Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Облици гломерулонефритиса
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Данас, класификација гломерулонефритиса, као и раније, заснива се на карактеристикама морфолошке слике. Постоји неколико облика (варијанте) хистолошка оштећења која се посматра у студији реналне биопсије светлосном, имунофлуоресценцијом и електронском микроскопијом. Ова класификација гломерулонефритиса није идеална, јер не постоји јасна веза између морфолошких слике, клинике, етиологије и патогенезе гломерулонефритиса: исти хистолошки варијанта може имати различите етиологије и другачију клиничку слику. Штавише, исто етиологија може изазвати бројне хистолошких типова гломерулонефритиса (нпр број хистолошких облика посматраних вирусног хепатитиса или системски лупус еритематозус). То је, дакле, право да размотри сваку од ових опција бубрега биопсија није као "болест", али као "слика" ( "слика"), који често има више клиничких манифестација, неколико потенцијалних етиолошки фактори, а често и више имуних механизама.
Прва група инфламаторних лезија гломерулуса састоји се од пролиферативног гломерулонефритиса:
- Месангиопролиферативни (ако преовлађују претежно месангијалне ћелије);
- дифузни пролиферативни;
- екстракапиларни гломерулонефритис.
За ове болести карактерише првенствено нефритички синдром: в "активни" уринарни седимент (еритроцити, цилиндри еритроцита, леукоцити);
- протеинурија (обично не више од 3 г / дан);
- бубрежна инсуфицијенција, чија озбиљност зависи од преваленције пролиферације и некрозе, тј. Активни (акутни) процес.
Класификација примарног гломерулонефритиса
|
Пролиферативни облици |
Непролиферативне форме |
|
Акутни дифузни пролиферативни гломерулонефритис Ектрацапиларни (гломерулонефритис са "полумјесецом") - са имунским депозитима (анти-БМЦ, имунокомплекс) и "ниско имунитет" Месангиопролиферативни гломерулонефритис (ИПГН) ИгА-нефропатија Мезангиокапилларниј гломерулонефрит |
Минималне промене Фокална сегментарна гломерулосклероза Мембрански гломерулонефритис |
Следећа група се састоји од непролиферативног гломерулонефритиса, болести у којој су погођени слојеви гломеруларног филтера, чинећи главну препреку првенствено за протеине, односно подоците и базалну мембрану:
- мембранаста нефропатија;
- болест минималних промјена;
- фокална сегментна гломерулосклероза.
Ове болести се манифестују углавном развојем нефротског синдрома - високе протеинурије (преко 3 г / дан) што доводи до хипоалбуминемије, едема и хиперлипидемије.
Месангиокапиларни гломерулонефритис комбинира особине две горе описане групе. Морфолошки се карактеришу лезија подрума мембране у комбинацији са пролиферацију гломеруларних ћелија (отуда назив других болести - мембранопролиферативни гломерулонефритис), а клинички - комбинација бубрежни и нефротски синдром.
У Европи и САД, гломерулонефритис се налази на трећем месту након дијабетес мелитуса и артеријске хипертензије међу узроцима завршне фазе реналне инсуфицијенције која захтева заменску терапију.
[