Анаболички стероиди: шта треба да знате?

Анаболички стероиди се користе за побољшање физичких перформанси и раст мишића. Ако се узимају дуго у високим дозама и без лекарског надзора, могу изазвати ексцентрично и ирационално понашање и широк спектар соматских нежељених ефеката.

Анаболички стероиди укључују тестостерон и друге лекове који су фармаколошки слични тестостерону и узрокују раст мишића. Анаболички стероиди имају андрогене ефекте (нпр. Раст косе, либидо, агресивност) и анаболички ефекти (нпр. Повећана апсорпција протеина, промене мишићне масе). Андрогени ефекти се не могу одвојити од анаболичког, али неки анаболички стероиди су синтетизовани да би смањили андрогенске ефекте.

Тестостерон се брзо уништава у јетри; таблетирани тестостерон се превише брзо инактивира како би био ефикасан, а ињектабилни тестостерон мора бити модификован (нпр. Путем естерификације) да би се одложила апсорпција и кашњење. Аналоги модификовани преко 17-б-алкилације су често ефикасни за оралну примену, али могу узроковати више нежељених ефеката. Постоје и припреме за уношење кроз кожу.

Нежељени ефекти се разликују у зависности од дозе и лека. У физиолошким дозама за супституциону терапију (на пример, метилтестостерон 10-50 мг / дан или његови аналоги), нежељени ефекти су мало изражени. Спортисти могу користити 10-50 пута веће дозе. У великим дозама, неки ефекти су приметни, док други нису очигледни. Постоји неизвесност, јер већина студија укључује пацијенте који не могу да се називају прецизна доза троше и купују лекове на црном тржишту, од којих су многи садрже фалсификован и (супротно етикети) различите супстанце у различитим концентрацијама.

[1], [2], [3]

Нежељени ефекти анаболичких стероида

Изражено изражено

• Еритроцитоза
• Поремећени липидни профил (смањен ХДЛ, повећан ЛДЛ)
• Поремећаји јетре (хепатитис, аденома)
• Поремећаји расположења (у великим дозама)
• Андрогени ефекти: акне, губитак косе на глави, мужевност и хирсутизам код жена
• Гонадална супресија (смањена квалитета сперматозоида, атрофија тестиса)
• Гинекомастија
• Преуранано затварање епифиза

Умерено

• Хипертензија / хипертрофија леве коморе
• Погоршање хипертрофије простате и претходно карцинома
• Карцином јетре
• Благо изражено
• Повећан ризик од изненадне смрти код спортиста
• Значајни поремећаји расположења у малим дозама
• Пре свега за препарате са 17-б-алкилованим препаратима.

ХДЛ - липопротеини високе густине, ЛДЛ - липопротеини ниске густине, ЛВХ - хипертрофија леве коморе.

У клиничкој пракси, анаболички стероиди се користе за лечење ниских нивоа тестостерона. Осим тога, имајући у виду да анаболички стероиди поседују анти-катаболички ефекат и побољшавају узимање протеина, понекад се прописују код спаљених, креветираних и других ослабљених пацијената како би се спречила атрофија мишића. Неки лекари препоручују ове лекове пацијентима са исцрпљеношћу од АИДС-а и рака. Међутим, нема довољно података да се препоручи такав третман, а информације о томе како андрогени утичу на основну болест. Верује се да је тестостерон ефикасан у лечењу повреда и оштећења мишића, иако нема доказа који подржавају ово мишљење.

Анаболички стероиди су злостављани да повећају мишићну масу и снагу; ови ефекти се побољшавају у комбинацији са побољшаном обуком и одговарајућом дијетом. Нема непосредних доказа да анаболички стероиди повећавају издржљивост или брзину, али постоје јасне информације о јединици је да спортисти који узимају анаболичке стероиде, може обављати чешће рад високог интензитета. Дефинитивно се изражава хипертрофија мишића.

Инциденца анаболичких стероида у току свог живота креће се од 0,5 до 5% популације, значајно се разликује у различитим групама (на примјер, веће стопе међу бодибилдерима и конкурентним спортистима). У Сједињеним Државама, преваленција употребе је 6-11% код дечака, ученика у вишим разредима и око 2,5% код девојчица старости колеџа.

Спортисти могу узимати стероиде у одређеном временском периоду, зауставити се, а затим наставити поново (као што је, на пример, у бициклизму) неколико пута годишње. Верује се да интермитентна примена лекова може нормализирати нивое ендогеног тестостерона, броја сперматозоида, хипоталамус-хипофизно-гонадне везе. Постоје неки докази да таква циклична администрација смањује штетне ефекте и потребу за повећањем дозе за постизање жељеног ефекта.

Спортисти често користе истовремено пуно лекова (названих овердрафт) и различитих метода администрације (орални, интрамускуларни, трансдермални). Повећање дозе током циклуса (вишестепени) може довести до физиолошке дозе која прелази 5-100 пута. Оверлаи и мултистаге доводе до повећања коагулације рецептора и минимизације нежељених ефеката, али ова предност није доказана.

Симптоми и знаци

Најкарактеристичнији знак је брзо повећање мишићне масе. Степен и тежина повећања директно зависи од узете дозе. Код пацијената који узимају физиолошке дозе, спор и незнатан пораст мишићне масе; у примању мегадозе, повећање нето масне телесне тежине може да достигне неколико фунти месечно. Постоји повећање нивоа енергије и либида (код мушкараца), али то је теже открити.

Психолошке ефекте (обично приликом узимања веома великих доза) обично виде породица: изговарана промена расположења, ирационално понашање, повећана агресивност, раздражљивост, повећани либидо, депресија.

Честе жалбе су повећане акне и гинекомастија, а код жена - ефекти мускуларизације. Неки ефекти могу бити неповратни (на примјер, алопеција, проширење клиториса, хирсутизам, спуштање гласа). Поред тога, може смањити величину груди, атрофија вагиналну слузокожу, менструацију прекршен или затворен, либидо може порасти или пасти ређе, може повећати агресивност и апетит.

Дијагноза, прогноза и лечење

Тестови урина обично идентификују оне који користе анаболичке стероиде. Метаболити анаболичких стероида могу се открити у урину до 6 месеци (и чак и за неке врсте анаболичких стероида) након престанка њихове потрошње.

Лекари који надгледају адолесценте и младе треба да буду опрезни због знакова стероидних злоупотреба и објашњавају могуће ризике за пацијенте. Образовање за анаболичке стероиде треба да започне у средњој школи.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]