Хладни прсти

Узимајући у обзир проблем прехладних прстију на ногама, одмах остављамо иза оквира уобичајеног замрзавања ногу током хладне сезоне. Ми смо заинтересовани у медицинском аспекту, јер хладне прсти могу бити не само једна од карактеристичних манифестација људских уставних карактеристика, посебно њена аутономни нервни систем, али такође симптом поремећаја периферне циркулације, ангиопатије, аутоимуних и ендокриних болести.

[1], [2]

Узроци хладни прсти

Кључни узрок прехлада је повреда циркулације ногу. Од доњих екстремитета прстима, буквално, су њихова периферија, снабдевање крви у њему постоје многи проблеми. Прсти у крви пролази кроз најудаљенија од срца артерије - бутне кости, Поплитеал, тибиалиса предњи - и пролази кроз леђни артерије стопала (а дорсалис педис.). У базама метатарсал костију стопала ове артерије гране да се формира аркуатног артерија (а арцуата.), Од које иду чак и тање крвне судове - метатарсал артерија (. АА Дигиталес плантарес), Постизање прсте спригс аа. Дигиталес плантас проприае (артерије прстију). Често је означен поједине анатомске "варијације" у структури појединих судова, на пример, могу бити мањи или имају додатну гранање. А ово је свакако огледа у крвоток, посебно капилара, што доводи до тога да имате хладне прсте.

Такође треба имати у виду да је пречник капилара 100-200 пута мањим од пречника малих артерија и артериола, капиларне брзини протока крви више од 100 пута мање од гранања артерије и отпор у капиларног система у 25к10 ⁴ пута већа него у више велика пловила великог круга крвотока. Поред тога, у одсуству активног кретања, око 65-75% капилара не функционише (нарочито зато што у својим зидовима нема мишићних влакана). Све ово су прилично озбиљни предуслови за развој физиолошког стања, описаног као хладни прсти.

И ако чак иу врелим летњим хладним прстима руку и ногу, као у Раинауд болести или системски еритемски лупус, а затим га кривити - сужење или грч крвних судова и недостатак капиларног крвотока, у ствари, капилари пренесе ткива са кисеоником и хранљивим материјама, пружајући нормално метаболизам ткива. Види такође - Ангиопатија екстремитета.

[3], [4], [5]

Патогенеза

Патогенеза овог стања може бити посљедица нежељених дејстава одређених лијекова, на примјер бета-блокатора, који су прописани за смањивање високог крвног притиска код хипертензије, ангине и срчане инсуфицијенције. Проблеми циркулације крви у ногама отежавају прекомерна телесна тежина и седентарни начин живота: прсти нужно постају хладни ако проводите часове испред рачунара.

[6], [7], [8], [9],

Симптоми хладни прсти

Веома често први знаци патологије васкуларног система - хронична артеријска инсуфицијенција (исхемија) доњих екстремитета - манифестују се хладним прстима. У клиничком Ангиологи патогенези хроничне артеријске инсуфицијенције доњих екстремитета повезаних са атеросклерозом - депоновање на зидовима крвних судова (првенствено абдоминалне аорте и крстима артерија) атеросклеротичних крвних плочица које сужавају лумен. Васкуларни исхемијски синдром са артериосклерозом узрокован је губитком еластичности васкуларних зидова услед њиховог сабијања. Као што кажу лекари, симптоми хроничне артеријске инсуфицијенције су исказани на почетку примедби пацијената о прехладним прстима и чињеници да је велики прст хладан и често нервни.

Хладни прсти може да укаже на развој веома опасне болести аутоимуне природе - уништавајући ендартеритис, који је у пратњи грчева у ногама, храмање и јаке болове при ходу.

Компликације и посљедице

Компликације ове болести доводе до некрозе ткива и тзв. Спонтане гангрене, чије последице - понекад неизбјежна ампутација погођеног удова.

Може бити и прехлада због лошег снабдевања крви против анемије и смањења нивоа хемоглобина у крви; са неуроциркулаторном (вегетативно-васкуларном) дистонијом; дијабетес мелитус са често развијеном дијабетичком ангиопатијом

Ендокринолози морају проверити ниво хормона штитне жлијезде код пацијената са хладним прстима, па ако је њихов резултат смањен (хипотироидизам), излаз срца, волуметријски проток крви и смањење топлотног преноса.

Хематологија уму да важну улогу у нормалном протоку крви игра хематокрит (вискозитета крви) - а проценат у крвна зрнца и течни део (плазме). Познато је да превише густа крв убрзава проток крви кроз посуде. Ово се дешава током дехидрације (недостатак течности долази у телу), пушење, недостатак гвожђа и витамина Б12, више цисте бубреге, асцитес, хронична опструктивна болест плућа (ХОБП), дијабетес, коштане сржи хиперплазију (политсетимии) леукемија.

[10], [11], [12], [13], [14]

Дијагностика хладни прсти

Дијагноза пацијенткиња се врши не само на основу притужби пацијената и анамнезе.

Додели крвне тестове: генерално, на маркерима упале, на нивоима холестерола, шећера и хормона штитњаче.

Инструментална дијагностика укључује:

• ангиографија (рентгенски снимак артерија с контрастом);
• дефиниција ФПИ (индекс рамена-глежња мерењем систолног притиска у раменима и артеријама зглобова);
• реовазографија (мерење брзине протока крви);
• ултразвучна доплерографија (ткиво се испитује за патолошке промене);
• дуплексно бочно скенирање крвних судова;
• капилароскопија;
• термографија (одређивање локалне температуре коже).

[15], [16], [17], [18], [19]

Диференцијална дијагноза

Имајући у виду мултивариате патогенези хладне прсти, диференцијалну дијагнозу користећи: слуаајевима, ЦТ скен доњих удова, стопала васкуларни МРИ, сцинтиграфија, интраваскуларни ултразвук, ласер Допплер трансдермални одређивање напетости кисеоника у ткивима између прстију (која карактерише циркулацију).

Третман хладни прсти

С обзиром да се овај симптом јавља са различитим патологијама, лечење ноктију ће зависити од специфичне дијагнозе сваког пацијента.

У синдрому вегетативне дисфункције треба третирати вегетативно-васкуларну дистонију.

Ако зидови посуда депонују атеросклеротичне плочице, сужавајући лумен и ометајући пролаз крви, потребно је да се бавите вишком холестерола - видети таблете од високог холестерола.

Постоје методе помоћу којих се лечи облитератни ендартеритис; постоје средства којим се третира примарни хипотироидизам, итд.

У комплексним лековима прехладних прстију, лекови се могу користити за побољшање циркулације крви у капилари.

Нарочито, у циљу смањења вискозитета крви Трентални (Пентоксифилин Агапурин, Васонитис, Пентилин) је прописан - две до три таблете 2-3 пута дневно (после конзумирања). Не може се користити код пацијената са тенденцијом крварења, хеморагичног можданог удара и крварења у ретини, као и трудница и дојиља. Трентал може дати нежељене ефекте у виду мучнине, повраћања, црвенила и свраб коже лица и груди, желуца и главобоље, поремећаја спавања и ритма срчаног срца.

Да би се побољшала периферна циркулација, може се прописати Алпростан (Алпростадил, Вазапростан), који се инфицира у вену једном дневно (свака 0,05-0,2 мг) током 1-2 недеље. Лек је контраиндикован код пацијената млађих од 18 година и старијих од 75 година, као и са тешком ангином, бронхитисом са опструкцијом плућа, отказивањем јетре, чир на желуцу и током трудноће. Употреба Алпростан-а може проузроковати нежељене ефекте: главобољу, мучнину, смањен крвни притисак, тахикардију, додатак крви у мокраћи. Лечење не сме бити дуже од мјесец дана.

Ангиопротецтиве лек Цурантил (Дипиридамоле, ангине, Антистенокардин, Парседил ет ал. Траде намес) у облику обложених таблета 25 мг се препоручује да предузме само ради лекар, како је назначено распрострањен коронарне атеросклерозе међу контраиндикација. Стандардна доза - један драге три пута дневно; лечење може трајати неколико мјесеци. У овом случају, такви нежељени ефекти као што је хиперемија лица, алергијски осип и повећана срчана фреквенција нису искључени.

Побољшава периферних крвних судова у хладној прсти медицине Ксантинол Никотинат (Теоникол, компламин, Ангиоамин ет ал.): Таблете 0.15 г узети после оброка (1 таблета) три пута дневно (у року од 2-3 месеци). Овај лек има контраиндикације: тешка срчана инсуфицијенција, смањена функција јетре, крварење или повезана са појавом патолошке крварења. А нежељени ефекти изражавају вртоглавица и осећај топлине у глави, врату и грудима.

Такође, са хладним прстима на ногама, потребно је узимати витамине групе Б, ПП (никотинска киселина), П (рутин) и витамине-антиоксидансе - Ц и Е.

Да бисте се ослободили хладне осећања у лечењу прсти физиотерапеут могу се користити: термалне поступке (топла и врућа стопала купатила, стопала жита Озоцерите), масажа, баромассазх (са променом спољашњег притиска), дијатермија, диадинамичка струја.

Са артеријском инсуфицијенцијом доњих екстремитета са облитерацијом посуда - према индикацијама - врши се хируршко лечење, укључујући и ранжирање оштећеног дела пловила или протетике пловила.

Алтернативни третман

У неким случајевима (са изузетком хроничне артеријске исхемије носа и проблема са ендокриним системом), алтернативни третман синдрома хладног прста је од помоћи.

Али то, наравно, помаже привремено, јер не утиче на узрок патологије.

Препоручује се да се исте вруће ножне купке (са ломљењем борових игала или сенфа). И, наравно, носите топло чарапе. А за "обуку" васкуларног система стопала, контрастних купатила или наливања стопала - са изменљивом топлом и хладном водом.

Хладно изгубљеног времена након трљањем прстију и целог стопала водке (уз додатак 3-4 капи етеричног уља терпентина или чемпреса), камфор алкохола, алкохолом тинктуре глога.

Коришћене су и биље. Дакле, када се препоручује атеросклероза да узме у инфузију воде од сушеног коприва (кашичица од 250 мл кључа) са медом (кашиком). Овај лек треба пити пола сата пре оброка - 50-60 мл три пута дневно. На исти начин, можете користити деца и инфузије слатке детелине, пупољка бршљана, коприве, пале, врбе коре од бијелих или сувих коријенских маслачака.

Тонира фине крвне судове тинктуре од цвијећа кестена. За његову припрему, полутрилна тегла је испуњена цветовима од две трећине, сипана водком, чврсто затворена а месец се чува у мраку. После тога, филтрирајте и узмите у року од месец дана за 20 капи прије јела.

Када се анемија користи биља која повећавају хемоглобин.

Корисно је јести репу, купус, јабуке, обавезно је конзумирати бели лук у свежој форми и додати у храну - бибер и чај - ђумбир. И како се лијечити храном за атеросклерозу, видети - Исхрана са атеросклерозом.

[20],

Превенција

Спречавање неадекватног циркулације у прстима почиње чињеницом да морате престати пушити, узимати довољно течности (1,5-2 литара током дана) и помјерити више, на пример, ходање.

[21]

Прогноза

Прогноза зависи од тога зашто имате хладне прсте.