Аллертек

Аллертек је системски антихистамински лек, дериват пиперазина.

Цетиризин, који је метаболички елемент хидроксизина, снажан је селективни антагонист периферних Х1-завршетака хистамина. Када се ин витро тестира синтеза са завршецима, није нађен никакав уочљив афинитет за завршетке осим Х1. [1]

Употреба стандардних порција цетиризина доводи до побољшања квалитета и здравља код људи са сезонским или хроничним ринитисом са алергијском етиологијом.

Индикације Аллертек

Користи се за уклањање очних и назалних знакова током целе године или сезонског ринитиса (алергијског порекла), као и за уклањање симптома идиопатске уртикарије (хронични стадијум).

Образац за издавање

Лек се производи у таблетама - 7 или 20 комада унутар ћелијског паковања. Кутија садржи 1 такво паковање.

Фармакодинамика

Поред антагонистичког дејства на завршетке Х1, цетиризин показује и антиалергијско деловање: код особа са нетолеранцијом узрокованом дејством алергена, део од 10 мг који се узима 1-2 пута дневно успорава прилив еозинофила у коњунктиву и епидерму.

Током плацебом контролисаних испитивања, у којима је током 7 дана коришћена велика доза цетиризина (60 мг), није било статистички значајног продужења КТ интервала. [2]

Фармакокинетика

Стари људи.

Код 16 старијих људи, када је примењена појединачна доза од 10 мг, полувреме елиминације се повећало за приближно 50%, а стопа клиренса се смањила за 40% у поређењу са другим пацијентима. Постоји претпоставка да је смањење нивоа клиренса лека код старијих добровољаца узроковано бубрежном дисфункцијом.

Деца, укључујући и бебе.

У периоду од 6-12 година, полувреме елиминације цетиризина је приближно 6 сати, а у старосној подгрупи од 2-6 година-5 сати. Код деце млађе од 2 године ова бројка се смањује на 3,1 сат.

Особе са бубрежном дисфункцијом.

Фармакокинетичке карактеристике лекова са благом бубрежном дисфункцијом (ниво ЦЦ - мање од 40 мл у минути) биле су сличне онима које су примећене код здравих људи. Са умереном бубрежном дисфункцијом, полувреме елиминације је три пута продужено, а стопа клиренса се смањила за 70%.

Код особа које су на хемодијализи (вредности ЦЦ су мање од 7 мл у минути), када су користиле једнократну порцију од 10 мг цетиризина, полувреме је било три пута дуже, а вредност клиренса је била 70% мања. Хемодијализа слабо излучује цетиризин из плазме. Људи са тешком или умереном бубрежном дисфункцијом можда ће морати да прилагоде дозу лека.

Појединци са дисфункцијом јетре.

Код људи са хроничним патологијама јетре (цироза билијарног типа и обољење јетре узроковано холестазом), који су некада користили 10 или 20 мг Аллертека, полувреме елиминације је продужено за 50%, а ниво клиренса је пао за 40%. Промена дозе је потребна само уз истовремену присутност дисфункција бубрега и јетре код пацијената.

Дозирање и администрација

Таблета се узима орално са обичном водом - прогута без жвакања.

Старосна група 6-12 година треба да узима 0,5 таблете (5 мг) 2 пута дневно. Особе старије од 12 година и одрасли - 1 таблета 1 пут дневно.

Појединци са тешком или умереном бубрежном дисфункцијом.

Будући да се излучивање цетиризина остварује путем бубрега, у одсуству могућности коришћења алтернативних метода терапије, интервале између употребе лекова треба лично одабрати (узимајући у обзир степен бубрежне дисфункције).

Промена дозе за одрасле особе са бубрежном дисфункцијом:

Одсуство кршења (ниво ЦЦ ≥80 мл у минути) - 10 мг лекова 1 пут дневно;

Блага дисфункција (ЦЦ индикатор у распону од 50-79 мл у минути) - 10 мг супстанце 1 пут дневно;

Умерена дисфункција (вредност ЦЦ унутар 30-49 мл у минути) - 5 мг лека 1 пут дневно;

Тешка дисфункција (показатељи ЦЦ <30 мл у минути) - 5 мг лекова са 1 апликацијом након 2 дана;

Терминална фаза бубрежне инсуфицијенције (код особа на дијализи; ниво ЦЦ <10 мл у минути) - забрањена је употреба.

За децу са бубрежном дисфункцијом, део се бира лично, узимајући у обзир старост и тежину, као и показатеље КЦ детета.

Трајање терапијског курса бира лекар лично, узимајући у обзир природу патологије.

• Апликација за децу

Аллертек се не користи код особа млађих од 6 година, јер је са овим обликом ослобађања лека немогуће пронаћи дозу погодну за дете.

Користите Аллертек током трудноће

Нема довољно информација о утицају лека на труднице. Тестирање на животињама не показује директне или индиректне ефекте на трудноћу, фетални и ембрионални развој, порођај или постнатални развој. Неопходно је користити лек веома пажљиво током трудноће - само у ситуацијама када лекар утврди да су користи од примене лека вероватније од ризика од компликација за фетус.

Цетиризин се може излучити у мајчино млеко у вредностима које су 25-90% индикатора плазме (у зависности од дужине временског интервала који је прошао од узимања лека). Због тога, са хепатитисом Б, лек се користи са изузетним опрезом.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција повезана са активним елементом или помоћним компонентама лека, и поред хидроксизина или било ког деривата пиперазина;
• тешка бубрежна дисфункција (ниво ЦЦ - испод 10 мл у минути);
• ретки облици интолеранције на галактозу (наследни), недостатак Лапп лактазе или малапсорпција глукозе-галактозе (ове контраиндикације се односе на лек у облику обложених таблета).

Последице Аллертек

Међу споредним знацима:

• поремећаји који утичу на крвни систем и лимфу: тромбоцитопенија се посматра појединачно;
• имунолошке лезије: ретко се примећује нетолеранција. Анафилакса се развија појединачно;
• проблеми са режимом исхране и метаболичким процесима: вероватно повећан апетит;
• ментални поремећаји: понекад постоји узнемиреност, праћена анксиозношћу. Депресија, несаница, конфузија, агресија и халуцинације су ретки. Развија се један нервни тик. Можда појава мисли о самоубиству;
• проблеми са радом НА: понекад постоје парестезије. Повремено се јављају поремећаји кретања или напади. Дискинезија, синкопа, дисгеузија, дистонија или тремор развијају се појединачно. Можда поремећај памћења или појава амнезије;
• лезије које утичу на видне органе: појављује се замагљење вида, поремећај акомодације или поремећај кретања који утиче на очне јабучице;
• дисфункција слушних органа и равнотеже: може доћи до вртоглавице;
• срчани проблеми: повремено се појављује тахикардија;
• поремећаји у дигестивном тракту: понекад се примећује дијареја;
• симптоми из хепатобилиарног система: повремено се примећује хепатична дисфункција (повећање вредности алкалне фосфатазе, билирубина, трансаминаза и ГГТ);
• лезије у епидермису и поткожном слоју: понекад се развијају осип или свраб. Повремено се јавља уртикарија. Уочава се појединачни фиксирани медицински еритем или Куинцкеов едем;
• поремећаји који утичу на бубреге и уретру: појединачно се примећује енуреза или дисурија. Могућ је развој задржавања урина;
• системски проблеми: понекад се јављају слабост или астенија. Повремено се појављује натеченост;
• промена у индикацијама дијагностике и лабораторијских испитивања: повремено се повећава тежина.

Прекомерна доза

Знаци интоксикације цетиризином углавном су повезани са ефектима на централни нервни систем или са симптомима који су слични антихолинергичком ефекту.

Код веома тешког предозирања (прекорачење стандардног дневног оброка најмање пет пута), примећени су дијареја, мидријаза, омамљеност, конфузија, главобоља, анксиозност, јак умор, тахикардија и вртоглавица. Осим тога, малаксалост, свраб, тремор, поспаност, задржавање урина и седација.

Лек нема противотров. У случају тровања врши се испирање желуца (у ситуацијама када је прошло мање од 60 минута од узимања лека) и симптоматска дејства. Поступак дијализе неће бити ефикасан.

Интеракције са другим лековима

У тестовима са вишекратном употребом теофилина (0,4 г једном дневно) заједно са цетиризином, забележено је незнатно (за 16%) смањење нивоа клиренса потоњег. Истовремено, дошло је до промене вредности теофилина са таквом комбинацијом.

Током тестова са поновљеном применом ритонавира (0,6 г 2 пута дневно) заједно са цетиризином (10 мг дневно), трајање изложености потоњем се повећало за приближно 40%. Ритонавир је показао смањење од 11%.

Волумен апсорпције цетиризина се не смањује када се конзумира с храном, док се брзина апсорпције успорава за 60 минута.

Услови складиштења

Аллертек се мора чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости, влаге и мале деце. Температурни ниво - максимално 25 ° Ц.

Рок трајања

Аллертек је дозвољено користити у року од 4 године од датума производње фармацеутске супстанце.

Аналоги

Аналоги лекова су лекови Зиртек, Тсетрилев, Алерголик, Зодак са Алероном, Аналергин и Ксизал са Алерцетином. Осим тога, на списку су Летизен, Амертил, Лазин са контрахистичким Алерјијем, Цетиринакс и Глензет са Левзирином, Цетрин, Егизин и Цетиризин са Цетриналом.