Анестезија током екстракције зуба: основне методе и препарати

У целој историји медицине, него једноставно не користе стоматолошке лекара за анестезију током вађења зуба: Астеци користили екстракт корена Мандраке, Египћани наноси на кожу на масти светог крокодила који је живео у водама Нила. У 19. Веку, етер је почео прскати, а затим - азот оксид и хлороформ ... Данас зубари широм света користе модерне анестетичке лекове који омогућавају екстракцију зуба и друге манипулације апсолутно безболним.

[1], [2]

Анестезија током екстракције зуба: методе

Локална анестезија са екстракцијом зуба има две главне методе: неињектирање (вањско) и ињективно (уз помоћ ињекције).

Метода неињектирања даје површну анестезију ткива помоћу лекова, са којима је потребно место подмазано или наводњено. Ово је начин примене. Постоје и друге методе неињектирања (излагање ниским температурама, електромагнетним таласима, увођење анестезије помоћу електрофорезе), али у домаћој стоматологији практично се не користе.

Ваи апликације су, по правилу, када уклоните млечне зубе код деце, или као средство за бол сам ставити иглу током убризгавања анестезије - да се у потпуности ослободити пацијента неугодности током посете зубару.

Ињекциони методи анестезије током екстракције зуба, пак, подијељени су на проводљиву, инфилтрацију, интралигаментну и интраоссезну анестезију.

Кондуктивна анестезија може анестезирати неколико зуба одједном, пошто се ињекција врши у подручју последњег зуба (где грана нерва пролази) и тиме блокира читав нерв.

Инфилтрациона анестезија врши се убризгавањем анестетичког лека у подручје пројекције врхов корена зуба. За анестезију, приликом уклањања зуба горње вилице, ињекција се прави у подручје коријенског врха у гуму (од усана и са стране неба). За анестезију са уклањањем зуба који се налази у средини доње вилице, ињекција се прави у подручје корена зуба у жвакању само са стране усне.

Интралигаментарнаиа (интралигаментари) анестетик анестхетизес зуб и суседан гума због чињенице да се ињекција је направљена кроз гингиве у кружног зуба пародонталном лигамента (ова влакна подржавају зуб алвеола ткива). За ову методу постоји посебан шприц са диспензером, који омогућава коришћење минималне количине анестетског препарата.

Интраоссезна анестезија је препозната као најбољи анестетик за екстракцију зуба, јер ињекција се прави директно у спужвасту кост, која је окружена зубним алвеолима.

[3], [4], [5]

Анестезија са екстракцијом зуба: главни аналгетици

Нису сви лекови за болове погодни за анестезију када се зуб уклони. Због тога у зуби постоји листа најчешће коришћених дрога, која почиње са свим познатим новоцаином.

Међутим, сада се новоцаин не користи често као раније. Неки људи то уопште не толеришу, многи узрокују да је алергичан, а његов споредни ефекат манифестује вртоглавица, слабост и снижење крвног притиска. Поред тога, она није далеко најснажнија анестезија, и због тога се често примењује заједно са малим дозама епинефрина - за бољи аналгетички ефекат. Смеша новоцаине и епинефрина је контраиндикована код људи са високим крвним притиском.

За инфилтрациону анестезију, када је зуб уклоњен од одраслих, 0,5% раствор лидокаина се широко користи, а 1-2% раствор се користи за проводну анестезију. Максимална укупна доза је 300-400 мг. Нежељени ефекти лидокаина ретко, међутим, главобоље, замор, привремени губитак осетљивости усана и језика, повреда срчаног ритма, снижавање крвног притиска, уртикарија.

До данас, најсавременијим анестетике су дрогу на основу активног састојка артикаин: артикаин и његови аналози - Ултракаин Д-Ц, Убистезин, Септанест. Ови анестетици су довољно дуго и поуздано, тако да већина стоматолога, хирурзи сматрају да је ово најбољи анестезија за вађење зуба. Анестетички ефекат Артицаине манифестује се за највише 10 минута и траје 1-3-5 сати од времена примене. Сиде еффецтс оф лека могу се изразити у облику главобоље, подрхтавање и трзање мишића, мучнина, повраћање и пролив. У ретким случајевима могуће је смањити крвни притисак, срчану аритмију, кожни осип, ангиоедем. Списак контраиндикација артикаина: менингитис, туморе, полиомијелитиса, лумбалног бола, спондилитис, туберкулозе или метастатских лезија кичме, срчану инсуфицијенцију, туморе у абдоминалну дупљу, озбиљне хипотензије, оштећеног хемостазе. Примена током трудноће може довести до смањења учесталости феталног срца.

Убистезин припрема за анестезију у одонтецтоми осим артикаин садржи адреналин (епинефрин хидрохлорид), што узрокује сужавање крвних судова на месту примене, компликује његову апсорпцију и продужење аналгетски ефекат. Време почетка ефекта не прелази три минута, трајање акције је око 45 минута. Од све наведено нежељених дејстава артикаин додат у вероватноћи појаве исхемијских зона у места убризгавања од случајног излагања крвног или нерава оштећења ако занемарен техници давања ињекција.

Топицал анестетици артикаин Д-Ц и Септанест у свом саставу садрже и адреналин, тако да су контраиндикован пароксизмалне тахикардије, аритмије са високом стопом срца и неких облика глаукома.

[6], [7], [8], [9], [10]

Анестезија са уклањањем зубног зуба

За анестезију уз уклањање зубног зуба, користе се исти аналгетици као и код уклањања других зуба. А метод њиховог увођења (инфилтрација, интралигентна или интраозеозна) лекар бира у погледу конкретне патологије и стања пацијента.

Уклањање мудрих зуба најчешће није изазвано њиховим поразом, већ неправилним положајем у зуби. Најсложеније патологије су дистопија и ретенција.

Дистопија мудрости зуба изражена је чињеницом да се зуб померио према образу, према језику или чак окренуо своју сопствену осу током ерупције.

А уз задржавање зубног мудрости у чељустној кости, ту су и зачини, а сам зуб се не развија даље и не еруптира. Са таквом патологијом, зубар мора да пресеци жвакање, уклони непромишљен зуб, а затим наноси шавове на жвакање. Такве операције уклањања зуба мудрије се спроводе под локалном анестезијом.

[11]

Анестезија у уклањању млечних зуба

Зубни зуби који се не могу лечити или су изазвали различите акутне упале (кости или периостеум) захтевају уклањање. Избор методе и методе анестезије у уклањању зубних зуба диктира одређена ситуација.

На пример, млечни зуб је толико мобилан да доктор закључи: корен зуба је скоро потпуно решен. У овом случају, довољно је примијенити анестезију за апликацију - гел или аеросол. На пример, аеросол Лидоцаине (максимална препоручена доза за децу је 3 мг на 1 кг телесне тежине), деци се препоручује да се наносе са памучним брисачем.

Најчешће се користи за стоматолошке анестезије за уклањање млечних зуба код деце инфилтрације анестезији: анестетик убризгава дроге (лидокаин, Убистезин Форте и њихових аналога) са два хица - из десни и од језика. Ако се примени убистезин, онда се његова доза одређује маса тела детета. Деца са телесном тежином од 20-30 кг имају довољно 0,25-1 мл, са телесном тежином од 30-45 кг - 0,5-2 мл.

У већини случајева, ови анестетици добро подносе деца. Ипак, зубар мора нужно знати о алергији детета на било који лек или о проблемима са кардиоваскуларним системом.

ПС за вашу информацију, у Европи, први анестезија за вађење зуба у облику етра анестезије је званично регистрован 19. Децембра 1846. Године, али чак и у првом кварталу КСКС века, у већини случајева, "вађење зуба" врши без анестезије, иако сви знамо језик Новоцаине је синтетизован 1904. Године године.

[12]

Анестезија након екстракције зуба

Након почетка анестезије, како се често говори, да се "повуче" када је зуб уклоњен, рана почиње да боли - место операције извођења зуба. Понекад бол је толико јака да захтева анестезију након екстракције зуба. У таквим случајевима морате узимати лекове против болова, а најчешће лекари препоручују Кетанову.

Анестетички лек Кетанов брзо потискује тешке болове, укључујући и постоперативну. Узима се једна таблета на сваких 6 сати. Али овај лек може трајати највише 7 дана. Могу бити нежељени ефекти, који се манифестују поспаност, диспептицни појави, повећана сувост у устима и палпитације. Уколико пацијент има болести као што су бронхијална астма, гастрични улкус или чир на дванаестопалачном цреву, и проблеми са бубрезима, употреба аналгетика је контраиндикована, као труднице и дојиље.

Иначе, првог дана након извлачења зуба не можете испирати уста, узимати алкохол и пити вруће - такође. И ако, три дана након екстракције зуба, изненада постоји отеклина и бол, опет, онда брзо идите код зубара.

[13], [14], [15]