Акутно тровање барбитуратима: симптоми, третман

Тровање и предозирање различитим лијековима нису неуобичајени. У овом случају једна од најнеповољнијих интоксикација је тровање барбитуратима, дериватима барбитурне киселине, који инхибирају функцију централног нервног система. Пре десет година, барбитурати су били у широкој употреби у медицини: користили су се као лекови који убрзавају спавање, ублажавају и ублажавају грчеве. Међутим, последњих година њихова популарност је значајно опала - првенствено због њихових овисности.

Барбитурати - шта је то?

Барбитурати се називају препарати на бази барбитурне киселине. Међутим, сама ова киселина нема хипнотички ефекат. За све време примене вештачки је додељено око стотину барбитурата, али званично лекари користе само тридесетак опција.

Барбитурати су беличасти или жућкасти кристали са слабом растворљивошћу у води и добром растворљивошћу масти. Насупрот томе, натријумова со барбитурата је више растворљива у води.

Барбитурати се добро апсорбују у дигестивним органима методом пасивног транспорта и ова реакција се појачава под утицајем етилног алкохола. Ограничавајући садржај плазме је:

• барбитал - од 4 до 8 сати;
• фенобарбитал - од 12 до 18 сати.

Барбитурати активно интервенишу у раду централног нервног система и, зависно од дозе, имају следећи ефекат:

• слабо смирено;
• убрзати заспање;
• ублажавање бола;
• елиминишите грчеве.

Апсолутно сви барбитурати могу да инхибирају централни нервни систем. У малим количинама могу изазвати еуфорично стање, које подсјећа на благу интоксикацију: координација се погоршава, хода и говор су поремећени, контрола над понашањем и емоционалне манифестације се губе.

Да би се постигао ефекат седације и лакоће спавања потребно је узети нешто већу дозу барбитурата, а највећа доза се већ користи као средство за хируршку анестезију.

[1], [2]

Листа лекова - барбитурати

Барбитурати се деле на следеће врсте: лекови са ултра кратком изложеношћу, са средњорочним и дуготрајним ефектом.

Барбитурати, који се данас активно користе у хируршкој анестезији, имају ултракратки ефекат. Ови лекови укључују Метохекситал, Тхиопентал, Тиамилал.

Талбутал, Пентобарбитал, Буталбитал имају средњи ефекат. Ефекат таквих барбитурата се уочава већ 15-35 минута након узимања и траје око шест сати.

Типичан представник барбитурата са продуженим ефектом излагања је фенобарбитал - примарно се користи за лечење пацијената са епилепсијом.

Основни представници барбитурата су следећи лекови:

• Амобарбитал (фатално тровање се јавља када се користи 2-4 г лека);
• Циклобарбитал (фатално тровање је уочено када се узима 5-20 г лека);
• Барбитал (смрт наступа након узимања 6-8 г лека);
• Фенобарбитал (смрт од тровања је уочена након узимања 4-6 г лека);
• Хептабарбитал (фатално тровање се дешава када се користи 20 г лека);
• Диетилбарбитурна киселина (смрт је уочена након конзумирања 6-8 г лека).

Епидемиологија

Тровање барбитуратом забележено је у око 20-25% пацијената који се лече у специјализованим токсиколошким клиникама; они су око 3% међу свим интоксикацијама, што доводи до смрти. Укупна стопа смртности за барбитуратно тровање у просјеку износи 2%, узимајући у обзир случајеве комбиноване интоксикације са различитим лијековима који имају психотропне ефекте.

Ако је тровање барбитуратом озбиљно, а пацијент падне у кому, проценат смртности расте на 15%.

Данас се барбитурати практично не користе као хипнотици и седативи: користе се као анестетици, или за ублажавање конвулзивних стања или превенцију епилептичких нападаја.

[3], [4]

Узроци тровање барбитуратом

Тровање барбитуратом се најчешће дешава намерно - на пример, да би се извршило самоубиство или убиство, или у случају случајне употребе велике дозе лека.

Барбитурати, узимани орално, апсорбују се зидовима танког црева. Након пенетрације у крвоток, долази до везивања за протеине плазме, а долази до метаболизма у јетри. Четврти део укупног броја узетих барбитурата је приказан у уринарној течности у непромењеном облику: овај тренутак се активно користи у дијагностици тровања.

Генерално, барбитурате узимају пацијенти ради побољшања сна, смиривања, седатива и седатива. Тровање се може десити повременом употребом велике количине лека: ово није неуобичајено, јер барбитурати узрокују постепену овисност о организму, особа почиње да узима све више и више доза. Најчешћи узрок смрти је развој респираторног и хепатичног затајења, шок процеса и срчани застој.

[5], [6]

Фактори ризика

Најчешће, тровање барбитуратима се фиксира код таквих људи:

• оне који узимају барбитурате као што је прописао доктор, али дуго времена;
• оне који комбинују барбитурате са алкохолом;
• оне који независно узимају такве лекове, насумично иу произвољним дозама;
• за оне који користе барбитурате у друге сврхе (на пример, да би добили еуфорично стање).

Према томе, ризична група може укључивати пацијенте са неуротичним поремећајима, узнемирену социјалну адаптацију, као и овиснике о алкохолу.

Барбитурати, у својој првој дози, елиминишу несаницу, ослобађају афективна стања, ублажавају анксиозност и побољшавају психолошку адаптацију. Међутим, у позадини редовне и дуготрајне примене, чак и дозе које препоручује лекар развијају зависност. У почетку то није тако приметно, али временом пацијент осећа да уобичајена терапеутска количина барбитурата нема жељени ефекат. Постоји потреба да се прекорачи доза: развија се тзв. Толеранција, особа постаје зависна и више не може нормално да спава без таквих лекова. Пре или касније то може довести до тровања.

Што се тиче дјеце, они могу бити отровани барбитуратима ако кућа нема посебно мјесто за спремање лијекова. Имајући слободан приступ лековима, дијете може користити ово или оно средство без знања одраслих: ова ситуација се често завршава трагично, тако да родитељи морају подузети све потребне сигурносне мјере како би спријечили да лијекови падну у дјечје руке.

[7]

Патогенеза

Велика већина случајева тровања барбитуратом догађа се намјерно: циљ смрти се наставља.

Када се прогута у вишку не терапеутских доза, барбитурати инхибирају функционалну активност можданог стабла и мождане коре. Као резултат тога, пацијент губи свијест, пада у кому, јављају се поремећаји дисања. Оштећена је рефлексна активност у облику одсуства тетиве, бола и тактилних рефлекса.

Због токсичног ефекта барбитурата на вазомоторни центар, васкуларни тонус пада, пати контрактилна активност срчаног мишића. Развију се тешке хемодинамске промене:

• крвни притисак брзо пада;
• смањење срчаног излаза;
• волумен циркулирајуће крви се смањује;
• Настаје гладовање ткивним кисиком.

Хемодинамички поремећаји доводе до неравнотеже метаболизма, неуспеха терморегулације, дехидрације.

Претјеране концентрације барбитурата у крви узрокују интоксикацију хипоталамус-хипофизног система. Као резултат, диуреза се смањује (чак и анурија је могућа) и ниво азота се повећава (азотемија).

Код тешких оштећења јавља се вазомоторна и респираторна парализа, након чега слиједи смрт пацијента због дубоког срчаног и респираторног затајења.

[8], [9], [10]

Симптоми тровање барбитуратом

Нажалост, у почетној фази није увек могуће препознати тровање барбитуратима, јер озбиљност тровања зависи од многих фактора:

• категорија барбитурата, његове фармаколошке карактеристике;
• количина узетих лијекова;
• опште стање тела у време узимања лека;
• присуство хране, алкохола или других лијекова у желуцу;
• старост пацијента, функционалност јетре и других органа.

Први знаци тровања могу бити различити, али један од њих је увек исти: то је сан. Почетна фаза таквог сна наставља са очувањем рефлекса, након чега почиње дубока фаза: осетљивост слаби, особа престаје да осећа бол и додир, чује звукове.

Степен тровања одређен је присуством рожњачких и зеничних рефлекса.

Реакција рожњаче се манифестује као оштро затварање капака као одговор на иритацију рожњаче (на пример, памучни штапић или ивица чистог завоја). Брзина такве реакције је да затворите оба ока када је неко иритиран.

Рефлекс рожнице може остати ускладиштен са релативно малим тровањем барбитуратом. Недостатак рефлекса указује на озбиљан степен интоксикације.

Реакција пупилице се састоји у промени пречника зенице. Када је око затворено или у мраку, зеница се шири. Када га погоди светлосни сноп, сужава се. Одсуство такве реакције указује на озбиљан степен предозирања барбитуратима.

Промене респираторног система пролазе кроз четири фазе:

• Фаза И: стопа респирације се смањује.
• Фаза ИИ: дисање постаје плитко.
• Фаза ИИИ: дисање постаје повремено.
• Фаза ИВ: зауставља дисање.

Ако је пацијент узео велики број барбитурата, постоји парализа центра мозга одговорног за дисање, што доводи до потпуног заустављања респираторне функције.

На позадини респираторних поремећаја, садржај угљен-диоксида се повећава, а ниво кисеоника у телу се смањује, развија се ацидоза. Истовремено, крвни притисак се смањује, васкуларни тон је поремећен, а контрактилност срчаног мишића опада. Пулс постаје слаб, филиформан и код тешког тровања потпуно нестаје.

Диуреза је нарушена као резултат повећаног излучивања вазопресина и погоршања дотока крви у бубреге.

Мотилитет црева се успорава, производња сока у желуцу се успорава.

Ток оксидативних реакција у организму се погоршава, нарушава се терморегулација, што се манифестује хипотермијом.

Настаје плућна стагнација, циркулација ваздуха постаје тешка, бронхијални лумен се смањује. То може узроковати развој упалних процеса, ателектаза.

У клиничкој пракси, тровање барбитуратом се бележи првенствено за средње дугу и дуготрајну изложеност. Такви лекови су доступни, могу се акумулирати у организму, имају низак метаболизам и често их узимају пацијенти без пристанка лијечника.

Краткотрајно тровање барбитуратом се обично лако зауставља у поликлиничким условима: такви лекови се брзо метаболишу у јетри. Самоздрављење се посматра пола сата, под нормалном вентилацијом плућа.

Фазе

Уобичајено је разликовати такве фазе у случају тровања барбитуратима:

1. “Заспао”: особа развија поспаност, равнодушност, смањује степен реакције на иритантне факторе. Међутим, може се успоставити контакт са жртвом.
2. "Површна кома": свест нестаје, зенице се смањују на кратко, кашаљ и рефлекс гутања слаби, језик може потонути. Тјелесна температура се може благо повећати.
3. “Дубока кома”: рефлексне реакције нису уочене, функције главних органа и система су поремећене. Респираторна функција је нарушена због инхибиције рада респираторног центра: може доћи до аритмичког дисања, даље парализе и хапшења.
4. “Посткоматозно стање”: пацијент се враћа у свијест. Испрва, постоји хировитост, опадање психоемоционалног стања, поремећај спавања и, рјеђе, слаба моторна узбуђеност.

[11], [12]

Обрасци

У медицини се разликују типови тровања барбитуратима, зависно од тежине тровања:

• Лака опција: жртва је у стању спавања, али покушаји да га пробуде су успешни. Рефлексне реакције сачуване, дисање чак и индикатори крвног притиска су у границама нормале.
• Средња варијанта: жртва је у стању спавања, не реагује на покушаје да га пробуди. Међутим, рефлексне реакције, респираторна функција и индикатори притиска су у границама нормале. Ово стање захтијева 24-сатно праћење стања пацијента: ако нема погоршања, онда се особа пробуди након 2-3 дана.
• Тешка опција: тетивне реакције и рефлекс рожњаче нестају, тело није напето. Реакција ученика је успорена, али се може пратити. Респираторни покрети су ретки, периодично се прекидају. Крвни притисак пада. У контексту континуираног медицинског мониторинга и подршке лековима, жртва се може опоравити за 5-6 дана.
• Критична, посебно тешка опција: рефлексне реакције нису уочене, покрети дисања су ретки са правилним заустављањем, кожа и слузокоже су плавкасте. Крвни притисак се не може мерити, пулсни шокови су слаби. О независном изласку пацијента из овог стања не говоримо.

[13], [14]

Компликације и посљедице

Такве неповољне компликације карактеристичне су за тровање барбитуратом:

• развој коме, разних неуролошких поремећаја;
• проблеми са респираторном функцијом;
• неправилности срца;
• трофни поремећаји, бубрежна патологија.

Респираторни проблеми су најчешће и по живот опасне компликације повезане са коматозним стањем. Такви поремећаји су забележени код више од половине људи са тровањем барбитуратом. Ако се мере респираторне реанимације не спроведу одмах, пацијент може умрети.

Чак и након ублажавања акутног респираторног поремећаја, жртва може показивати знакове респираторног затајења због развоја упале плућа, трахеобронхитиса, итд. То је случај код сваког четвртог пацијента који је примљен са дијагнозом тровања барбитуратом.

Срчане абнормалности манифестују се тахикардијом, нижим крвним притиском, плућним едемом и колапсом. Постоји функционални систолни шум, звуци срца су пригушени.

Трофички поремећаји се налазе у 6% болесника: дијагностицира се некродерматомиозитис, булозни дерматитис, што се манифестује убрзаним појављивањем прележала. Ова компликација се објашњава слабљењем локалног снабдевања крви ткивом и погоршањем функције нервне проводљивости.

Абнормална функција бубрега је последица акутног кардиоваскуларног колапса. Пацијент има смањење дневне диурезе, погоршање дотока крви у уринарне органе.

Код продужене интоксикације барбитуратима у умјереним дозама развија се барбитуратна зависност, чије су манифестације понекад израженије него код хероинских зависника.

Шта узрокује смрт?

У већини случајева, смрт се јавља као резултат респираторног застоја, који је узрокован инхибицијом респираторног центра, парализом респираторног система.

Рјеђе, узроци смрти су:

• акутно затајење јетре;
• реакција шока са даљим застојом срца.

[15]

Дијагностика тровање барбитуратом

Дијагностичке мјере су усмјерене на утврђивање етиологије тровања. Овај процес се састоји од три врсте активности:

• Клиничка и инструментална дијагностика заснива се на информацијама прикупљеним током историје, на мјесту несреће, на процјени постојећих клиничких знакова тровања. Додатне инструменталне методе могу се користити само након пружања хитне помоћи, као иу фази опоравка пацијента:

1. електрокардиографија;
2. праћење крвног притиска, пулса, температуре;
3. рендгенски снимак груди;
4. Ултразвук срца, унутрашњих органа;
5. спирографија (спирометрија);
6. електроенцефалографија.

• Лабораторијски тестови могу квалитативно или квантитативно одредити узрок интоксикације. Проучавају се биолошка окружења у телу: посебно се проводе ензимски имуноанализа, имунокемијска анализа, поларизацијски флуоримунолошки тест итд. Ове студије су повезане са специфичном реакцијом антиген-антитијело: антиген је изолиран из биолошког окружења жртве, а антитијело је готова ИгГ фракција крви имунизиране животиње . Такве анализе се односе на брзе дијагностичке процедуре. Ако је доступно, можете користити посебне тест траке "Иммуноцхроме-барбитуратес Екпресс", које су једна од варијанти имуно-хроматографске анализе.
• Патолошки морфолошки знаци тровања барбитуратима је пост мортем процјена, коју изводе представници судско-медицинског прегледа. Према мјесту инцидента, вјештак треба утврдити узрок интоксикације, врсту тровања, количину и начин примјене, као и точно вријеме тровања.

[16], [17], [18], [19], [20]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза тровања барбитуратима се изводи под следећим условима:

• акутни поремећаји циркулације у мозгу;
• акутна неуроинфекција;
• затворена повреда главе;
• кардиогени шок;
• друге ендогене или егзогене интоксикације.

Основна разлика између тровања барбитуратом и других акутних оштећења мозга је одсуство јасних неуролошких знакова. Удари и пост-трауматске патологије нису праћени истовременом изненадном депресијом свијести, акутном инсуфицијенцијом срчане активности и функције бубрега.

У случају тровања барбитуратима, нису примијећени знакови љуске типични за акутни менингитис или субарахноидно крварење.

Третман тровање барбитуратом

Ако је жртва свесна, може му се помоћи пре него што хитна помоћ стигне испирањем стомака (изазивајући повраћање). У свим другим случајевима хитну помоћ пружају лекари: они врше сондирање, обезбеђују вентилацију плућа.

У болничком лечењу се користе следеће методе:

• третман инфузијом, рестаурација водено-електролитне и киселинско-базне равнотеже;
• форсирана диуреза;
• процедуре за хемодијализу и / или хемосорпцију.

Да би се убрзала елиминација токсичних супстанци из тела и обезбедило ослобађање вишка течности, пацијентима се интравенозно дају диуретични лекови. Код тешког тровања, индикована је кап по кап инфузија физиолошког раствора или 5% глукозе (ако се одржава капацитет бубрега).

Рана хемодијализа је индицирана за озбиљно тровање барбитуратима дугог дјеловања. Поступак за хемосорпцију помаже да се убрза уклањање пацијента из коматног стања: посебно је ефикасан у примени барбитурата кратког дејства, који су неефикасни у хемодијализи.

У случају поремећаја дисајне функције, примењује се интубација трахеје и механичка вентилација.

• Хемодијализа је екстраренална процедура за пречишћавање крви у којој се крв “пумпа” кроз хемодијализну баријеру инсталирану у посебном апарату. Овај метод је ефикасан у високим концентрацијама барбитурата, због чињенице да велики број токсичних супстанци долази у контакт са протеинима плазме који нису у стању да продру кроз мембрану пречишћавања.
• Хемосорпција је поступак прочишћавања крви употребом средства за сорбирање - на пример, активног угља. Чишћење се одвија изван тијела жртве.

Хитна помоћ код тровања барбитуратом

Тровање барбитуратом је увијек потреба за хитном помоћи озлијеђеној особи. Алгоритам хитних акција изгледа овако: пре свега, потребно је уклонити токсичне материје из дигестивног система, уклонити га из крвотока, олакшати респираторну функцију и побољшати функционисање срца.

Чишћење желуца укључује прање (што је раније могуће). Запремина воде за прање није мања од 12 литара, можете поновити поступак.

Ако је пацијентова свијест сачувана, поступак се проводи умјетним изазивањем повраћања (након првог узимања неколико шалица воде, или слабе отопине калијевог перманганата, или отопине сенфа у праху, једну жличицу прашка на 200 мл топле воде). Такође је дозвољена употреба еметичних препарата, субкутана примена 1 мл 0,5% апоморфина.

Да би се убрзало уклањање барбитурата из желуца, жртви се даје водена суспензија активног угља (најмање 20 г лека, или више). Важно: након 10 минута, сву суспензију угља из желуца треба уклонити (изазвати повраћање) тако да апсорпција отровне материје не постане реверзибилна. За уклањање барбитурата, који су имали времена да уђу у интестиналне дијелове пробавног система, погодна је употреба лаксативних лијекова (оптимално натријум сулфат, познатији као "Глауберова сол"; не препоручује се употреба рицинусовог уља).

Да би се убрзало прочишћавање крви од токсина, пацијент се подстиче да пије пуно текућине док узима диуретик. Пацијент у уму даје велике количине обичне чисте воде. Пацијенти са ослабљеном свешћу се убризгавају интравенским физиолошким раствором и / или 5% раствором глукозе. Ове мере су прикладне за одржавање реналне способности.

Ако су изражени респираторни поремећаји, могуће је извршити интубацију, испумпавање бронхијалног садржаја, спајање на вентилатор. Ако повреде нису толико изражене, онда можете користити респираторне аналептике.

• Да би се избјегли упални процеси у плућима прописана је антибиотска терапија;
• вазоконстрикторни препарати се користе за нормализацију васкуларног тонуса;
• срчани гликозиди су прописани за побољшање срчане функције;
• када се срчани застој убризгава, адреналин се убризгава у леву комору, уз даљу масажу грудног коша.

Антидоти у облику специфичне терапије задржавају своју ефикасност само у почетној "токсогени" фази тровања барбитуратима: могу се користити само уз поуздану клиничку и лабораторијску потврду одговарајуће интоксикације. У свим другим случајевима, антидот може имати потпуно супротан ефекат и погоршати интоксикацију.

Антагонист (антидот) барбитурата сматра се 0,5% Бемегриде, који побуђује централни нервни систем, олакшава дисање и активира циркулацију крви. Приликом тровања примењује се интравенски полако од 1 до 20 мл 0,5% раствора.

[21],

Лекови за тровање барбитуратом

Са развојем коматозног стања, примењује се 20% камфорни раствор, 10% кофеин, 5% ефедрин, као и субкутана ињекција кордиамина (2-3 мл за 3-4 сата).

Интензивни инфузиони третман укључује инфузију плазма супституената (гемодез, полиглукин). Антибиотска терапија, витаминска терапија, са хипотензијом - прописана је примена 0,2% норепинефрина и 0,5% допамина (1 мл в / в у 0,4 л полиглуцина).

Приказано је увођење срчаних гликозида (Коргликон, строфантин), вазоконстриктора (мезатон, глукокортикостероиди).

Ацидоза се елиминише капањем 4% натријум бикарбоната у количини до 300 мл.

Са повећањем температурних показатеља интрамускуларно убризгава се литичка смеша која се састоји од 2,5% хлорпромазина и 2,5% дипразина.

Да би се избегао настанак компликација и нежељених ефеката у облику алергијских и преосетљивих реакција, пацијент треба увек да буде под надзором медицинског стручњака.

Витамини у случају тровања барбитуратима се дају интрамускуларно:

• витамина Б ₁  и Б ₆  у облику 5% раствора, 6-8 мл;
• витамин Б ₁₂  у количини од 500 мцг (група витамина Б се не даје истовремено!);
• витамин Ц у облику 5% раствора од 5-10 мл;
• АТП у облику 1% раствора од 6 мл дневно.

Физиотерапијски третман

Физикална терапија може бити једна од метода физичког опоравка пацијента који је искусио тровање барбитуратом. Основа терапије је утицај природних (ваздух, сунчеве светлости, воде) и вештачких (електрична струја, магнетно поље) физичких фактора.

Основне методе физиотерапије су:

• балнеотерапија (унос минералне воде, блато);
• климатотерапија (солне пећине, четинарски и планински ваздух);
• хидротерапија, лековити тушеви и купке, термални извори;
• инхалациони лекови за побољшање перформанси респираторног тракта;
• механички третман (физиотерапија, мануална терапија, масаже).

Физиотерапија није укључена у шему медицинско-рестаураторских мјера, ако пацијент има такве контраиндикације:

• туморски процеси;
• акутни гнојни и инфективни процеси;
• туберкулоза;
• декомпензирана стања;
• лезије централног нервног система са ослабљеном осетљивошћу.

Алтернативе треатмент

Лечење тровања барбитуратима алтернативним средствима дозвољено је само уз одобрење лекара, и то само уз благи степен интоксикације. Код тешког тровања, кућни третман, нажалост, неће помоћи: драгоцјено вријеме потребно за спашавање живота жртве ће бити изгубљено.

Како можете помоћи пацијенту са благим тровањем барбитуратом?

• Тиндер на фином рану комад ђумбирског корена, око пола величине кутије шибица. Прелијте исецкани корен са 200 мл кипуће воде, инкубирајте 10 минута, затим филтрирајте и попијте. Поступак се понавља три пута дневно, а третман траје 4-7 дана.
• Сипајте врелу воду (200 мл) на 10 сувих пупољака каранфилића. Стани испод поклопца око пола сата. Узмите током дана и 1 кашика. Л инфузију сваких 30-40 минута.
• Узми бобице или лишће вибурнум (50 г или 100 г, респективно), излио у термос један литар кипуће воде, улити за сат времена. Инфузија филтрирана, охлађена. Пијте током дана између оброка (за дан када морате попити целу количину инфузије).
• Узмите 50 грама шипка, улијте у литру кипуће воде у термосу, стојте око три сата. Затим се инфузија филтрира и дода 50 г меда. Пијте 250 мл три пута дневно, између оброка.

Једноставни случајеви тровања барбитуратима прилично су погодни за лијечење алтернативним средствима: важно је слиједити режим пијења како би се убрзала елиминација отровних твари из тијела. Ако је случај тровања тежак, онда нећете моћи без помоћи лекара: постоји ризик од озбиљних компликација, укључујући и смрт жртве.

[22], [23], [24],

Хербал медицине

Лековите биљке се сматрају веома ефикасним за лечење свих врста тровања. Међутим, овим средствима се може вјеровати само с благим ступњем тровања барбитуратима: умјерена и тешка интоксикација захтијева хитну медицинску интервенцију. Нудимо вам једноставне рецепте засноване на употреби биља:

• Узми 2 кашичице. Осушени цветови лајма, скуханих 200 мл кипуће воде, инкубирани 30 минута под поклопцем. Чај се пије 4-5 пута дневно најмање два дана. Боја липа ће помоћи да се обнови здравље ослабљеног тела.
• Једна кашика лишћа менте се скува са 250 мл кипуће воде, држи под поклопцем два сата, филтрира. Они пију велики гутљај инфузије свака два сата до сталне нормализације стања.
• Брев 2 тсп. Коморач сеје 200 мл кипуће воде, инкубира под поклопцем 20 минута. Узмите алат три пута дневно, 100 мл.
• Пиво 1 кашика. Л цикорија и 1 чајна жличица. Хиперикум у две шоље кипуће воде од 200 мл. Пијте један гутљај сваких 2 сата. Трајање третмана је 2 дана.

Могуће су варијације међу рецептима: на пример, мешавине могу да се додају и марсхмаллов, коријен валеријане, копар, зеленило и цветови маслачка.

Хомеопатија

Тровање благим барбитуратима може се елиминисати уз помоћ хомеопатије. Такви лекови такође могу помоћи у фази опоравка тела након ублажавања акутних симптома интоксикације: хомеопатске грануле и капи ће убрзати елиминацију токсичних супстанци из организма, нормализују баланс воде и електролита.

Следећи лекови се узимају у потенцији 6Ц или 30Ц, али ће бити боље ако доктор одреди тачну шему третмана на индивидуалној основи.

• Арсеницум ће помоћи код физичке слабости, абдоминалног бола, прекомерне анксиозности и анксиозности, као иу случајевима када је интоксикација праћена поремећајем пробавног процеса или одбијањем пацијента да једе.
• Карбо вегетабилис посебно помаже код вечерњих тровања, када пацијент има тешку слабост, немогућност устајања из кревета, хладан зној, слаб пулс, цијанозу усана.
• Хина је неопходна код првих знакова дехидрације, као иу случајевима када је барбитуратно тровање попраћено болним костима и зглобовима, исцрпљеност, раздражљивост и повећана општа осетљивост.
• Ликоподијум ће помоћи код знакова пробавне сметње и дисфункције јетре.
• Нук вомица се користи у фази опоравка након тровања барбитуратом: за нормализацију сна, стабилизацију нервног система, побољшање функције пробаве.

Превенција

Често се тровање барбитуратом јавља као резултат неодговорног односа према складиштењу лекова, као и због ометања или незнања. Да би се избегле такве ситуације, неопходно је чувати лекове на тешко доступним местима, у замраченом и сувом месту. Не можете спремати лијекове без имена, без пакета (на примјер, у расутом стању).

Не треба да се ослањате на сопствена знања и вештине и сами преписујете лекове: само лекар може да препише лечење барбитуратом.

Ако је лек прописао барбитурате, онда у току лечења, ни у ком случају не треба конзумирати алкохол: ове супстанце су некомпатибилне и потенцирају ефекте једних других. Поред тога, неприхватљиво је да се сами прилагоде режиму лечења који је предложио лекар.

[25],

Прогноза

Прогнозирајући тровање барбитуратима, лекари узимају у обзир све симптоме, као и опште здравствено стање и старост жртве. Ако се одржи реакција рожњаче, дисање је стабилно, крвни притисак је нормалан, онда се прогнозе сматрају повољним.

Лоша прогноза ризика од смрти пацијента може се рећи у присуству таквих негативних знакова:

• губитак реакције рожњаче;
• губитак пупиларне реакције;
• губитак реакција на стимулансе уопште;
• плаветнило коже и слузокоже;
• поремећаји респираторне функције;
• пад крвног притиска.

Озбиљност тровања и даљња прогноза тровања барбитуратом утврђују се након прве помоћи.