Ампиок

Ампиок је комбиновани лек који садржи два активна састојка: оксацилин и ампицилин. Оба ова састојка припадају групи антибиотика из класе пеницилина и имају сличан механизам деловања.

1. Оксацилин: Оксацилин припада групи пеницилинских антибиотика познатих као пеницилини бета-лактамског прстена. Има бактерицидни ефекат тако што инхибира синтезу ћелијског зида код осетљивих бактерија. Оксацилин се често користи за лечење инфекција изазваних сојевима стафилокока који производе пеницилиназу.
2. Ампицилин: Ампицилин такође припада групи пеницилина и има сличан механизам деловања као и оксацилин. Такође је бактерицидан и користи се за лечење широког спектра бактеријских инфекција, укључујући инфекције респираторног тракта, уринарног тракта, коже, меких ткива и друге.

Комбинација ампицилина и оксацилина у леку Ампиок омогућава вам да проширите спектар деловања и обезбедите ефикасан третман бактеријских инфекција, укључујући и оне изазване сојевима стафилокока који производе пеницилиназу и који могу бити отпорни на једну од компоненти лека. Дрога.

Индикације Ампиока

1. Инфекције горњих дисајних путева: Ампиок се може користити за лечење бактеријских инфекција грла, носа, синуса, ларинкса и других горњих дисајних путева.
2. Инфекције доњег респираторног тракта: Лек се може преписати за лечење бактеријске пнеумоније, бронхитиса и других инфекција доњих дисајних путева.
3. Инфекције уринарног тракта: Ампиок се може користити за лечење циститиса, уретритиса, пијелонефритиса и других инфекција уринарног тракта.
4. Инфекције коже и меких ткива: Лек се може користити за лечење бактеријских инфекција коже, укључујући чиреве, целулитис и друге инфекције меких ткива.
5. Сепса и септички ендокардитис: У неким случајевима, Ампиок се може преписати за лечење тешких инфекција као што су сепса и септички ендокардитис, посебно у комбинацији са другим антибиотицима.

Образац за издавање

1. Капсуле: Ампиок капсуле су такође намењене за оралну примену. Обично садрже антибиотике у облику праха или гранула пуњених у гел шкољкама.
2. Прах за припрему раствора за ињекције: Ампиок се такође може испоручити у облику праха за припрему раствора за ињекције. Овај раствор се користи за интравенску или интрамускуларну примену антибиотика.

Фармакодинамика

1. Ампицилин:

   • Ампицилин припада групи полусинтетичких пеницилина и бета-лактамски је антибиотик.
   • Испољава бактерицидни ефекат тако што инхибира ензиме одговорне за транспептидацију, што ремети синтезу ћелијског зида код осетљивих бактерија.
   • Ампицилин је активан против широког спектра грам-позитивних и грам-негативних бактерија, укључујући стрептококе, стафилококе, Хаемопхилус инфлуензае, салмонелу и друге.

2. Оксацилин:

   • Оксацилин је такође полусинтетички пеницилин, али за разлику од ампицилина, отпоран је на пеницилиназе, које могу да униште пеницилине.
   • Ово чини оксацилин посебно ефикасним против бактерија које производе пеницилиназу, као што су стафилококи отпорни на метицилин (МРСА).
   • Оксацилин такође инхибира синтезу ћелијског зида код осетљивих бактерија, што доводи до њихове смрти.

Обе компоненте, ампицилин и оксацилин, у синергистичкој комбинацији у леку Ампиок, обезбеђују широк спектар антибактеријске покривености и ефикасно лечење различитих инфекција.

Ампиок делује против различитих бактерија, укључујући и грам-позитивне и грам-негативне организме.&нбсп;

1. Грам-позитивне бактерије:

   • Стафилококи, укључујући сојеве који производе пеницилиназу (МРСА) и неке сојеве осетљиве на метицилин.
   • Стрептоцоццус, укључујући Стрептоцоццус пнеумониае и Стрептоцоццус пиогенес.
   • Ентерококи.

2. Неке грам-негативне бактерије:

   • Грам-негативне аеробне бактерије као што су Хаемопхилус инфлуензае и Неиссериа гоноррхоеае, посебно када су осетљиве на ампицилин и оксацилин.
   • Неке анаеробне бактерије, као што су Превотелла и Фусобацтериум, посебно када су осетљиве на пеницилинске антибиотике.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Ампицилин и оксацилин се обично добро апсорбују из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Могу се давати орално или у облику ињекција.
2. Дистрибуција: Оба антибиотика се дистрибуирају кроз ткива и органе тела, укључујући плућа, јетру, слузокожу, бешику и друге. Могу да пређу плацентну баријеру и да се излуче у мајчино млеко.
3. Метаболизам: ампицилин и оксацилин се у великој мери метаболишу у јетри, где се претварају у неактивне метаболите.
4. Излучивање: Ампицилин и оксацилин се примарно излучују непромењени преко бубрега филтрацијом и активним излучивањем. Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега може бити потребно прилагођавање дозе.
5. Полувреме елиминације: Полуживот ампицилина и оксацилина у телу је приближно 1-1,5 сати. То значи да лек може захтевати често дозирање да би се одржале стабилне концентрације у крви.
6. Временски параметри: Често дозирање, обично сваких 4-6 сати током дана, може бити потребно да би се одржао ефикасан ниво антибиотика у крви и ткивима.
7. Фактори утицаја: Фармакокинетика ампицилина и оксацилина може бити промењена услед оштећења функције бубрега или јетре, што може захтевати прилагођавање дозе. Такође је важно размотрити могуће интеракције са другим лековима.

Дозирање и администрација

1. Таблете и капсуле за оралну примену:

   • Дозирање је обично 250-500 мг ампицилина и 125-250 мг оксацилина сваких 6 сати, или 500-1000 мг ампицилина и 250-500 мг оксацилина сваких 8 сати, у зависности од тежине инфекције.
   • За децу, доза се одређује на основу тежине и стања детета. Типично, доза је 12,5-25 мг ампицилина и 6,25-12,5 мг оксацилина на 1 кг тежине сваких 6 сати.

2. Ињекције:

   • За одрасле, доза може да варира од 1 до 2 г ампицилина и оксацилина сваких 4-6 сати у зависности од тежине инфекције.
   • За децу, доза такође зависи од тежине и стања детета. Обично се препоручује 25-50 мг ампицилина и оксацилина на 1 кг телесне тежине сваких 6 сати.

3. Трајање курса: Трајање лечења је обично 7-14 дана, али се може продужити или скратити у зависности од тока инфекције и одговора на лечење.

4. Принципи примене: Лек узимајте у складу са препорукама лекара и упутствима на паковању. Таблете или капсуле узимајте целе, немојте их делити и исперите их водом. Ињекције се обично раде интрамускуларно или интравенозно.

Користите Ампиока током трудноће

Употреба ампицилина током трудноће

1. Утицај на развој фетуса и новорођенчета: Студије су показале да ампицилин нема токсично дејство на фетус у развоју, али може да смањи телесну тежину потомства и тежину постељице. Истовремено, оксацилин може негативно утицати на трудноћу, порођај, фетус и новорођенче. Ово указује да се ампицилин може користити током трудноће, док је оксацилин повезан са већим ризицима (Корзхова ет ал., 1981).
2. Плацентарна трансмисија ампицилина: Студије су показале да ампицилин брзо пролази кроз плаценту и достиже терапеутске концентрације у феталном серуму и амнионској течности. Концентрација ампицилина у амнионској течности наставља да расте до 8 сати након примене, а затим полако опада. Ово чини ампицилин корисним за лечење инфекција код трудница и превенцију интраутериних инфекција (Браи ет ал., 1966).
3. Фармакокинетика ампицилина током трудноће: Нивои ампицилина у плазми код трудница били су значајно нижи у поређењу са женама које нису трудне, што је повезано са повећаним волуменом дистрибуције и бубрежним клиренсом током трудноће. Ово указује на потребу прилагођавања дозе како би се постигле терапеутске концентрације у плазми (Пхилипсон, 1977).
4. Утицај ампицилина на ниво хормона: Примена ампицилина трудницама у последњем триместру изазвала је пролазно смањење концентрације коњугованих естрогена и прогестерона у плазми. Ово може указивати на ефекат ампицилина на метаболизам хормона, што захтева додатно праћење уз дуготрајну употребу (Адлерцреутз ет ал., 1977).
5. Студије на животињама: Студије на мишевима су показале да ампицилин утиче на развој лимфног система потомака, смањујући релативну тежину тимуса и слезине, али повећавајући целуларност тимуса и лимфних чворова. Ови подаци указују на потребу пажљивог коришћења ампицилина током трудноће (Скопинска-Розевска ет ал., 1986).

Употреба оксацилина током трудноће

1. Ефекти на фетус и новорођенче: Студије су показале да оксацилин може имати негативне ефекте на трудноћу, порођај, фетус и новорођенче. Једна студија је показала да је употреба оксацилина повезана са високим ризиком за мајку, фетус и новорођенче, што указује на потребу опрезне употребе овог антибиотика током трудноће (Корзхова ет ал., 1981).
2. Пренос кроз плаценту: Истраживања су показала да оксацилин пролази кроз плаценту у амнионску течност. Фармакокинетички подаци су показали да оксацилин има релативно низак коефицијент пропусности плаценте, што указује на ограничен трансфер оксацилина на фетус (Бастерт ет ал., 1975).
3. Имунолошки ефекти: Студије на мишевима су показале да оксацилин примењен током трудноће може утицати на имуни систем потомака. Третман трудних мишева оксацилином повећао је имуни одговор код потомака, што указује на могући ефекат оксацилина на имуни систем фетуса (Достал ет ал., 1994).
4. Тератогене студије: Једна студија спроведена на људској популацији показала је да употреба оксацилина током трудноће не повећава ризик од урођених аномалија код новорођенчади. Ова студија је обухватила 14 случајева са урођеним аномалијама и 19 контрола и није пронашла повећан ризик од тератогених ефеката (Цзеизел ет ал., 1999).

Контраиндикације

1. Индивидуална нетолеранција: Пацијенти са познатом алергијом на антибиотике из групе пеницилина или на било коју компоненту лека треба да избегавају употребу Ампиок-а.
2. Алергијске реакције у анамнези: Пацијенти са претходном историјом алергијских реакција на пеницилине треба да буду посебно опрезни када прописују Ампиок.
3. Преосетљивост на бета-лактамске антибиотике: Код пацијената са преосетљивошћу на бета-лактамске антибиотике, укључујући пеницилине, употреба Ампиок-а може бити непожељна.
4. Инфективна мононуклеоза: Ампиок се не препоручује за лечење инфективне мононуклеозе, јер његова употреба може допринети развоју осипа.
5. Цитомегаловирусна инфекција и вирусни хепатитис: Употреба Ампиок-а се не препоручује за инфекцију цитомегаловирусом или вирусни хепатитис због могућности развоја еритема и дерматитиса.
6. Системске инфекције које захтевају хоспитализацију: У случају тешких системских инфекција које захтевају хоспитализацију, Ампиок можда није најбољи избор због могућег недостатка ефикасности лека.
7. Стања која захтевају посебан опрез: На пример, у случају оштећења функције бубрега или јетре, као и код трудница и дојиља, употреба Ампиок-а захтева посебан опрез и надзор лекара.

Последице Ампиока

1. Алергијске реакције: Ово може укључивати осип на кожи, свраб, копривњачу, отицање лица, грла или језика, отежано дисање, анафилактички шок и друге алергијске реакције. Пацијенти алергични на пеницилине могу искусити унакрсну алергију на ампицилин и оксацилин.
2. Дијареја: ампицилин и оксацилин могу изазвати дијареју или ретку столицу код неких пацијената.
3. Промене у цревној флори: Узимање антибиотика може пореметити природну равнотежу цревне флоре, што може довести до дијареје или кандидијазе (познате и као дрозд).
4. Инфекције дисајних путева и уринарног тракта: Дуготрајна употреба антибиотика може допринети развоју суперинфекција, као што су инфекције респираторног и уринарног тракта узроковане микроорганизмима отпорним на антибиотике.
5. Пробавни поремећаји: На пример, код неких пацијената могу се јавити диспепсија, мучнина, повраћање и други гастроинтестинални поремећаји.
6. Дисфункција јетре и бубрега: Неки пацијенти могу доживети привремену дисфункцију јетре или бубрега када узимају ампицилин и оксацилин.
7. Друге реакције: То укључује главобољу, кристалурију, анемију, повећану активност јетрених ензима и друге.

Прекомерна доза

1. Појачане алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб, оток, отежано дисање и анафилактички шок.
2. Гстроинтестинални поремећаји као што су мучнина, повраћање, дијареја и диспепсија.
3. Оштећено функционисање бубрега или јетре.
4. Поремећаји функције крви као што су анемија или тромбоцитопенија.
5. Главобоља, вртоглавица, поспаност или несаница.

Интеракције са другим лековима

1. Пробенецид: Пробенецид може повећати концентрацију ампицилина и оксацилина у крви смањујући њихово излучивање путем бубрега.
2. Метотрексат: Истовремена употреба метотрексата и ампицилина може повећати токсичност метотрексата.
3. Антикоагуланси (нпр. Варфарин): ампицилин и оксацилин могу повећати ефекат антикоагуланса, што може довести до повећаног времена згрушавања и ризика од крварења.
4. Контрацептиви који садрже естрогене: ампицилин може смањити ефикасност оралних контрацептива повећањем њиховог метаболизма у јетри.
5. Препарати који садрже алуминијум, магнезијум, гвожђе или калцијум: они могу смањити биорасположивост ампицилина и оксацилина због стварања нерастворљивих комплекса.
6. Антигљивични лекови као што су кетоконазол или флуконазол: Они могу смањити ефикасност ампицилина и оксацилина инхибирањем активности пеницилиназе.
7. Лекови који изазивају промене у пХ у гастроинтестиналном тракту: Промене пХ могу утицати на апсорпцију ампицилина и оксацилина.