^

Здравље

A
A
A

Алоимуна, или изоимуна, неутропенија новорођенчади

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Инциденца алојимуне или изоимунске неутропеније код новорођенчади је 2 случаја на 1000 живорођених.

Алојимун, или изоимун, неутропенија новорођенчади се јавља у фетусу због антигенске некомпатибилности неутрофила фетуса и мајке. Изоантибодије мајке припадају ИгГ класи, продиру у плацентну баријеру и уништавају неутрофиле детета. Исоантибодије су обично леукоглутинини, они реагују са ћелијама пацијента и његовог оца, не реагују са ћелијама мајке.

Аллоимун, или изоимун, неутропенија новорођенчета се дијагностикује током периода новорођенчета и првих 3 месеца живота. Дијагноза потврђује присуство изоантибодија у серуму пацијента.

Критеријуми за дијагнозу аутоимуне неутропеније:

  • аутоантигранулоцитна антитела у серуму крви пацијента;
  • комуникација са неутропенијом са пренетим инфективним (често вирусним) болестима и / или узимање лекова (сулфонамид, НСАИЛс итд.);
  • повећање садржаја плазма ћелија у периферној крви и инверзна корелација њиховог броја са бројем неутрофила;
  • ширење имунолошког сукоба на друге крвне ћелије.

Главни критеријум је аутоантибодија према неутрофилима.

У малој деци доминирају акутни умерени облици аутоимунске неутропеније. Са овом опцијом, број леукоцита, тромбоцита, црвених крвних зрнаца одговара норми, апсолутна неутропенија је 0,5-1,0к10 9 / л. Анемија дефекције желуца се може посматрати. У миелограму неутрофилни клице одговара норми или повећава, број убодних и сегментираних неутрофила се смањује, а садржај лимфоцита може порасти. Преостали параметри коштане сржи одговарају норми.

Лечење инфекције алојимуном или изоимуном, неутропенија новорођенчади се врши конвенционалним средствима. Када среднетиазхолих облици илуструје употребу имуноглобулина (ИгГ) за интравенозну администрацију (Иг), са тешким ретким - гранулоцита колониестимулируиусцхими фактора у комбинацији са Иг и широког спектра антибиотика. У одсуству инфекција, третман се не спроводи. Болест је самоповређена до 3-4 месеца живота. Превентивне вакцинације се спроводе годину дана након што се ремиссион постигне у потпуности.

Лечење аутоимуне неутропеније одређује се тежином стања и варијантом курса. У благим облицима, посебан третман се не спроводи. Када среднетиазхолои и озбиљних аутоимуних неутропенија гликокортикостероиди користе у дози од 2-5 мг / кг дневно, нормалног хуманог имуноглобулина (Иг - Оцтагам, Сандоглобулин, биавен) током дози од 1.5-2 г / кг. Одабир припреме - факторе раста, фактор стимулације колоније гранулоцита у дози од 8-10 мг / кг на дан у комбинацији са основном терапијом (антибактеријска, антифунгална и / или антивирусно). У хроничној аутоимунској неутропенији, гранулоцитни фактор стимулације колонија и ИВИГ су ефикасни. Код деце са аутоимунском неутропенијом одлучује се питање спровођења превентивних вакцинација у зависности од његовог узрока. Након акутне примарне аутоимуне неутропеније, једноставан облик вакцинације треба одложити до 1 године. У тешким облицима и хроничном току, тактике су индивидуалне.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.