Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Амилоидоза и оштећење бубрега: прогноза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Амилоидозу карактерише стално напредан курс. Прогноза амилоидозе зависи од врсте амилоида, степена укључености различитих органа, углавном срца и бубрега, присуства и природе предиспозиције болести.
Код АЛ-типа амилоидозе, прогноза је најозбиљнија. Према Маио Цлиниц, животни век пацијената са овом врстом амилоидоза је само 13,2 месеци, 5-годишње преживљавање - 7%, 10 година - само 1%. Најнижи животни век је примећен код пацијената са конгестивном циркулаторном инсуфицијенцијом (6 месеци) и ортостатичном артеријском хипотензијом (8 месеци). Очекивани животни век пацијената са нефротским синдромом је у просјеку 16 мјесеци. У присуству миелома, прогноза АЛ-типа амилоидозе погоршава, скраћује се животни век пацијената (5 месеци). Најчешћи узроци смрти код пацијената са АЛ-типе амилоидоза - срчане инсуфицијенције и поремећаја ритма срца (48%), уремијом (15%), сепсе и инфекције (8%). Упркос чињеници да се смрт од уремије примећује много чешће него код срчаних узрока, хронична бубрежна инсуфицијенција различите тежине забиљежена је код више од 60% покојника.
Код амилоидозе типа АА, прогноза је повољнија, зависи углавном од природе предиспонирајуће болести и могућности његове контроле. Просјечни животни век пацијената са овом врстом амилоидозе од момента верификације дијагнозе је 30-60 мјесеци (више са секундарном амилоидозом, мање са амилоидозом као дио поновљене болести). Ефикасно лечење предиспозиција болести, укључујући потпуни лек за туберкулозу или хроничну суппуратион, код многих пацијената доводи до нестанка или смањења клиничких манифестација амилоидозе, побољшавајући прогнозу; мање често амилоидоза наставља да напредује, али са споријим стопом. Ефективна терапија реуматоидног артритиса омогућава продужење тока амилоидне нефропатије, успоравајући почетак хроничне бубрежне инсуфицијенције. Главни узрок смрти код пацијената са амилоидозом типа АА је бубрежна инсуфицијенција.
Амилоидна нефропатија, попут амилоидозе уопште, има прогресивни курс. Када је природна еволуција код пацијената са АА-типе трајање амилоидоза протеинуриц фази је у просеку 3-4 године, непхротиц индрома фази - 2,5 године и фазе хроничне бубрежне инсуфицијенције - 1-2 година. Форецаст амилоидоза бубрега у односу на друге гломеруларне болести, укључујући дијабетесне нефропатије, сматра најгори, са изузетком брзо прогресивни гломерулонефритис.
[