигурношћу каже да ће такав локалитет остати у будућности. Напротив, напротив, ако не предузмете мере, онда са високим степеном вероватноће, болест ће се ширити на цео орган. Са десне стране хиперплазије штитне жлезде, ако је проширење достигло трећу фазу, асиметрична промена у облику врата је приметно обележена, удара у десну страну.

Тактика третмана са хиперплазија десног лобуса штитне жлезде нема никакве одлике, није већа претња него било који други локализације пролиферишућег штитне ткива, и зато се користи стандардни стратегија лечења, зависно од тежине болести.

[8], [9], [10], [11]

Хиперплазија левог режња штитне жлезде

Хиперплазија левог режња штитасте жлезде по спољним карактеристикама мало се разликује од десне стране. Спољно, са великим степеном хиперплазије штитне жлезде, манифестује се избочинама лево, померајући конфигурацију врата улево. Али специјално значење хиперплазије левог режња штитне жлезде може се добити у случају канцера. Поред везе са левом млечном жлездом код жена, лева страна штитасте жлезде је у непосредној близини таквих виталних органа као што су срце и крвне линије које одлутају од ње. Због тога, у случају развоја левог карцинома штитне жлезде, ако се метастазира, постоји ризик да се ове метастазе уђу у срце. Тешко је и благовремено дијагнозирати такву ситуацију због касног лечења пацијената. Али ако се открије хиперплазија левог режња штитне жлезде, посебна пажња треба посветити проучавању његове структуре, одређујући природу раста присуства чворова. Биопсија и анализа ових чворова како би се идентификовали могући поремећаји који могу утицати на стање и рад приближних органа, од којих је најважније срце. Иако једнострана локализација у случају рака не гарантује ширење метастаза на удаљеније делове тела.

Хиперплазија тироидног истима

Чак иу почетним фазама развоја тироидне хиперплазије, када и даље остаје у фази козметичких проблема, прво се може наћи прецизно истим. Налази се тако да када је гутање најближе површини коже. Будући да је хиперплазија таквог дела штитне жлезде, попут истих, примећена на првом месту. Истхм је добро палпиран на преглед и палпацију. Има прилично мале димензије, јер се његова пролиферација брзо открива. Истовремено, истхмус штитне жлезде је смештен на такав начин да се повећава његова величина која почиње да утиче на процесе гутања и дисања. У истхмусу, као иу другим деловима штитне жлезде, могу се развити све могуће врсте хиперплазије (дифузне, дифузивне, нодалне, фокалне) и све могуће фазе повећања величине. Али због мале величине овог дела штитне жлезде, тачна дијагноза је врло компликована у случају стварних проблема, с обзиром на могуће чворове, растови ће бити лоцирани на прилично малом простору. Нарочито комплексан, ово ствара, ако је потребно, инструменталне дијагностичке методе или, ако је потребно, избор материјала за биопсију.

Дифузна хиперплазија штитасте жлезде

Диффусивна хиперплазија штитне жлезде представља јединствено повећање целокупне тиреоидне жлезде или њеног посебног дела. Са овом врстом хиперплазије, нема локалних формација склона расту. Говорећи о дифузној природи повећања величине штитне жлезде, то је због начина на који раствара жлезду, јединственост овог раста. Али то нема никакве везе са фазама развоја тироидне хиперплазије. Ако је степен повећања дифузне хиперплазије мали, ендокринолози најчешће не приписују значај овој ситуацији. Пошто се ово стање не сматра пацијентом. Једини изузеци су случајеви када, чак и са дифузном природом, повећање достиже трећи или више степена. У сваком случају, потребно је редовно посјећивати превентивне прегледе и вршити  дијагностику ултразвука како би се искључио интензиван раст жлезда или у времену да се идентификују скокови у динамици раста. И такође се надгледа не појављује се осим дифузних раста и чворних формација. Осим тога, потребно је провести опће тестове који оцјењују стање тела, умјесто да се ослањају искључиво на величину штитне жлезде. Пацијенти треба обратити пажњу на карактеристичне промјене у свом тијелу.

[12], [13]

Нодуларна хиперплазија штитне жлезде

Осим дифузне хиперплазије, може се појавити и нодуларна хиперплазија штитне жлезде. Главна разлика је у томе што када се повећава величина штитне жлезде, ћелије расте неједнако. Због тога су у самој жлици густе, које су добро дефинисане палпацијом, формирају се акумулације ћелија, такозвани чворови.

Појавом нодуларне хиперплазије штитне жлезде много је вероватно да ће узроковати анксиозност доктора него дифузна хиперплазија. Ово је због чињенице да сами чворови могу бити онкогени. Посебну пажњу треба посветити ситуацији када се, са нодуларном хиперплазијом, у структури штитне жлезде издваја само један чвор. Мора се пажљиво испитати. Поред стандардних метода, студије могу применити и биопсију (уклањање ткива) овог чвора.

Нодуле се могу формирати како у целој штитној жлезде, тако иу својим одвојеним деловима, на примјер, само у једном од лобова (десно или лијево) или у истом.

Углавном, ако постоји нодуларна хиперплазија штитне жлезде, лекари обраћају пажњу на степен повећања и хормонску позадину. Опште стање пацијента је такође важан параметар.

Диффусивно-нодуларна хиперплазија штитне жлезде

Постоји неколико опција за хиперплазију штитне жлезде методом повећања величине. Они могу постојати и независно један од другог, и могу се комбиновати. У случају таквог комбинованог повећања, укључена је дифузивна нодуларна хиперплазија.

Ово је случај хиперплазије штитне жлезде, када се ова друга дифузно повећава у величини, али ипак у својој структури постоје нодуларне акумулације пролиферирајућих ћелија.

Овај случај доводи до озбиљнијег односа према ситуацији. Неопходно је разумјети све детаље хормонске позадине, водити засебну анализу ситуације са дифузним повећањем.

Такође је потребно посматрати динамику дифузног и нодуларног раста штитасте жлезде. Пошто може постојати другачији развој. Дифузни раст штитне жлезде може бити прилично спор или чак се зауставити, док чворови могу расти много брже. Или напротив - формирани чворови не показују никакву активност, док се распрострањен раст штитне жлезде наставља.

У сваком случају, са дифузном нодуларном хиперплазијом штитасте жлезде, исту серију стандардних студија треба извести као и код других типова хиперплазије.

[14], [15], [16]

Дифузивна фокална хиперплазија штитасте жлезде

Са развојем хиперплазије штитне жлезде, његов раст се може посматрати у дифузном типу, односно уједначеном повећању његове величине на целој површини жлезде или једног од његових дијелова. Међутим, могу се појавити локалне промјене у расту. Ово није нужно формирање чворова пролиферационог ткива. Појединачне локације једноставно могу имати различит распон дифузног раста од општег. Такви случајеви се називају фокусно-дифузна хиперплазија. У овом развоју хиперплазије развијају се жаришта, која се разликују од других ткива у смислу стопе раста, састава ткива, облике образовања и других карактеристика. На чему, чак и ако су ове жаришта неколико, оне нису нужно сличне једна другој у свим својим карактеристикама. Фокуси присутни истовремено у штитној жлици током његовог раста, међутим, могу имати различиту природу, структуру, брзину и начин раста. Често се такве врсте хиперплазије назива и нодалним, јер сами центри често имају појаву чворова услед чињенице да су они локализовани у ткивима који се разликују у структури.

У таквим случајевима треба посветити посебну пажњу сваку неоплазу, јер се због њихових разлика могу понашати различито у будућности.

[17], [18], [19]

Фазе

Хиперплазија штитне жлезде, зависно од степена повећања величине жлезде, подељена је на етапе, од којих свака има своје карактеристике и процесе.

Дакле, прихваћено је додјељивање степена повећања штитасте жлезде од нуле до пете. Са нултим степенима, повећање није уочљиво уопште. Они се не откривају палпацијом и нису откривени визуелно. Са повећањем првог степена, гвожђе још увек није испитивано, али је његов истхмус већ испитиван, што се такође може видети током гутања. У другој фази, повећање жељеза је већ видљиво када се прогута и проба. У свим овим фазама, упркос повећању величине жлезда и видљивости током гутања, сам облиц врата се не мења. То је, у стању мировања, гвожђе није видљиво. У трећој фази, жлезда је прилично лако открити када се гледа. Добро је палпиран, а облик врата почиње да се мења због хиперплазије штитне жлезде. У четвртој фази, штитна жлезда је тако увећана да се конфигурација врата промени, увећање је врло јасно видљиво. У пети фази, величина жлезда утиче на суседне органе - притиска на трахеју и једњаку, чиме отежава процесе дисања и гутања.

Хиперплазија штитне жлезде 0-2 степени сматра се козметичким дефектом, а 3-5 степени већ се односи на патологију, чак и ако је ово повећање малигне природе.

Умерена хиперплазија штитасте жлезде

Такво повећање величине штитасте жлезде, која не достигне трећи степен, зове се умерено. У овом случају, величина жлезде је незнатно увећана, али ово повећање није посебно забрињавајуће. Али је и даље разумно одредити природу пролиферације ћелија, дифузне или фокалне (нодуларне). Најчешће постоји дифузна умерена хиперплазија штитне жлезде. У сваком случају, чак и са умереним критеријумима за раст, треба извршити праћење. Важан фактор у овој ситуацији неће бити само лична анамнеза пацијента, већ и породична. Опасност даљег развоја болести у озбиљнијим и патолошким облицима повећава се ако већ постоје пацијенти са сличним дијагнозама у породици пацијента, нарочито ако је скала проблема захтевала хируршку интервенцију. Ако су пронађене неке карактеристике умерено хиперплазије, на пример, активне динамика раста, формирање нових чворова, оштећеним хормонална ништа друго него, осим превентивних обично не узимају препоручује даље редовно праћење. У неким случајевима препарати јода могу бити прописани у профилактичке сврхе.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Хиперплазија штитасте жлезде 1 степен

Када се разматра хиперплазија штитне жлезде, ретко је питање нултог степена повећања, јер се најчешће не открива. Понекад се то може десити рутинским прегледом или ултразвуком. Јер чешће говоре о хиперплазији првог степена. Најчешће се најчешће открива случајно, али се ултразвуком ретко може приписати варијанти норме за одређеног пацијента. У овој фази развоја хиперплазије, сам пацијент се може консултовати са доктором, приметивши да приликом гутања на врату постоји изразито протрјечавање. У таквим случајевима лекар може палпацијално одредити алокацију прелива када се прогута. Додатна дијагностичка метода се такође могу додијелити за појашњење. Али у овој фази, лечење није додељено. Препоручује се редовно праћење код ендокринолога, како би се открио могућност раста жлезде у времену. Пажња се такође позива на опште стање тела. Пошто упркос релативно малом степену хиперплазије штитне жлезде, могу се појавити симптоми који указују на повреду својих функција, болест која резултира повећањем величине штитне жлезде. Иако се у овој фази, прилично ретко посматрају повреде у раду тела.

Хиперплазија штитасте жлезде 2 степена

Следећа фаза хиперплазије штитне жлезде је повећање његове величине другог степена. Са таквим порастом, шуитна жлезда се сасвим добро разликује палпацијом. Код гутања делује, она постаје видљива, за разлику од прве фазе, на којој се може издвојити само истхм током гутања. Иако је друга фаза хиперплазије штитасте жлезде, облик врата се не мијења у миру.

Ово повећање се открива много чешће, јер се пацијенти обраћају лекару због бриге, када сами открију да се врат приликом гутања јасно мења. Иако још увијек нема тешкоћа у дисању или гутању с таквим порастом величине жлезде. Такође, недвосмислен одговор може се дати ултразвучном студијом која ће пружати информације о тачној величини жлезде. Посебно је информативна таква студија, ако се пацијент окренуо код ендокринолога у ранијим фазама развоја тироидне хиперплазије. Према томе, подаци о постојећој величини жлезда могу се упоређивати са претходним. Стога можемо извући закључке о динамици раста штитасте жлезде, направити неке предвиђања о даљем развоју ситуације.

Хиперплазија штитасте жлезде 3 степена

У овом кораку, повећање величине простате може већ се види у нормалном гледање, мења облик врата (она постаје гушћа у месту штитасте локацији). Када је палпирање гвожђа такође добро дефинисано. Претходне фазе повећања су вероватније козметички дефекти ако нема активне динамике развоја тироидне хиперплазије. Патолошке димензије се не рачунају. И од треће фазе, хиперплазија штитне жлезде се односи на патолошке процесе. У овој фази се појам "гоитер" чешће користи. Јер у овом случају је препоручљиво да се спроведе детаљније проучавање не само величина штитне жлезде, али и њене функционалне процесе, проучавају карактеристике јода метаболизма у организму, да анализира садржај тиреоидних хормона у телу.

Важна карактеристика је одређивање како се жлезда повећава. Проширење се може одржавати равномерно на целој површини органа или се активни раст може појавити у одвојеним пределима штитасте жлезде. У зависности од тога, разликује се дифузно и нодуларно гоитер.

Трећа фаза хиперплазије штитне жлезде такође покреће питање малигнитета процеса.

Обрасци

Међународна класификација болести је нормативни документ који користи читав светски здравствени систем. Овај документ класификује све препознате болести и здравствене поремећаје, поред тога ИЦД пружа опће међународне методолошке приступе, корелацију материјала и информација.

Тако, према ИЦД-10, тироиде хиперплазију настаје (или дође до велика вероватноћа) у болестима које су класе ИВ «ендокрини, нутритивне и метаболичке поремећаје" категорију Е.01. Болести штитне жлезде повезане са недостатком јода и сличним условима. Изузети: синдром конгениталног недостатка јода (Е.00), субклинички хипотироидизам због недостатка јода (Е.02), такве подтеме као што су: 

• Е01.0 Дифузијски (ендемски) гоитер повезан са недостатком јода.
• Е01.1 Мулти-ноде (ендемични) гоитер повезан са недостатком јода. Нодуларни гоитер повезан са недостатком јода. 
• Е01.2 Гоитер (ендемична) повезана са недостатком јода, неодређени ендемски гоитер.

Е04. Остали облици нонтоксичног зуба.

Изузети: конгенитални гоитер: БДУ, дифузни, паренхимални гоитер повезан са недостатком јода (Е00 - Е02), његове подбројеве: 

• Е04.0 Нетоксични дифузни гоитер. Гоитер је нетоксичан: дифузан (колоидан), једноставан.
• Е04.1 Нетоксични једнолокуларни гоитер. Колоидни чвор (цистични), (штитна жлезда). Нетоксични мононодални зуб. Тхироид (цистични) чвор БДУ-а. 
• Е04.2 Нетоксични мултинодални зуб. Цистични гоитер. Полинодозни (цистиц) гоитер БДУ. 
• Е04.8 Друге спецификоване форме нетоксичних зуба.
• Е04.9 Нетоксични грб, неспецифициран. Гоитер БДУ-а. Нодуларно гоитер (нетоксично) БДУ.

Е05. Тиротоксикоза, његови поднаслови: 

• Е05.0 Тиротоксикоза са дифузним гоитером. Екопхтхалмиц или токсичан гоитер. БДУ. Гравесова болест. Разбијте токсичан зуб. 
• Е05.1 Тиротоксикоза са токсичном једнодуластом гоитером. Тиротоксикоза са токсичном мононадијским звером. 
• Е05.2 Тиротоксикоза са токсичном мултинодуларном зугом. Токиц нодуларни гоитер. 
• Е05.3 Тиротоксикоза са ектопијом тироидног ткива. 
• Е05.4 Вештачка тиреотоксикоза. 
• Е05.5 Штитна криза или кома. 
• Е05.8 Остали облици тиротоксикозе. Хиперсекреција стимулационог хормона штитасте жлезде. 
• Е05.9 Неозначена тиреотоксикоза. Хипертироидизам БДУ. Тиротоксична болест срца (И43.8 *). 
• Е06. Тироидитис.

Искључено: постпартални тироидитис (О90.5) 

• Е06.0 Акутни тироидитис. Абцесс оф тхироид гланд. Тироидитис: гној, гној. 
• Е06.1 Субакутни тироидитис. Тхироидитис де Кервена, гигантска ћелија, грануломатозна, не-пиренична. Изузети: аутоимуни тироидитис (Е06.3). 
• Е06.2 Хронични тироидитис са пролазном тиреотоксикозом.

Изузети: аутоимуни тироидитис (Е06.3) 

• Е06.3 Аутоимунски тироидитис. Тироидитис Хасхимото. Хаситоксоза (прелазна). Лимпхаденоматоус гоитер. Лимпхоцитиц тхироидитис. Лимпхоцитиц Стома 
• Е06.4 Медицински тироидитис. 
• Е06.5 Тироидитис хронични: БДУ, влакнаст, дрвени, Риедел. 
• Е06.9 Тиреоидит неуточненниј.

Е 07 "Друге болести штитне жлезде", поднаслови Е07.0 "Калцитонин хиперсонија" хиперплазија Ц-ћелије штитне жлезде, хиперсекретија тироцалцитонина; Е07.1 "Дисхормонал гоитер" породични дисхормонални гоитер, Пендредов синдром. (искључено: пролазни конгенитални гоитер са нормалном функцијом (П72.0)); Е07.8 «Отхер указано болести штитасте жлезде" дефект тирозинсвиазиваиусцхего глобулин, крварење, миокарда (ц) штитасте (тх), простате (и) еутхиросис синдром поремећаји; Е07.9 "Болест ширидзе, неспецифицирана"

Ова информација је међународно призната и користи се у свим областима здравствене заштите.

Хиперплазија штитасте жлезде код деце

Као и свака друга болест, хиперплазија штитне жлезде је посебно забрињавајућа ако се она развија код деце.

Хиперплазија штитне жлезде код детета може се добити и инхерентна у природи. Ово последње може бити због специфичности интраутериног развоја. Ови често укључују проблеме са штитном жлездом код мајке током трудноће. Онда ће дијете у већини случајева имати дифузну хиперплазију. Ако је болест почела да се развија након порођаја, најчешће се то приписује недостатку јода у телу детета. Али чак и ако постоји одређени мали степен хиперплазије ниво хормона штитне жлезде у телу пацијента је нормалан и нема кршења у овом делу, онда се овај раст не сматра пацијентом. Иако још увек постоји потреба за редовним праћењем, јер су у детињству ови поремећаји нарочито опасни у томе што могу узроковати поремећаје у психо-психолошком развоју детета.

Треба напоменути да приликом анализе ситуације узимају се у обзир не само резултати инструменталног и лабораторијског истраживања, већ и понашање дјетета у тиму, његов академски резултат, опште стање.

Такође је важно запамтити да се нормалне вредности, као и дозе лекова код деце, разликују од одраслих.

[27], [28], [29]

Хиперплазија тиреоидне жлезде у трудноћи

Период трудноће је један од најважнијих и најтежих периода у животу жене. Познато је да се болести штитне жлезде, а нарочито хиперплазија штитне жлезде, налазе код жена много чешће него код мушкараца. А трудноћа још више повећава ризик од ових патологија. Поред кршења рада у телу жене, у трудноћи, хиперплазија штитне жлезде представља опасност за развој фетуса. Конкретно, нормално функционисање штитне жлезде мајке, адекватна производња хормона, утиче на развој респираторног система детета. Ово је нарочито тачно у првој половини трудноће. Али развој хиперплазије је прилично чест код трудница. Најчешће се манифестује у облику дифузног токсичног зуба.

Поред могућих компликација развоја фетуса, негативни утицај симптома на стање мајке, хиперплазија штитне жлезде повећава ризик од спонтаног абортуса. Вероватноћа може да достигне 50%. Најчешће се ова ситуација јавља у најранијим фазама трудноће. Разлог за то је повећана производња хормона штитњака, што негативно утиче на везивање фетуса у материци, развој ембрионалног јајета.

Дијагностика хиперплазија штитне жлезде

Дијагнозу развоја хиперплазије штитне жлезде врши лекарски ендокринолог. Главне методе су примарна дијагностички преглед, простата палпација Локација Подручје ултразвука штитасте Аналисис фор нивое крви тироидних хормона, процену општег стања пацијента.

Много тога зависи и од тога како се болест наставља, које симптоме пацијент осећа и које жалбе се обратио лекару.

Што се раније пацијент окренуо специјалистима, то је често болест дијагностикована. Пошто прве фазе хиперплазије штитне жлезде не показују спољне знаке, они не дају приметне симптоме. Иако се ова ситуација може открити ако се ултразвучна дијагностика користи као профилактичка метода истраживања.

У другим случајевима, доктор може да открије развој хиперплазије када осећа, посматрајући прогон гутања да би приметио могућу алокацију жлезде или истих са таквим дејствима. Понекад, у касним стадијумима болести, проширење штитасте жлезде може се открити једноставно визуелно, уколико су његове димензије такве да се конфигурација врата мења. Такође можете претпоставити присуство хиперплазије због индиректних знакова, који говоре о кршењима у њеном раду.

[30], [31], [32], [33]

Одговоре хиперплазије штитне жлезде

Једна од најпоузданијих метода за одређивање хиперплазије штитне жлезде је ултразвучна дијагноза. Са њом на више знакова ЕЦХО може открити промене у штитној жлезди.

Чак иу почетним фазама развоја, ћелије које се шире, повећавајући укупни волумен жлезде, различито реагују на ЕЦХО сигнал него нормалне здраве ћелије. Ако постоји дифузна хиперплазија, знакови различитих ћелија се не виде локално, али су уобичајени у целој жлезди или њеном делу. Ако се раст ткива штитасте жлезде јавља формирањем чворова, онда ће ЕЦХО сигнал то јасно приказати, јер ће само одређене зоне реаговати на њега различито. Одређена је и дифузна фокална хиперплазија штитне жлезде. На позадини опште реакције ћелија, са растућим растом, издвајају се сјајнија подручја. Приликом тумачења примљених одговора на ЕЦХО сигнале, такође се може одредити колико су слични чворови једни другима, без обзира да ли имају исти извор и структуру.

Поред података о структури и тироидни тумори могуће структуре њему ехо сигнали пружају информације о облику, величини, обликују ивице, укупну запремину штитасте жлезде. Јасно је показано који део је подложан хиперплазији.

[34], [35], [36],

Третман хиперплазија штитне жлезде

Приликом избора тактике лечења хиперплазије штитне жлезде, посебна пажња посвећује се различитим факторима. Конкретно, степен проширења штитасте жлезде је од изузетног значаја. У зависности од тога, хиперплазија се сматра патолошким или не-патолошким процесом. Ако се димензије не сматрају патолошким, онда третман као такав није прописан. Препишите неке превентивне мере, препоручује се редовно испитивање и ултразвук. Ако се повећање сматра патолошким, било због величине или због стопе раста, онда су изабране тактике лечења. Може се разликовати од прописивања јода до операције.

Следећи важан фактор је доба пацијента. Приступи дијагнози и лечењу хиперплазије штитне жлијезде код одраслих и дјеце су различити. Када деца имају активнији утицај на процес, то је много важније, јер кршења штитне жлезде могу негативно утицати на укупни ниво развоја детета.

Такође је веома важно узети у обзир стање пацијента (на примјер, трудноћа) и пратеће болести које утичу на ситуацију.

Лечење дифузне хиперплазије штитне жлезде

То је дифузна хиперплазија штитасте жлезде која се јавља у већини случајева. Одређује се сондирањем или ултразвучном дијагнозом. Уколико повећање величине штитне жлезде код дифузне хиперплазије није посебно забрињавајуће, поред редовног редовног праћења, прописује се повећање нивоа уноса јода. Међу овим препорукама постоје два типа - фармацеутска и природна. Најчешћи случај је препорука о преласку на употребу јодизоване соли. Не само периодична примена, већ и потпуна замена у домаћинству обично је јодирана јодом. Такође, нивои јода могу повећати храну која садржи јод у исхрани. То укључује морске алге (спрулина, ламинариа), као и друге морске производе. Посебно, риба - трска, халибут, лосос, познат и популаран у нашој харинги. Такође имам доста јода у лигњи, шницама, дагњама. Јод се такође налази у низу других производа. Алтернатива овој допуњавању јода у телу је примена препарата који садрже јод, као што је јодомарин, калијум јодид.

У сложенијим случајевима, када хиперплазију штитне жлезде прате поремећени хормонски метаболизам, прописује се хормонска администрација.

У посебно тешким случајевима, уз значајно повећање величине, могућа је хируршка интервенција.

Лечење нодуларне хиперплазије штитасте жлезде

Нодулар хиперплазија штитасте жлезде је увек велики проблем, него дифузног. У случају дубоко у тхироид, тешко је предвидети њихова будућност понашање је тешко одредити њихов могући ефекат. Поред тога је развој нодуларног хиперплазија се јавља чешће шансе да добију малигни процес. За прави избор тактике лечења поред ултразвуку анализе, инспекција и осећања, тестови на штитне жлезде у крви стимулирајући хормон, у неким случајевима, биопсију формираног скупштине, а понекад и више, ако постоји сумња да је њихова природа је другачија.

Са нодалном хиперплазијом, препарати јода увек се прописују. Али је много вероватније да ће бити именован и хормонске лекове, јер је формирање чворова, посебно у случају дифузног - високопрочного хиперплазије, приметио функционалне промене у штитасте жлезде. Такође врло често у нодуларној хиперплазији је хируршко уклањање чворова или чак уклањање дела, а понекад и целине, штитасте жлезде. У таквим операцијама прописана је замјена хормонске терапије. Чак и након операције, штитна жлезда (ако није у потпуности уклоњена) захтијева врло сложену контролу.

Превенција

Као што знате, превенција је увек боља од лечења. Стога, превенцију болести штитне жлезде такође треба да игра важну улогу. Ово је посебно важно за становнике тих подручја који су били изложени радијацији (трагедија у Чернобилу, Фокусхима), као и становници регија са ендемичним недостатком јода.

Као главни тип профилакса проблема са штитном жлездом, а нарочито превенција хиперплазије штитне жлезде, је употреба јодизоване соли. У многим земљама свијета данас једење јодизиране и морске соли није нешто посебно. Зато што је вредно ући у животни стил. Поред тога, корисно је јести морске производе, који такође садрже велику количину јода. Али осим морске хране, јодни резерват такође допуњује јаја, млеко, говедину, бели лук, шпинат и многе друге ствари које су нам познате. Уколико постоји озбиљан недостатак јода у регији пребивалишта или нема могућности конзумирања јода богате хране, препоручљиво је да направите курс препарата који чине резерву јода.

Поред директне равнотеже јода, на развој хиперплазије штитне жлезде утичу и фактори као што су прекомерна тежина. Доказани су односи између прекомерне тежине и поремећаја штитне жлезде. Стога је вредно пратити ово, посебно ако је особа у ризику за неки други индикатор.

Такође су важни услови околине - чиста вода за пиће, здрава храна која не садржи хемијске токсине, укупну равнотежу храњивих материја, минерала и витамина.

[37], [38], [39], [40]

Прогноза

Хиперплазија штитне жлезде је до сада проучавана и контролисана болест. Али ипак, важну улогу у прогнозама њеног развоја заузима фаза на којој је откривена. Прилично је ретко откривати хиперплазију штитне жлезде у најранијим фазама. Ово је због чињенице да пацијенти не траже помоћ док стање штитне жлезде не почне узроковати узнемиреност. Често се не обраћа пажња на лучење штитне жлезде током гутања, отежано гутање, осећај отицања у грлу, промена у конфигурацији врата. Али чак и на таквим стадијумима, пацијенти често отписују све ове симптоматологије за стање животне средине (последице Чернобила) и верују да такве промене могу бити норма и не могу се исправити. Ово није само погрешна већ и прилично опасна одлука за здравље. Повећање величине жлезда до такве величине, које активно привлачи пажњу, често је праћено појавом поремећаја у производњи тироидних хормона, што неизбежно доводи до поремећаја у раду читавог организма. Ово је посебно опасно за дјецу.

Поред тога, раст жлезда, који је праћен формирањем чворова, може да се развије у  канцер штитне жлезде. Да потцењујемо опасност од рака данас је тешко. Према томе, прогноза лечења директно зависи од стања која се јавља у време лечења. У случају да је чак и нодуларна хиперплазија штитне жлезде била пронађена у прилично раној фази, није било промена у хормонској позадини, онда су прогнозе сасвим оптимистичне. Ако се испоставило да је ситуација занемарена, ширење компликује дисање и гутање, потребне су озбиљне хируршке и интервенције лекова, онда се предвиђања знатно погоршавају. Чак и ако у случају потпуног уклањања простате или знатан део је решен проблем кршења штитне жлезде, што је генерално слабљења људских, присиљавање на континуираном пријем хормонске препарате, врло негативан утицај на опште здравље. Због тога се препоручује да се најмање једном годишње подвргне превентивним прегледима ради благовременог откривања проблема, ако их има.

[41], [42], [43], [44], [45]