Акутни коњунктивитис код деце

Акутни катархални коњунктивитис

Клиничке карактеристике

1. Ињекција коњунктива.
2. Лацхриматион.
3. Одвојиво.

Микрофлора

1. Х. Инфлуензае.
2. Стреп, пнеумониае.
3. З. Моракелла (коњунктивитис спољњег угла очију).
4. Неиссериа спп.
5. Хламидија код старије деце и адолесцената.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Акутни фоликуларни коњунктивитис

Епидемијски кератокоњунктивитис (ЕЦЦ)

Епидемијски кератокоњунктивитис је високо заразна болест коју карактерише црвенило очију, лакримација и честа комбинација са кератитисом. Истовремени кератитис, по правилу, карактерише једноставан клинички ток (нежно епително и субепително опацификовање на периферији рожњаче). Вишеструки фоликули се појављују у коњунктивним луковима. Понекад болест прати повећање температуре. Главни узрочник процеса је аденовирус. Лечење увек не доноси жељени ефекат, али постављање решења стероидних лекова помаже у ублажавању симптома. Пацијенти захтевају блиско праћење. Да би се спречио развој секундарне бактеријске инфекције, прописују се антибиотици.

Фарингокоњуктивна грозница

Фарингокоњунктивна грозница је један од облика инфективног коњунктивитиса, обично порекла аденовируса, праћене грозницом, фарингитисом и лимфаденитисом.

Кератокоњунктивитис због вируса херпес симплекса

Овај облик коњунктивитиса се обично јавља код старије деце, али понекад се дешава код новорођенчади и малих дјеце.

Симптоми болести укључују црвенило очију, солзију, пражњење, свраб, капиларну ињекцију, везикуларни осип на очним капцима и лимфаденитис лимфних чворова пре лимбуса. Укљученост у запаљенски процес рожњака манифестује се у различитим облицима кератитиса - епителијског, дендритичног, дискоидалног и стромалног.

Третман се састоји у прописивању масти идо-куридина и ацикловира. Пожељно је проучавати стање имунолошког система.

[8], [9], [10], [11]

Хеморагошки коњунктивитис

Болест се манифестује вишеструким крварењем под коњунктивом, осећањем "песка" у очима, црвенилом очију, лакимацијом. Најчешћи патогени су Пицорнавирус и Цоксацкие вирус . Трајање процеса обично не прелази неколико дана. Третман није потребан.

Акутни коњунктивитис код опћих болести

1. Хламидија.
2. Овчије богиње.
3. Боррелиосис Лиме (Лиме).
4. Инфлуенза.
5. Епстеин-Барр вирус.
6. Париноудов синдром је синдром око-жлезда (коњунктивитис у комбинацији са лимфаденитисом).
7. Слатки синдром - грозница, артритис и псеудо-васкуларне лезије на кожи.

[12], [13], [14],

Мембрански коњунктивитис

Дијагноза мембранског коњунктивитиса се врши у присуству лажних филмова на површини коњунктива. Болест се јавља када:

1. Стевенс-Јохнсонов синдром (Стевенс-Јохнсон);
2. токсична епидермална некролиза;
3. херпес симплек вирус;
4. херпес зостер,
5. Цоринебацтериум дипхтхериае;
6. Стреп. Пиогенес;
7. Стапх. Ауреус;
8. Неиссериа спп;
9. Схигелла;
10. Салмонелла;
11. Е. Цоли.

Дечја болест фоликла

Многа здрава деца имају фоликле у луковима коњунктива. Ово стање се зове фоликулоза (Слика 5.12).

Акутни фоликуларни коњунктивитис дјетета са вишеструким лезијама моллусцум цонтагиосум

Субакутни и хронични фоликуларни коњунктивитис

1. Коњунктивитис спољног угла очију изазваног Моракелла.
2. Моллусцум цонтагиосум.
3. Тубусни коњунктивитис.
4. Коњуктивитис медикације: постављање лекова, посебно када постоје конзерванси, може изазвати коњунктивитис.
5. Ружне акне (ретко виђене код деце).
6. Блефарокоњунктивитис.

Истраживање

Уколико је неопходно, ожиљци се израђују из коњунктива за накнадно обојењем Грамом, инокулацијом и одређивањем осјетљивости изоловане флоре. Сетва се врши како би се искључила гљивична и вирусна природа болести.

[15], [16]

Лечење акутног коњунктивитиса код деце

Ако су доступни бактериолошки подаци, врши се лечење одговарајућим лековима. Код акутног фоликуларног коњунктивитиса, обично се прописује симптоматско лечење, допуњено инстилацијама тобрамицина или хлорамфеникола, како би се спречила секундарна инфекција. Хламидија је, по правилу, осетљива на тетрациклине и еритромицин. Са молекулским контагиосумом препоручујемо стругање.

Катарални коњунктивитис

У одсуству бактериолошких података, гентамицин, тобрамицин или хлорамфеникол су прописани и настављају се третман све до добијања лабораторијских резултата. Уколико првобитно прописана терапија има добар ефекат, третман се наставља чак и ако постоји неусаглашеност са резултатима бактериолошког прегледа.