Анехогено формирање у јајнику

Анехогена формација у јајници је симптом који се одређује ултразвучним прегледом женских гениталних органа и карличним органима. Различите патологије женског репродуктивног система захтевају пажљиву дијагнозу, па је "златна метода" студије ултразвук. Овај метод се заснива на способности ултразвучних зрачења да продиру дубоко у ткива и одражавају се од органа који имају различите густине, које карактерише слика као различити ехоји. Ако ткиво, као што је кост, има велику густоћу и добро проводи зраке, онда је слика хиперехојна и изгледа као светлосни патцх. У случају да ткиво има ниску густину и слабо одражава сигнал, локација ће бити хипоехоична или анехогена. Анехогено формирање у јајници може бити различитих етиологија, а према томе постоје различите методе диференцијалне дијагнозе.

[1]

Узроци анехогено формирање у јајнику

Анехогена формација током ултразвучног прегледа изгледа као мрачна структура одређених димензија у пројекцији јајника. По правилу, ово је шупљина испуњена течношћу, што објашњава добру проводљивост ултразвучних греда. Због тога је најчешћи узрок овог симптома код ултразвука јајника формирање циста или цисте. Ово је најчешћи узрок, који је праћен сличним променама у ултразвуком. Према статистичким подацима, цисте јајника код жена репродуктивног узраста се често налазе и чине више од 60% свих бенигних неоплазме женских гениталних органа, а више од 85% бенигних формација у јајници. Разлози за формирање цисте јајника могу се варирати и веома је тешко утврдити тачан етиолошки фактор. Пре свега, треба напоменути кршење хормонске равнотеже регулације оварио-менсталног циклуса, што утиче на функционисање самих јајника и циклуса фоликула. Такође, међу узроцима развоја циста (анехоичне формације јајника) треба разликовати упале болести јајника, постоперативних адхезија и трауме јајника. Сви ови фактори могу довести до развоја циста, али веома често, у историји жене, није могуће идентификовати било који фактор који би могао да утиче на овај процес.

[2]

Патогенеза

Патогенеза развоја анехогених формација у јајници разликује се, зависно од врсте неоплазма - циста или цистома.

Циста је бенигна непролиферативна неоплазма јајника, која има танки зид и течност унутар ње. Течни садржај се формира због секреторне активности ћелија и кршења излучивања ове тајне. Димензије цисте могу бити од неколико милиметара до неколико центиметара, али у односу на цистом, величина цисте не достиже велике димензије.

Цисте разликују:

• Фоликуларни - је формирање јајника, којег карактерише танком мембраном и присуство течног унутрашњости и формира због кршења физиолошком фоликула кидања и акумулације у њима течност која се лучи. Стога фоликуларне цисте имају своје специфичности на ултразвуком.
• Параовариал је циста, која се налази око јајника, која се формира акумулацијом течности у целулозној јајници.
• Дермоид - циста, која је инхерентан због јавља повреда и онтогени процеса, а карактерише присуством у усменим инклузије дисгерминогенних као косе, зуба, коже. То се не дешава врло често.
• Цорпус лутеум циста - посебна врста цисте, која је формирана у другој фази менструалног циклуса - за лутеална када је после пуцања фоликула се формира цорпус лутеум трудноће и одређених поремећаја хормона процеса инволуцију лутеуму се настави са акумулацијом течности унутар. Затим се танка зида капсула обликује око жутог тела и течност се излучује интерно.

То су главне врсте циста које се јављају у јајници, иако их има велики број у структури, али се ове врсте могу најчешће открити.

Кистома је бенигна неоплазма јајника, која има карактеристичне особине од цисте. Прво, цистоми су пролиферирајуће структуре које се формирају не акумулацијом течности, већ пролиферацијом ћелија. Због тога је њихова структура хетерогена и може се састојати од неколико комора, а такође може имати и огромне димензије услед неконтролисане дељености ћелија. Главне врсте цисте:

• Муциноза је цистом који се формира када се ћелије жлезног епитела пролиферишу и због тога се формирају шупљине са садржајем вискозне супстанце попут мучина.
• Папиларни или цистаденома је цистом папиларног епитела, који има неједноручну структуру због броја ћелија које се пролиферирају у облику брадавица на кожи. Ова врста цисте је најопаснија у погледу могућих компликација.
• Сероус је врста епителне цисте која се карактерише умножавање ћелија и акумулација серозе материје унутар ње.

Одвојено је потребно напоменути ендометриоидне цисте, које се, када се локализују у јајници, такође зову "чоколада". Ово је једна од врста болести - ендометриоза. У овом случају, ендометријум је раштркан испред утерине шупљине - како спољашњим, тако и унутрашњим гениталним органима, и екстрагениталним - који је праћен њиховим лучењем, односно, ове локације су менструалне. Када локализоване ендометријске цисте у јајници, они такође имају своје карактеристике, и клинички и под ултразвуком.

То су главни типови анехогених формација у јајници и имају и специфичне узроке поријекла и посебну патогенезу, те се стога варира узорак ултразвуком.

[3]

Симптоми анехогено формирање у јајнику

Као што је раније описано, анехоична формација у јајници је циста или циста. То зависи од карактеристика клинике и разлика на ултразвуком.

Први знаци ове патологије често се откривају у тренутку када формација достигне огромне пропорције. У основи, ток циста је асимптоматски, али све зависи од локализације.

Цисте јајника могу пореметити нормалан оварио-менструални циклус са кашњењем у менструацији, што често забрињава жене и чини их да траже медицинску помоћ. Ово је због чињенице да цисток јајника спречава ослобађање јајета од фоликла и да се не јавља менструација, пошто нема нормалног нивоа хормона, који се одржава због жутог тела укључујући. Ово се углавном односи на фоликуларне цисте и цисте жутог тела, што је због њихове локализације у области фоликула, које је требало да пукне.

Што се тиче дермоидних циста, њихова терапија је често асимптоматична до самог краја женског живота, јер не расте.

Параварска циста се налази између јајника и материце, тако да је чести клинички симптом торзија ногу цисте јајника, коју прати клиника акутног абдомена. Истовремено, жена осећа оштар бол у доњем делу абдомена или његовим бочним деловима, опште стање је прекинуто, симптоми иритације перитонеума могу бити позитивни. У овом случају, у случају испитивања у динамици, циста повећава величину због чињенице да је одвод крви кроз вене поремећен, а артеријски прилив не трпи. Ово је можда први знак присуства цисте код жене која никада раније није сумњала на њено присуство.

Што се тиче циста, симптоми њихове манифестације често су повезани са великим величинама, што је праћено осећањем притиска на сусједне органе. У овом случају, цисте могу бити толико велике да доводе до повећања запремине абдомена. Ово може бити први и једини знак за настанак цисте.

Карактеристике клинике имају ендометријалне цисте, које карактеришу мала крвна пражњења у зависности од типа ендометрија утеруса. У овом случају, жена пре менструације или после тешке боли у доњем делу стомака, која се често сматра предалним синдромом и жене се не фокусирају на ово. То је због чињенице да је крв која се ослобађа из јајника ендометријума цисте, продре у слободну шупљину карлице и трбушне дупље, који изазива иритацију перитонеума, а јак абдоминални бол.

Што се тиче карактеристичних ултразвучних карактеристика различитих врста циста, онда:

1. Анехогена заобљена формација у јајници, нарочито ако је аваскуларна - то је дефинитивно циста. Оно што значи "аваскуларно" је одсуство крвних судова, то јест, ова формација није растворљива у крви. Ово опет доказује да је ово циста, јер се разликује од малигних формација или са мишићним чвором, треба напоменути да имају добар извор крви.
2. Анехогена течна танкозидна формација у јајнику сведочи у корист цисте, док је шупљина равномерна у облику затамњења са чистом структуром. У овом случају постоји танка оплата, која такође омогућава разлику цисте од цистома.
3. Анехогена неенотворна формација јајника је ендометриоидна циста која има хетерогену структуру због присуства ендометријалних ћелија које могу исцртати крв. У овом случају се шупљина не формира, или постоји шупљина малих димензија које садрже крв унутра, а пошто крв има већу густину од течности, одређује се нејасна структура формације.
4. Двокоморна анехогена формација у јајници - то такође указује на рачун цистома, јер се током пролиферације ћелија може формирати и једнокоморне и вишекорумске формације.
5. Анехогено формирање јајника током трудноће такође је често циста. Али треба пажљиво пратити такву цисту, јер се њен курс може разликовати од регресије након рођења дјетета, а прије појаве компликација са растом ове цисте и повећањем материце. Тактика терапије је такође мало другачија.

Ово су главне неоплазме јајника са диференцијацијом клинике и ултразвучних знакова који помажу у разјашњавању дијагнозе.

Компликације и посљедице

Главне компликације, које могу бити асимптоматски на анехоик формацијама у јајнику - стања повезаног са торзионих ногу јајника цисте, који је праћен клинике акутног абдомена и захтева хитну операцију јер постоји смрт цисти ткива, које могу бити праћене чека са јајника некрозом ткива. Такође, један од компликација може бити цисте дисконтинуитет који прати ослобађање садржаја у карличне шупљине и иницира Перитонитис клинику. Будући да течност може бити и са крвљу, продужени процес може допринети стварању инфламаторног трансудата. Последице анехогенное формација у јајнику може бити повреду-јајника менструални циклус, који подразумева неплодност или побачаја дете. 

Дијагностика анехогено формирање у јајнику

Приликом појаве било каквих знакова карактеристичних за цисте јајника, жена одмах се обратити лекару. Веома важна фаза дијагнозе је сакупљање анамнезе са детаљима мјесечног циклуса, карактеристика сексуалног живота, симптома болести и динамике њиховог порекла. Жалбе менструалних неправилности са кашњењем у менструацији или полименторрхеи могу довести до идеје о могућим проблемима код јајника, један од узрока који могу бити цисте.

Приликом прегледа, жена у огледалу, промена није детектован, али бимануелни вагинално преглед може палпира једнострано тумора обли у пројекцији јајника, који је одмах омогућује да сумњам јајника цисте.

Анализе у цисти јајника нису специфичне, стога проводе све опће клиничке прегледе. Посебни размази из цервикалног канала су такође слабо информативни за дијагнозу цистаца јајника, у одсуству истовремене патологије.

Инструментална дијагноза вам омогућава да разјасните дијагнозу и успоставите тактику лечења. Најсформативнија метода је ултразвук јајника и шупљине мале карлице.

Ултразвук се врши трансвагиналном методом, док се сензор налази близу јајника, што вам омогућава боље визуализацију промена. Ово описује тачну локацију анехогене формације у јајнику, њену величину, структуру, ивице, шупљину, капсулу, хомогеност. То вам омогућава да прецизно идентификујете могући процес. Такође опишите стање материце, његову дужину, висину ендометријума, што вам омогућава да успоставите фазу циклуса.

Дијагноза и тачна потврда дијагнозе циста могућа је само након хистолошког прегледа пост-оперативног материјала.

То су главне врсте дијагнозе анехогене формације у јајнику.

[4], [5], [6]

Диференцијална дијагноза

Диференцијалну дијагнозу треба урадити са раком јајника и другим малигним лезијама. У овом случају, рак јајника има изглед неструктуриране формације са нејасним ивицама и могућим ширењем на сусједне органе. Такође, потребно је водити диффиоагнозу цистине јајника са ектопичном јајовском трудноћом. У овом случају, постоји кашњење у менструацији, позитиван тест трудноће и видно плодно јаје.

Фибротозни чвор са подгрупном локализацијом такође може да подсећа на цвор у паруаријалној јајници, али са миомом чвор различите густине и има вишу ехогеност.

Третман анехогено формирање у јајнику

Питање третмана циста се разматра у сваком случају појединачно, јер постоје случајеви када је потребно само посматрање. Лечење може бити и конзервативно и оперативно.

Асимптоматске цисте малих димензија, које су случајно откривене када се испитују код дјевојчица у пуберталном добу или пре 20 година старости, обично не подлијежу лијечењу, већ само да би се запажале. Ово је због чињенице да се такве формације могу регресирати након рестаурације нормалног хормонског порекла.

Такође, цисте током трудноће су предмет опсервације, у одсуству компликација. Ово је због чињенице да конзервативни третман лековима током трудноће може негативно утицати на фетус. Такође, хируршко лечење може донијети више компликација, а након порођаја такво образовање може нестати. У супротном, након порођаја, разматрају третман такве цисте.

Медицински третман анехогених формација у јајници је предмет само ендометријских и функционалних циста (фоликуларна и циста жутог тела). То је због чињенице да је у патогенези формирања тих циста игра главну улогу хормонални дисбаланс, па лекова хормони као терапија замене може смањити величину ових циста, и довести до њиховог регресије.    

Главни хормонски лекови који су прописани у овом случају су прогестерон. Омогућавају изједначавање нивоа хормона услед попуњавања хормона у неуспеху лутеалне фазе.

1. Дупхастон је орални хормонски лек који је синтетички аналог природног прогестерона. Механизам дјеловања овог лијека, као и других, се састоји у замјенској терапији у одсуству друге фазе јајника, што доводи до формирања функционалних или ендометријских циста. Лек је доступан у облику таблета од 10 мг, користи се према индивидуалној шеми са укупним дозама у облику дозе од 10 мг двапут дневно од петог дана циклуса или од 11. Дана циклуса. Карактеристике лечења зависе од врсте цисте и лекар решава појединачно, пошто је комбинација лека са препаратима естрогена могуће.

Контраиндикације за употребу лека су акутна оштећења јетре, акутна срчана инсуфицијенција и лактација. Нежељени ефекти су алергијске манифестације, диспектичне манифестације у виду мучнине, повраћање, неудобност у млечним жлездама, повреда либида, крварење у материци, захтевање промјена дозирања.

2. Марвелон је комбиновани препарат естрогена-прогестерона који садржи више прогестерона 5 пута. Принцип лека на регресији циста је узрокован регулисањем хормонске позадине, што је праћено смањењем цисте. Лек се издаје у таблете од 100 мг и узима једну таблету дневно истовремено од 1 до 21 дан циклуса. Ово обезбеђује константну нормалну концентрацију хормона у крви. Нежељени ефекти лека су алергијске манифестације, диспектичне манифестације у облику мучнине, повраћање, неудобност у млечним жлездама, повреда либида, повећање телесне масе. Контраиндикације за употребу су акутна повреда функције јетре, акутни холециститис, малигни процеси било које локализације.
3. Јанине је низак доза, двофазни комбиновани препарат естрогена-прогестерона који има механизам деловања на анехогеним формацијама у јајнику исто као и претходни хормонски лекови. Доступан је у облику пилуле, чији је број 21. Пријем почиње од првог дана менструалног циклуса. Захваљујући садржају естрогена и прогестерона, лек може регулисати било који хормонски дисбаланс. Примање једне таблете дневно 21 дан, па пауза 7 дана, онда се пријем наставља. Нежељени ефекти могу се развити у облику дисфетичких манифестација, кожних алергијских реакција, промена у дојкама као бол, оток и крвави излив материце. Контраиндикације на употребу лека - дијабетес, тромбоза и други проблеми са крвним судовима, мигрене, као и трудноћу и лактацију.
4. Антевин је комбиновани бифазни препарат естрогена-прогестерона који потискује нормалан менструални циклус регулисањем хормонске позадине и спречава процес овулације. Ово доприноси повратку функционалних циста. Лек је доступан у облику таблета од 21 комада по пакирању. Међу њима 11 су беле и 10 - розе, односно разлика у саставу. Једна таблета узима се са циклусом од 5 дана. Нежељени ефекти могу се развити у облику диспечних манифестација, неугодности у млечним жлездама и осећању њихове тензије. Контраиндикације за узимање лека су дијабетес, артеријска хипертензија, епилепсија, варикозне вене и пушење се не препоручује у време узимања овог лека.

Важно је паралелно са терапијом замјене хормона да изврши опште јачање и имуномодулацијско лијечење у виду витаминске терапије. Препоручени витамини А и Е, и пожељно мултивитамински комплекси. Међу физиотерапеутским методама лечења, препоручују се јонофоресија и електрофореза, као и магнетна резонантна терапија са асимптоматским облицима циста. Ово помаже у смањењу величине.

Оперативни третман је приоритет у слуцају цисте, јер због њихове пролиферације, они пре или касније постају симптоми и могу бити малигни. Изведене су оперативне интервенције у запремини доње лапаротомије и ресекције цисте јајника. У овом случају, постоперативни материјал се шаље на цитолошки преглед да би се разликовао тип цисте.

Оперативни метод лечења је поузданији и користи се код старијих жена, јер се ризик од малигности цисте смањује. У случају компликација, оперативни поступак лечења анехогених формација у јајници је метод избора.

Алтернативни третман анехогене формације у јајници

Постоји много алтернативних третмана за цисте. Ово укључује методе коришћења многих лекова, меда и других природних супстанци, као и хомеопатских лекова.

Главни алтернативни рецепти:

• Мед има много хранљивих састојака и елемената у траговима који повећавају локални имунитет и стимулишу регенерацију. Да би направили лек од меда, неопходно је узети језгро сијалице и ставити га у чашу са медом тако да је у потпуности испуњен. Ово рјешење мора инсистирати преко ноћи и навлажити тампоном у датом раствору и увести у вагину ноћу, што треба поновити 10 дана, након чега би се циста требала смањити.
• Уље од ланеног семена регулише прекид оварио-менструалног циклуса, и стога се мора применити на чашу дневно у комбинацији са соком од шаргарепе. Да би то учинили, пет капи свежег сокова разблажених у кашичици уља и пити на празан желудац.
• Ораси су једно од најефикаснијих средстава за регулисање хормонске неравнотеже. Можете се пријавити, као љуска луда и септум. Они треба да сипају чашу алкохола и инсистирају на мрачном мјесту у трајању од 3 дана, након чега се на теглици барем недељу дана полако испразне на жлицу.

Рецепти са биљкама су следећи:

• Припремити Хербале од менте, коприве и рибизле - такен у једнаким износима, сипати топлу воду и кува још 5 минута, затим охлађена и пиће у облику топлоте полстакана дневно месец дана.
• Пињоле се раде у израчунавању једне жлице сировине по литру воде, инсистирају у термосној ноћи и пију током цијелог дана за пола стакла 3-4 пута дневно најмање мјесец дана.
• Листови малина и цвијећа биљке марке се паре у врућој води и узму чашу таквог чаја ујутро и увече, пију три недеље.

Хомеопатски лекови се такође широко користе за лечење цисте јајника, зато се морате обратити професионалном хомеопатском лекару. Главни хомеопатски лекови су:

• Дисменорм је комплексни хомеопатски лек који утиче на хормонску дисбаланс, укључујући и бенигне јајничке формације. Лек се ослобађа у облику таблета и примењује 1 таблету 3 пута дневно током пола сата пре оброка. Нежељени ефекти су ретки, али може бити мучнина и привремено погоршање стања. Не препоручује се за пацијенте са целиакијом.
• Ликоподијум је монокомпонентни хомеопатски препарат који има ефикасност у цистама правог јајника. Препарат се ослобађа у облику хомеопатских гранула од 10 г у теглу, такође у облику тинктуре од 15 мл. Узмите између оброка, растворите се под језиком док се потпуно не растворите гранулом 4 пута дневно. Није препоручљиво за труднице. Нежељени догађаји нису откривени.
• Гинекохел - комбиновани хомеопатски препарат који је доступан у облику капи и наноси 10 капи три пута дневно, пре него што се мора растворити у топлој води. Нежељени ефекти ретко се примећују у облику алергијских појава. 
• Циклодинон је хомеопатски препарат који нормализује оварио-менструални циклус када је његова друга фаза неадекватна. Лек се пушта у таблете или капљице. Дозирање - 1 таблета ујутру или 40 капи једном дневно. Ток третмана није краћи од три месеца. Контраиндикација за употребу је трудноћа и алергијска преосетљивост на компоненте лекова.

Превенција

Превенција образовање глуве структуре у јајнику - неспецифичне: интимна хигијена, хигијена полних односа, правовремене превентивне прегледе, планирају да затрудне са спречавање побачаја, благовремено приступ лекару у случају проблема.

Прогноза

Прогноза ове патологије за живот је повољна и за опоравак је повољна, уз благовремену дијагнозу и исправну тактику лечења. Неопходно је узети у обзир висок ризик од малигнитета са цистаденом јајника, па се такве формулације треба брзо третирати за добру будућу прогнозу.

Анехогена формација у јајници није дијагноза на коју треба да се плашимо, али то је цист јајника. Неопходно је разликовати различите типове циста, што зависи од клинике и утиче на тактику лечења. Ове формације су бенигне и постоје многе методе лечења ове патологије, како медикаментне, тако и народне, и оперативне. Према томе, не треба се бојати ове дијагнозе, али боље је обратити се лекару ради правовремене дијагнозе и лечења, што помаже у спречавању различитих компликација.