Цвар јајника са менопаузом

На позадини смањења активности јајника током преласка женског организма у стање менопаузе, циста јајника са менопаузом је прилично честа. Типично, ова формација је бенигна, међутим, пошто је највећи фактор ризика за рак јајника је зрела доба жене, било која циста треба узимати озбиљно.

Епидемиологија

Према неким пројекцијским студијама, вероватноћа проналаска цисте јајника код ултразвука код врхунца код жена старијих од 50 година (без икаквих симптома) је 14-17%.

[1], [2], [3], [4]

Фактори ризика

Специјалисти виде одређене везе узрока и ефекта процеса формирања циста:

• са тешким инфекцијама карличних органа и полно преносивих болести у историји;
• са запаљењем додава;
• са синдромом полицистичних јајника (појављивање више циста због повреде синтезе андрогена у јајницима жене);
• са присуством у анамнези ендометриозе (код жена са ендометриозом, овакав тип цистаца јајника може се формирати ендометриомом);
• са гениталном папиломатозом (ХПВ инфекција);
• са појавом цистоадена (бенигни растови на површини јајника);
• са асцитесом у карличној или абдоминалној шупљини након дијагностичких манипулација или хируршких интервенција;
• са хипотироидизмом (недостатак тироидних хормона);
• са идиопатским поремећајима хипофизе (секретујућих гонадотропних хормона) или надбубрежног кортекса (који производе естрогене и андрогене).

Патогенеза

Синтеза полних хормона у менопаузи је смањена, тако лекари верују да су кључни узроци јајника цисте у менопаузи укорењен у старењем хормонални дисбаланс, јер, као што знате, све ткива женског репродуктивног система, под контролом хормона, су изузетно осетљиви на било какве промене у њиховом односу.

Патогенеза формирања цистаца јајника, која су резултат дуготрајног метаболичког дисбаланса, остаје неистражена област гинекологије.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми цисте јајника са менопаузом

У већини случајева, цисте су безболне и не изазивају симптоме, тако да жене не сумњају у њихово постојање. Као што су рекли гинекологи, прве знакове које неке жене могу осећати у облику нелагодности у области карлице.

Међутим, образовање може бити прилично велико, а затим постоје и симптоми цистаца јајника са менопаузом, као што су:

• повратна или упоран бол у доњем стомаку (уколико постоји лева јајника циста током менопаузе, бол је локализован на лево, као формирао цисту десног јајника после менопаузе - на десној страни);
• бол у боловима у пределу карлице и доњем леђима;
• отицање абдоминалне шупљине;
• осећај притиска на бешику и повећану учесталост захтева да га испразне.

Компликације и посљедице

Може бити компликација цисте у облику њеног извртања (ако је циста покретна) и перфорација (руптура). Излучивање цисте доводи до интензивног бола у доњем делу стомака, грознице, мучнине и повраћања, као и вагиналног крвавог пражњења.

Ако циста руптура, бол је изненадна и оштра и неизбежно унутрашње крварење. Према статистикама, како би се елиминисале последице руптуре, цисте јајника представљају готово 3% свих хитних гинеколошких операција. Честе последице руптуре цисте су формирање ожиљних ткива и адхезија јајника са оближњим органима.

[10], [11], [12]

Дијагностика цисте јајника са менопаузом

До данас, дијагноза цистаца јајника са менопаузом обухвата тестове крви: опште, до нивоа хормона и ЦА125 антигена.

Тест крви за ознаку рака ЦА-125 је неопходан за скрининг рака јајника како би помогао лекару да утврди ризик од онкологије. Истовремено, повишени индекс ЦА125 је неспецифичан и може бити са многим уобичајеним бенигним туморима, као и туморима без јајника (рак желуца, јетре или дебелог црева).

Али, према онколога код жена после 50 година, тачност предвиђања јајника повећава рака значајно: у половине болесника повећање ЦА125 показује да јајника циста током менопаузе малигни.

Инструментална дијагноза цистаца јајника врши ултразвук карличних органа, а уз неизвесну ултразвучну сонографију, ЦТ или МР се користи. Предност се даје трансвагиналном ултразвуку, који пружа детаљније информације у поређењу са трансабдоминалном.

Аспирациона биопсија се не препоручује за цисте јајника код жена током менопаузе. Пре свега, због цитолошке студије цисте јајника јајника не пружа основу за диференцијацију бенигних и малигних тумора. Поред тога, постоји ризик од руптуре цисте током манипулације.

[13], [14], [15], [16]

Диференцијална дијагноза

Да би се разликовале цисте јајника од акутног апендицитиса, ендометриозе и других болести са сличним знацима, врши се диференцијална дијагноза.

Третман цисте јајника са менопаузом

Три фактора одређују третман цистаца јајника у менопаузи: резултати ултразвука, тест крви за онцомаркер и интензитет симптома.

Ако циста није канцерозна (према ЦА125 анализи), надгледа се поновљеним прегледима на три до четири месеца у трајању од једне године.

Ако се нивои ЦА125 повишени или циста расте (или њене спољне измене примећено), а пацијент има ризик од развоја рака, се препоручује хируршко лечење - уклањање цисте или цео јајник (оофоректомије) би лапароскопији. Међутим, у случајевима сумње малигних природе цисте често практикују Лапаротоми и укупним трбушне хистеректомија са обостраном аднексектомијом.

Такође, хируршко лечење може бити потребно када циста изазове константан бол или притисак, или може довести до руптуре, а такође и ако је величина формације већа од 5 цм.

Треба имати на уму да цисте јајника не третирају климактеријски хормони (као што се примењује код млађих жена), а нема лекова за "ресорпцију" циста.

Због тога, лекови могу бити ограничени на постављање системских ензима који имају имуностимулирајуће, фибринолитичке и аналгетичке особине, нарочито, лек Вобензим. Овај производ је доступан у таблетама које се узимају орално 5-10 комада (цела) - три пута дневно, пола сата пре оброка, са чашом воде. Међу нежељеним ефектима, постоји могућност индивидуалне реакције у облику сисова на кожи, међу контраиндикацијама, примећен је само смањење крвних судова.

Алтернативни третман

С обзиром на ризик од малигнитета, лекари не препоручују коришћење било каквог алтернативног третмана за цисте јајника током менопаузе.

Као алтернативне методе лечења ове патологије, користи се украдавање преграда ораха (које садрже значајну количину јода) и украдавање лишћа (која садржи елагинску киселину, активну против тумора). Сакупљање преграда се припрема из израчунавања жалфије сирове материје за 250 мл воде (кува четврт сат времена и инсистира на затвореном јело пола сата); пити неколико гутљаја три пута дневно. Припремљена је и јуха од свјежег ораховог лишћа. Са стомачним проблемима, боље је не користити овај лек.

Сок од павлаке (од сировине) са соком алое (1: 1) препоручује се узимање једном дневно - пре доручка.

На овај начин се врши алтернативни третман рицинусовим уљем. У неколико слојева преклопа памучне тканине (тако да покрива читав стомак); На тканини излијеју се двије кашике рицинусовог уља (тако да се маслац равномерно распоређује, морате преклопити тканину на пола, а затим га одмотати). Лезите на великом ручнику, ставите тканину с стомачем од маслаца, горњи поклопац са фолијом, а на врху - пешкир. Врућа бочица са топлом водом постављена је на врх, а затим се морате завити у топло одећу. Држите 30 минута; поновите поступак три пута недељно три месеца.

Биљни третман обухвата:

• децокција корена клопогона (Ацтаеа рацемоса, цимицифуги разгранат): 10 г на 200 мл воде.
• Помаже код хормонске неравнотеже инфузије из корена Ангелице (Ангелица Синенсис).
• инфузије и тинктуре алкохола семена млијека (ружа млека) - подржава хормонску равнотежу побољшавајући функцију јетре. Инфузија је припремљена на бази једне кашичице здробљених семена по 200 мл воде; Препоручује се узимање 80-100 мл (јутро и вече).
• у земљишту раван (Ацхиллеа миллефолиум): жлица се сипа у чашу вреле воде, кувана на 5-7 минута и залијепа испод поклопца до собне температуре. Потребно је две кашике три пута дневно.

[17], [18]

Хомеопатија

Заједнички хомеопатски лекови који се нуде за лечење цисте јајника су Арсеницум, Апис меллифица, Мерцуриус цорросивус и Белладонна (ако циста узрокује бол).

Са болешћу и отоком нанијети Хамамелис (у облику врела компримовања). Уколико постоји оставио јајника циста са менопаузом, хомеопатски лекари препоручују таквим средствима као што Лацхесис, Зинц, графита, Аргентум металлицум (кидање на лево) и Тхуја.

Циста праве јајника у менопаузи је индикација за употребу Подопхиллум, Арсеницум, Цолоцинтх. Дозирање и начин примене се одређују појединачно.

Превенција

Иако нема сигурно начин да се спречи раст цисти јајника, сигуран превенција патолошког процеса може се обавити помоћу крсташица поврћа (купус све врсте) које садрже индол-3-карбинол. Према биокемијској фармакологији, овај храњац може преусмерити метаболизам естрогена према мањим естроген-активним дериватима и уравнотежити ниво сексуалних хормона у телу.

Прогноза

Будући да, према статистичким подацима, 1% случајева цистине јајника у менопаузи постаје жариште малигног тумора, прогноза болести зависи од благовремене примјене за квалификовану медицинску негу.

[19]