Акутни синуситис: дијагноза

Физички преглед

Важно у детекцији синуситиса је конзистентно понашање предње, средње и касне риноскопије. Риноскопски знаци синуситиса укључују: уклањање у носним пролаза, хиперемија, оток и хиперплазија слузнице.

Абнормално пражњења и просечан назално цоурсе (антериор риноскопија), обично означава могући пораз фронталним и максиларних синуса, предње и средње ћелија једног треллисед лавиринта, у горњем назалног пролаза (постериор риноскопија) - о могућем поразу задњих ћелија ситасти синус и клинаст синуса. Међутим, одсуство патолошке пражњење шупљине плетенице не искључује синуса. Посебно, исцедак не могу бити (повремено или стално) ат старт проходности синусног фистуле утицала са носне шупљине или испуштање високу вискозност.

Лабораторијско истраживање

Клинички тест крви потврђује присуство запаљеног процеса и индиректно карактерише његов интензитет (ЕСР, број леукоцита, однос различитих облика леукоцита).

Микробиолошке студије пункта омогућавају идентификацију узрочника и одређивање његове осјетљивости на различите антибиотике. Нажалост, са акутним синуситисом, подаци микробиолошке студије могу се добити само трећег и четвртог дана након појаве болести и када је прописана емпиријска терапија, они изгубити релевантност.

Инструментално истраживање

Да би се разјаснила дијагноза, утврђена природа и преваленција лезија параназалних синуса, кориштене су посебне методе истраживања: рендген и дијагностичка пункција синуса.

Кс-раи методе истраге параназалних синуса - један од најчешћих метода у дијагностици синуситис, који дају доказ о присуству или одсуству синуса, свом облику, величини, и природе и локализације патолошког процеса. Радиолошке знаци упале синуса размотрити смањење пнеуматизатион од параназалних синуса, а понекад се може видети на хоризонталном нивоу радиограму од ексудатом.

Да би се разјаснио степен и природа пораза параназалних синуса, препоручљиво је изводити студије у неколико пројекција. Најчешће директне пројекције (фронтално-назални, насо-брада) и бочне.

Приликом процене степена пнеуматизације параназалних синуса, уобичајено је упоређивање болесних и здравих страна. Међутим, са полисинуситом овај метод је немогуће користити. С тим у вези, приликом читања радиографије врши се упоређивање пнеуматизације синуса и прилично стабилне транспарентности орбите.

Пункција параназалних синуса и за дијагностику и за терапеутске сврхе пронашла је широку примену у пракси. Тренутно је најчешће извршена пункција максиларног синуса кроз доњи носни пролаз.

Од нових помоћних алата за дијагностиковање болести параназалних синуса, треба поменути термографију, дијагностику користећи пулзни ултразвук, термални имагинг, ЦТ, МРИ.

Сумирајући разноврсност дијагностичких метода, неопходно је идентификовати главне методе које пружају тачну, правовремену дијагнозу синуситиса. Препознавање болести у великој мери зависи од тачног клиничког прегледа пацијента. Конкретно, у потпуности прикупљене жалбе и анамнеза, рационална процена података предње, средње и задње риноскопије, објективно тумачење радиографских података и синусна пункција. Клиничка анализа резултата таквог истраживања омогућава у већини случајева да поставља или одбије дијагнозу синуситиса и да одреди његов облик.

Диференцијална дијагноза акутног синуситиса

Диференцијална дијагноза акутног синуситиса водили са тригеминуса неуралгије (средњим и горњим гранама), парестезије, а патологији зуба горње вилице, главобоља различитог етимологију (хипертензију, васкуларне спазам, итд).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],