Артритис колена

Артритис колена је запаљенско стање које погађа један или оба зглоба колена. Ово стање карактерише запаљење унутрашњих структура зглоба, као што су зглобна мембрана (синовијум) и хрскавица, што може довести до бола, отока, ограничене покретљивости и уништавања зглоба током времена.

Постоји неколико врста артритиса колена, а узроци њиховог развоја могу бити различити:

1. Остеоартритис: Ово је најчешћи облик артритиса колена и повезан је са хабањем хрскавице у зглобу. Остеоартритис се обично развија са годинама, али може бити узрокован и повредом или прекомерним стресом на зглобу.
2. Реуматоидни артритис: Реуматоидни артритис је хронична инфламаторна болест која је аутоимуне природе и може утицати на више зглобова, укључујући зглобове колена.
3. Трауматски артритис: Оштећење коленског зглоба, као што је прелом, угануће или истегнута тетива, може изазвати развој артритиса.
4. Други облици артритиса: Постоје и друге врсте артритиса као што су гихт, јувенилни артритис и анкилозни спондилитис који могу утицати на зглобове колена.

Симптоми артритиса колена могу укључивати бол, оток, јутарњу укоченост, ограничен опсег покрета, шкрипање или шкрипање при кретању и општу слабост. Артритис колена дијагностикује лекар на основу физичког прегледа, историје болести, рендгенских снимака и, у неким случајевима, других додатних тестова.

Лечење артритиса колена зависи од његове врсте и тежине. Обично укључује лекове за ублажавање болова и упале, физикалну терапију за јачање мишића и побољшање покретљивости зглобова, ињекције, операцију (ако је потребно) и промене начина живота укључујући контролу стреса на зглобу и правилну исхрану. Циљ лечења је смањење болова, побољшање функције и успоравање пропадања зглоба.

Узроци од артритиса колена

Ево неких од главних узрока артритиса колена:

1. Остеоартритис (ОА): Остеоартритис, такође познат као дегенеративни артритис, је најчешћи узрок артритиса колена. Развија се као резултат хабања зглобне хрскавице, што доводи до бола, упале и ограничене покретљивости.
2. Реуматоидни артритис (РА): Реуматоидни артритис је хронична системска инфламаторна болест која може утицати на различите зглобове, укључујући зглобове колена. Карактерише га запаљење зглобова и уништавање зглобних ткива.
3. Гихт : Гихт је облик артритиса узрокован акумулацијом кристала мокраћне киселине у зглобовима. Може да нападне зглобове колена и да доведе до акутних напада бола и упале.
4. Инфекције : Инфекције, било бактеријске или вирусне, понекад могу изазвати упалу у зглобовима колена, што се назива инфективним артритисом.
5. Системске инфламаторне болести: Неке системске инфламаторне болести, као што су системски еритематозни лупус и анкилозантни спондилитис, могу се јавити артритисом колена.
6. Повреде и трауме: Повреде колена, укључујући преломе, дислокације и уганућа, могу довести до развоја посттрауматског артритиса.
7. Аутоимуне болести: Аутоимуне болести као што су Сјогренов синдром и системска склеродерма такође се могу јавити артритисом.
8. Генетска предиспозиција: Наследност такође може играти улогу у развоју артритиса, посебно ако су чланови породице имали артритис.
9. Прекомерна тежина: Прекомерна тежина може повећати стрес на зглобовима колена и допринети артритису.
10. Физичка активност: Нарочито уз напорну физичку активност или спорт, постоји повећан ризик од повреда и развоја артритиса.

Симптоми од артритиса колена

Симптоми и знаци артритиса колена могу укључивати следеће:

1. Бол : Један од најкарактеристичнијих симптома артритиса колена је бол. Бол може бити оштар, туп, болан или пулсирајући. Може се јавити при кретању, посебно при напрезању колена, као иу мировању, посебно ноћу.
2. Упала и оток : Зглоб колена може бити упаљен и отечен. Оток је обично због накупљања зглобне течности у зглобу.
3. Топлина око зглоба : Болесни зглоб колена може бити топао на додир због упале.
4. Шкрипање и пуцкетање : Можете чути карактеристичне звукове шкрипе и пуцкетања када померате зглоб колена.
5. Ограничење кретања: Артритис може изазвати ограничење покрета у коленском зглобу. Пацијенти могу имати потешкоћа са савијањем и пружањем ноге или подизањем.
6. Јутарња укоченост: Неки пацијенти могу осетити јутарњу укоченост и укоченост у коленском зглобу након буђења.
7. Промене на кожи : У неким случајевима, кожа у пределу колена може бити црвена или топлија на додир.
8. Промена облика зглоба : Код хроничног артритиса колена, зглоб се може деформисати и променити свој облик.
9. Слабост мишића : Слабост и атрофија мишића могу се развити због бола и ограничења кретања.
10. Симптоми системске болести : Ако је артритис део системске болести као што је реуматоидни артритис или јувенилни идиопатски артритис, могу постојати и други симптоми као што су умор, грозница, осип или запаљење у другим зглобовима.

Бол од артритиса колена може варирати по интензитету и карактеру у зависности од врсте артритиса и његове тежине. Ево неких уобичајених карактеристика бола који могу пратити артритис колена:

1. Бол при кретању: Бол се јавља када покушате да се померите или ставите тежину на коленски зглоб. Ово може укључивати бол приликом ходања, трчања, пењања уз степенице и других активности.
2. Јутарња укоченост: Многи људи са артритисом колена примећују да су зглобови укочени и болни ујутру, и потребно је време да се исправе и направе покрети.
3. Бол у мировању: Бол се може јавити чак и у мировању, посебно када се седи или лежи у дужем временском периоду.
4. Оток: Упала повезана са артритисом може довести до отока зглоба, што такође може изазвати бол и нелагодност.
5. Шкрипање и шкљоцање: Када померате зглобове, можете доживети шкрипање или шкљоцање, што такође може бити праћено болом.
6. Ограничење покретљивости: Артритис може изазвати смањен опсег покрета у коленском зглобу, што може изазвати бол када покушавате да извршите нормалне покрете.
7. Бол ноћу: Неки људи могу доживети повећање болова у зглобу колена ноћу или рано ујутру.

Психосоматика артритиса колена

Односи се на интеракцију између психолошких фактора и физичких манифестација болести. Психосоматски аспект подразумева да психичка стања, емоције и стрес могу утицати на развој, ток и погоршање симптома артритиса у коленским зглобовима. Важно је схватити да психосоматски не значи да је артритис узрокован само психолошким факторима, али може утицати на ток болести.

Ево неких од психолошких аспеката који могу бити повезани са артритисом колена:

1. Стрес : Стални стрес може повећати упалу и бол у зглобовима. Стрес може утицати на имуни систем, што може погоршати артритис.
2. Депресија и анксиозност: Пацијенти са артритисом често доживљавају депресију и анксиозност због бола, ограничења кретања и промена начина живота. Емоционална стања могу повећати осећај бола.
3. Спавање: Психолошки проблеми као што је несаница могу бити чести код пацијената са артритисом. Недостатак сна може повећати бол и упалу.
4. Самопоштовање и страх од будућности: Артритис може смањити квалитет живота и утицати на самопоштовање. То може изазвати страх од будућности и погоршати емоционално благостање.
5. Стратегије суочавања: Начини на које се пацијенти носе са болом и стресом могу утицати на нивое бола и опште благостање. Позитивне стратегије као што су опуштање и медитација могу помоћи у смањењу бола.

Артритис колена код детета

То је запаљенско стање које погађа коленски зглоб код деце. Ово стање може имати различите узроке и карактеристике, а може бити узроковано и имунолошким и инфективним факторима. Важно је напоменути да педијатријски артритис има своје карактеристике и да га дијагностикују и лече специјалисти педијатријске реуматологије или реуматологије.

Ево неколико кључних тачака у вези са артритисом колена код деце:

1. Симптоми: Симптоми артритиса колена код детета могу укључивати бол, оток, јутарњу укоченост, ограничену покретљивост и упалу око зглоба. Деца такође могу имати субфебрилну или грозничаву температуру, умор и промене у понашању.
2. Узроци: Артритис код деце може бити узрокован разним стварима, укључујући имунолошке болести као што су јувенилни идиопатски артритис (раније назван јувенилни реуматоидни артритис), инфективни артритис, трауме и друга стања.
3. Дијагноза: Дијагноза артритиса колена код детета поставља се на основу физичког прегледа, историје болести, лабораторијских тестова крви и образовног снимања зглобова. Додатне истраге могу укључити тестове течности зглобова.
4. Лечење: Лечење артритиса колена код деце може укључивати лекове (као што су антиинфламаторни лекови и биолошки лекови), физикалну терапију, рехабилитацију, ињекције и, у неким случајевима, операцију. Лечење треба да буде индивидуализовано у зависности од врсте артритиса и његове тежине.
5. Подршка и начин живота: Важно је пружити подршку и разумевање за дете са артритисом. Родитељи и стручњаци треба да помогну детету да се носи са болом, да га науче како да се брине о зглобовима и да му обезбеде оптимално окружење за развој и активност.

Педијатријски артритис захтева свеобухватан приступ дијагнози и лечењу, а родитељи би требало да се консултују са педијатријским реуматологом или реуматологом како би најбоље управљали овим стањем.

Фазе

Степен артритиса колена обично процењују лекари на основу клиничких и дијагностичких налаза. Степен артритиса се обично категорише као благ, умерен или тежак у зависности од тежине симптома, степена упале и функционалног губитка. Међутим, системи оцењивања могу да варирају у зависности од специфичне методе или скале оцењивања.

Најчешће коришћени систем оцењивања артритиса колена је Келлгрен-Лавренце систем оцењивања, који процењује степен дегенерације и промене у зглобу на рендгенским снимцима. Овај систем оцењивања обично укључује следеће кораке:

1. Оцена 0 (нормално) : Нема доказа о артритису. Зглобни простор је нормалан, без знакова дегенерације.
2. Степен 1 ​​(упитно) : Може доћи до малих промена у зглобу, као што је мали губитак зглобног простора или мали остеофити (коштане израслине).
3. Степен 2 (умерен) : рендгенски снимци показују значајније промене као што су умерени губитак зглобног простора, присуство остеофита и евентуално неки деформитет зглоба.
4. Степен 3 (средњи) : Умерена дегенерација зглоба са видљивим губитком зглобног простора, великим остеофитима и тежим деформитетима.
5. Степен 4 (тешка) : Тешка дегенерација зглоба са максималним губитком зглобног простора, великим остеофитима и тешким деформитетом зглоба.

Овај систем оцењивања помаже лекарима да категоришу степен артритиса и донесу одлуке о лечењу. Међутим, важно је запамтити да степен артритиса не одговара увек озбиљности симптома и бола.

Обрасци

Артритис може имати различите облике и подтипове у зависности од његових карактеристика и узрока. Ево неких од типова артритиса колена:

1. Акутна: Акутна се развија изненада и брзо. Може бити узроковано инфекцијом (сепсом), траумом (као што је прелом или угануће) или другим факторима као што је кристални артритис (као што је гихт).
2. Хронични: Хронични артритис карактерише дуго и споро напредовање упале у коленском зглобу. Примери хроничног артритиса укључују реуматоидни артритис и остеоартритис.
3. Гнојни: Пурулентни артритис се развија када бактерије уђу у зглобну шупљину, што доводи до септичке упале. Ово стање је хитна медицинска помоћ и захтева хитну медицинску помоћ.
4. Реуматоидни: Реуматоидни артритис је хронична аутоимуна болест у којој имуни систем напада ваше зглобове, укључујући зглоб колена. То доводи до хроничне упале, бола и дегенерације зглобова.
5. Псоријатични: Псоријатични артритис је облик артритиса који се развија код пацијената са псоријазом, хроничном болешћу коже. Може утицати на зглоб колена и друге зглобове.
6. Реактиван: Ова врста артритиса се обично развија као одговор на инфекцију у другом делу тела, као што су гастроинтестинални или уринарни тракт. Може изазвати бол, оток, црвенило и ограничено кретање у коленском зглобу, као и симптоме као што су коњуктивитис, уретритис и запаљење зглобова.
7. Псоријатични: Ова врста артритиса се развија код неких људи са псоријазом, хроничном инфламаторном болешћу коже. Симптоми могу укључивати бол, оток и упалу коленског зглоба, као и карактеристичне псоријатичне осип на кожи.
8. Деформисање: Ова врста артритиса укључује постепени разградњу хрскавице у коленском зглобу и може довести до деформитета зглоба. Симптоми укључују бол, оток, јутарњу укоченост и ограничену покретљивост.
9. Инфективно: Ова врста артритиса је узрокована инфекцијом која може ући у зглоб колена. Може изазвати јак бол, оток, црвенило и ограничено кретање. Лечење обично укључује антибиотике.
10. Малолетници: Ово је облик артритиса који се развија код деце и адолесцената. Симптоми могу варирати, али укључују бол, оток, укоченост зглобова и понекад осип на кожи. Јувенилни артритис има различите подтипове укључујући артритис зглобова, системски и ентезитис.
11. Септичка: Ово је облик артритиса узрокован инфекцијом коленског зглоба. Инфекција може ући у зглоб путем крви, трауме, операције или на друге начине. Симптоми укључују упалу, бол, оток и ограничену покретљивост.
12. Недиференцирани: Термин "недиференцирани артритис" се користи када су симптоми артритиса присутни, али се не може утврдити тачан узрок или тип артритиса. То може бити привремено стање или остати недијагностиковано.
13. Алергијски: Ово је облик артритиса који се може развити као реакција на алергене или алергијске супстанце. Алергије изазивају упалу у зглобовима, што доводи до болова и отока.
14. Стрес: Ова врста артритиса може се развити као резултат прекомерне употребе и хабања коленског зглоба, обично код спортиста или људи који се баве физичким радом. Такође се може назвати "остеоартритис" или "остеоартритис".
15. Трауматски: Ова врста артритиса може се јавити након повреде или трауме коленског зглоба, као што је прелом или покидани лигамент. Трауматски артритис се може развити током времена након повреде.

Дијагностика од артритиса колена

Дијагностиковање артритиса колена обично укључује неколико корака како би се тачно одредио тип артритиса и одабрао одговарајући третман. Ево корака за дијагностиковање артритиса колена:

1. Физички преглед: Лекар ће извршити физички преглед зглобова, укључујући зглобове колена, како би потражио знаке упале, отока, ограничења кретања и бола. Важно је обавестити лекара о природи и трајању бола, као и факторима који појачавају или ублажавају симптоме.
2. Медицинска историја: Лекар поставља питања о историји болести пацијента, укључујући присуство раније дијагностикованог артритиса, других здравствених стања и фактора ризика.
3. Тестови крви: општа крвна слика и биохемијска анализа могу открити знаке упале, као што су нивои Ц-реактивног протеина (ЦРП) и брзина седиментације еритроцита (ЕСР). Тестови на антинуклеарна антитела (АНА), реуматоидни фактор и антитела на циклични цитрулинирани пептид (анти-ЦЦП) такође могу да се ураде да би се одредио тип артритиса.
4. Рендген : Рендгенски снимци коленских зглобова се могу направити да би се проценило стање костију, откриле дегенеративне промене и искључили други могући узроци бола. Рендгенски зраци такође могу помоћи у одређивању степена оштећења зглобова.
5. Ултразвук (УСГ): Ултразвук се може користити за визуализацију зглобова и процену присуства излива у зглобовима или промена меког ткива.
6. Магнетна резонанца (МРИ): МРИ пружа детаљније информације о стању меких ткива зглоба, укључујући хрскавицу и тетиве.
7. Артроскопија: Ако су резултати других тестова двосмислени или је потребна прецизнија дијагноза, може бити потребна артроскопија. Ово је хируршка процедура која користи малу оптичку камеру за преглед унутрашњих структура зглоба.
8. Биопсија зглоба: У ретким случајевима, ако се сумња на инфективни артритис или друге нејасне узроке упале, можда ће бити потребно узети узорак зглобног ткива за анализу.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза артритиса рамена укључује идентификацију и разликовање овог стања од других могућих узрока бола или упале у раменском зглобу. Ево неких од могућих стања и дијагностичких метода које се могу користити:

1. Остеоартритис (о стеоартритис ): Остеоартритис рамена може опонашати симптоме артритиса. Дијагноза може укључивати рендгенске снимке како би се проценили зглобови и искључили знаци упале карактеристичне за артритис.
2. Субакутни/хронични синовитис: Ово је запаљење зглобне торбе (синовијалне мембране) или зглобних овојница. Тестови синовијалне течности и сликовне студије (МРИ или ултразвук) могу да се ураде за процену зглоба и синовијалне мембране.
3. Трауматска повреда: Траума рамена може изазвати симптоме сличне артритису. Рендген и клинички преглед могу помоћи да се утврди да ли постоји повреда или прелом.
4. Реуматоидни артритис: Ово је хронична системска инфламаторна болест која може утицати на зглобове, укључујући и раме. Дијагноза укључује тестове крви као што је одређивање реуматоидног фактора и антитела на циклични цитрулинирани пептид (анти-ЦЦП), радиографију и МРИ.
5. Други типови артритиса: Постоји много различитих типова артритиса, као што су интраартикуларни артритис, артритис повезан са другим системским обољењима (нпр. системски еритематозни лупус, анкилозантни спондилитис, итд.) и други. Дијагноза се може разликовати у зависности од врсте артритиса.
6. Инфективни артритис: Ако се сумња на инфективни артритис, могу се урадити тестови зглобне течности како би се потражиле клице.
7. Тендинитис: Упала тетива у раменском зглобу може имитирати симптоме артритиса. Ултразвук или МРИ се могу користити за процену стања тетива.

Артритис и остеоартритис су два различита стања повезана са коленским зглобом и имају различите узроке, симптоме и карактеристике.

1. Артритис колена:

   • Узрок: Артритис је запаљенско обољење зглоба које може бити узроковано реакцијама имуног система (нпр. реуматоидни артритис) или инфекцијом (инфективни артритис).
   • Симптоми: Артритис је праћен упалом, болом, отоком, црвенилом и ограничењем покрета у коленском зглобу. Обично јутарња укоченост зглоба је карактеристичан знак реуматоидног артритиса.
   • Карактеристике: Артритис може изазвати уништавање зглобног ткива и костију услед упале и имунолошке активности. Обично је то хронично стање које захтева дуготрајно лечење.

2. Остеоартритис (остеоартритис) коленског зглоба:

   • Узрок: Остеоартритис или остеоартритис је дегенеративна болест зглобова која је узрокована хабањем зглобне хрскавице. То је због процеса старења, трауме, понављајућег механичког стреса и других фактора.
   • Симптоми: Остеоартритис карактерише бол у коленском зглобу, посебно при покрету, шкрипање или шкљоцање у зглобу, ограничена покретљивост и јутарња укоченост.
   • Карактеристике: Остеоартритис је повезан са постепеним хабањем зглобне хрскавице и променама у структури зглоба. Чешће се повезује са годинама и механичким факторима и има тенденцију да напредује током времена.

Третман од артритиса колена

Лечење артритиса колена обично укључује неколико корака и заснива се на врсти артритиса, његовој тежини и појединачном пацијенту. Ево уобичајених корака и протокола за лечење артритиса колена:

1. Дијагноза и процена:

• У овом кораку, лекар обавља дијагностику укључујући физички преглед, преглед зглоба, а може захтевати и додатне тестове као што су рендгенски снимци, МРИ, ЦТ скенирање или тестови крви.

2. терапија лековима:

• У зависности од врсте артритиса и колико је озбиљан, ваш лекар може прописати лекове укључујући:
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) за ублажавање болова и упале.
  • Глукокортикостероиди, који се могу убризгати у зглоб за ублажавање упале.
  • Биолошки лекови који модификују имуни систем.
  • Лекови који смањују активност болести.

3. Физикална терапија и вежбе:

• Физикална терапија укључује вежбе за јачање мишића, побољшање покретљивости и смањење болова. Физиотерапеути такође могу користити технике масаже и терапију хладном и топлотом.

4. Рехабилитација:

• Након физикалне терапије, пацијент може бити упућен на рехабилитацију како би повратио пуну функционалност коленског зглоба.

5. Промене животног стила:

• Важно је одржавати здрав начин живота, укључујући контролу тежине, физичку активност уз препоруке лекара, правилну исхрану и придржавање режима.

6. Ињекције:

• У неким случајевима, ињекције хијалуронске киселине могу се користити за подмазивање зглоба и смањење болова.

7. Хируршко лечење:

• Ако конзервативне методе не донесу побољшање, можда ће бити неопходна операција. Опције укључују артроскопију, ревизијску артропластику и друге хируршке процедуре.

8. Самоуправљање и подршка:

• Важно је научити пацијента да самостално управља својим стањем и подржати га у праћењу симптома и поштовању препорука лекара.

Лечење артритиса колена је индивидуализовано и може се прилагодити потребама сваког пацијента. Кључно је рано видети доктора како би се одредио тип артритиса и развио најбољи план лечења.

Лечење лековима

Лечење артритиса колена укључује различите лекове који помажу у ублажавању болова, смањењу упале и успоравању напредовања болести. Ево неких од лекова који се могу користити у лечењу артритиса колена:

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД):

   • Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
   • диклофенак (волтарен)
   • Напроксен (Алеве, Напросин)
   • мелоксикам (Мобиц)

2. Глукокортикостероиди (кортикостероиди):

   • преднизолон (преднизон)
   • триамцинолон (Кеналог)
   • Метилпреднизолон (Депо-Медрол)

3. Биолошки лекови (модификатори биолошких болести):

   • Адалимумаб (Хумира)
   • Етанерцепт (Енбрел)
   • Инфликсимаб (Ремицаде)
   • Абатацепт (Оренсија)

4. Лекови који модификују болест (ДМАРДс):

   • метотрексат (метотрексат)
   • Лефлуномид (Арава)
   • Сулфасалазин (азулфидин)

5. Хијалуронска киселина (ињекције у зглобове):

   • Натријум хијалуронат (Хиалган, Синвисц)
   • Ептозар (Еуфлекка)
   • Супартз

6. Анти-инфламаторне креме и гелови:

   • Диклофенак креме (Волтарен гел)
   • Кетопрофен креме (Орудис КТ)

7. аналгетици:

   • ацетаминофен (тиленол)
   • трамадол (ултрам)

8. Имуномодулатори и имуносупресиви:

   • азатиоприн (имуран)
   • Циклоспорин (Неорал, Сандиммуне)

Лечење артритиса колена често захтева индивидуализован приступ, а избор лекова зависи од врсте и тежине артритиса, као и од одговора пацијента на лечење.

Масти за артритис колена

Масти се могу користити у комплексном лечењу артритиса колена за ублажавање болова, упале и побољшање функционалности зглоба. Међутим, избор масти зависи од врсте артритиса, његове тежине и препорука лекара. Ево неких од масти и гелова који се могу препоручити за артритис колена:

1. Нестероидне антиинфламаторне масти (НСАИД) : Масти које садрже НСАИЛ, као што су ибупрофен, диклофенак или напроксен, могу помоћи у смањењу упале и ублажавању болова у колену. Ове масти су доступне без рецепта и могу се користити за краткотрајно ублажавање симптома.
2. Капсаицин масти : Капсаицин је природна супстанца која може помоћи у смањењу болова и побољшању циркулације крви у пределу зглобова. Међутим, капсаицинске масти могу изазвати осећај печења и треба их користити опрезно.
3. Глукозаминске и хондроитинске масти : Ове компоненте су део структуре зглобне хрскавице и могу се користити за побољшање здравља зглобова и смањење симптома артритиса.
4. Глукокортикостероидне масти : Глукокортикостероидне масти као што је хидрокортизон могу помоћи у смањењу упале и болова. Обично се користе у кратком временском периоду и под надзором лекара, јер могу изазвати нежељене ефекте.
5. Масти са аналгетицима : Масти које садрже аналгетике, као што су лидокаин или прокаин, могу помоћи у ублажавању болова и нелагодности у пределу зглобова.
6. Масти са природним састојцима : Неки људи више воле да користе масти са природним састојцима као што су арника, босвелија или куркумин, који имају антиинфламаторна својства.

Антибиотици за артритис колена

Инфективни артритис колена се обично лечи антибиотицима јер је узрокован инфекцијом. За успешно лечење инфективног артритиса, важно је започети терапију антибиотиком што је пре могуће након дијагнозе. Избор антибиотика зависиће од врсте инфективног агенса и осетљивости на антибиотик. Испод су неки уобичајени антибиотици који се могу користити у лечењу инфективног артритиса колена:

1. Цефалоспорини: Примери цефалоспорина који се могу користити укључују цефазолин, цефтриаксон и цефепим. Често се користе у почетном лечењу инфективног артритиса.
2. Ванкомицин: Ванкомицин се може користити када је артритис узрокован Стапхилоцоццус ауреус (МРСА) отпорним на метицилин или другим бактеријама отпорним на вишеструку отпорност.
3. Флуорокинолони: На пример, ципрофлоксацин или левофлоксацин. Могу се користити за инфекције узроковане грам-негативним бактеријама.
4. Пеницилини: На пример, ампицилин или амоксицилин се могу користити за инфекције узроковане бактеријама које су осетљиве на њих.
5. Други антибиотици: У ретким случајевима када су узрочници атипичне бактерије или други микроорганизми, могу се користити специјализовани антибиотици.

Аналгетски лекови

Аналгетски лекови који се могу препоручити за ублажавање болова од артритиса колена укључују следеће категорије:

1. Неопиоидни антиинфламаторни лекови (НСАИД):

   • Ибупрофен (нпр. Ибупрофен, Адвил)
   • Диклофенак (нпр. Диклофенак, Волтарен)
   • Напроксен (нпр. Алепран, Напросин)

2. Опиоидни аналгетици (користе се за тешке болове и на рецепт лекара):

   • Трамадол
   • Окицодоне

3. Ињекциони лекови:

   • Ињекције кортикостероида (као што је метилпреднизолон) понекад се могу користити за ублажавање упале и болова у коленском зглобу.
   • Хијалуронска киселина (нпр. Синвисц, Ортховисц) се може убризгати у зглоб да би подмазала и смањила бол.
4. Анти-инфламаторни биолошки лекови: Ови лекови се обично користе за реуматоидни артритис или друге облике артритиса који не реагују на НСАИЛ и друге терапије.
5. Ацетаминопхен (парацетамол): Овај лек се може користити за бол и антипиретик.

Анти-инфламаторни лекови

Анти-инфламаторни лекови могу бити ефикасни у ублажавању симптома артритиса колена, као што су бол и упала. Ево неких од најчешће коришћених антиинфламаторних лекова:

1. Диклофенак : Диклофенак је НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лек) који се може користити за смањење упале и ублажавање болова код артритиса колена. Доступан је у различитим облицима укључујући масти, гелове, таблете и ињекције.
2. Ибупрофен : Ибупрофен је такође НСАИЛ и може помоћи у смањењу упале и ублажавању болова од артритиса. Доступан је у облику таблета, капсула, масти, гелова и течности.
3. Мелоксикам : Мелоксикам је још један НСАИЛ који се може прописати за лечење артритиса. Обично је доступан у облику таблета или капсула.
4. Нимесил (нимесулид) : Нимесил такође припада класи НСАИЛ и може се користити за ублажавање упале и болова код артритиса. Доступан је у различитим облицима, укључујући таблете и суспензије.
5. Дексаметазон : Дексаметазон је глукокортикостероид који се може користити за артритис као ињекција у зглоб. Може брзо ублажити упалу и смањити бол, али се обично користи у кратком временском периоду због потенцијалних нежељених ефеката.

Заједничка подршка и стабилизација

Ортозе, завоји и еластични завоји могу бити од помоћи код артритиса колена јер могу помоћи у смањењу болова, подржати зглоб и побољшати његову функционалност. Ево како се могу користити:

1. Ортозе за колено : Ортозе за колено су специјални медицински уређаји који се носе на колену и пружају подршку и стабилизацију зглоба. Они могу помоћи да се смањи бол и спречи прекомерно оптерећење зглоба током кретања. Ортозе су доступне у различитим опцијама, укључујући меке и круте. Лекар може препоручити одређену врсту ортозе у зависности од тежине артритиса и индивидуалних потреба пацијента.
2. Протеза за колена : Протеза за колена су мекани, еластични производи који се постављају на колено и пружају компресију и подршку. Помажу у смањењу отока, смањењу болова и побољшању стабилности зглобова. Завоји се лако стављају и скидају и могу се користити за свакодневне активности.
3. Еластични завоји: Еластични завоји се могу користити за држање завоја или ортоза на месту и за подупирање зглоба. Обично пружају додатну компресију и помажу у спречавању клизања завоја или ортозе.

Пре него што почнете да користите ортозе, завоје или еластичне завоје, важно је да се консултујете са својим лекаром или ортопедом. Они вам могу помоћи да одаберете прави тип и величину производа, као и да вам дају савете о правилном ношењу и нези.

Физиотерапија

Електрофореза, дарсонвал, алмаг и тејпирање колена су различите физикалне терапије и методе лечења које се могу користити за артритис колена. Међутим, ефикасност сваке од ових метода може зависити од врсте и степена артритиса, као и од индивидуалног пацијента. Хајде да детаљније погледамо сваку од ових метода:

1. Електрофореза: Ово је физикална терапијска процедура у којој се лекови убризгавају у тело кроз кожу помоћу електричне струје. Електрофореза може помоћи у примени антиинфламаторних лекова или лекова против болова који могу смањити упалу и бол у коленском зглобу.
2. Дарсонвал: Дарсонвал је уређај који користи високофреквентне електричне импулсе за лечење разних болести и стања, укључујући артритис. Може помоћи у смањењу упале и ублажавању болова.
3. Алмаг: Алмаг је уређај који користи магнетотерапију за лечење разних стања, укључујући артритис. Магнетотерапија може помоћи у побољшању циркулације и смањењу упале у зглобовима.
4. Тејпирање колена: Тејпирање колена је техника у којој се специјална медицинска трака (тејп) наноси на колено да подржи и стабилизује зглоб. Ово може помоћи да се смањи бол и спречи додатна оштећења.

Важно је нагласити да избор методе лечења треба да врши лекар који узима у обзир индивидуалне потребе и карактеристике пацијента, као и обим и природу болести. Лечење артритиса колена може укључивати комбинацију различитих метода, укључујући лекове, физиотерапију, физичку рехабилитацију и операцију ако је потребно.

Вежбе, гимнастика и масажа

Могу бити корисне технике у холистичком лечењу артритиса колена. Међутим, пре него што започнете било какву вежбу или масажу, обавезно се консултујте са својим лекаром или физиотерапеутом да бисте били сигурни да су безбедни за ваше стање. Испод су неке вежбе и препоруке:

Вежбе и гимнастика:

1. Загревање и истезање: Почните са благим загревањем и истезањем да бисте припремили зглобове за вежбе. Ротирајте ноге, подигните их и спустите и направите кружне покрете стопалима.

2. Јачање мишића око коленског зглоба: Јачање мишића бутине и листа може смањити стрес на зглобу. Вежбе могу укључивати:

   • Подизање ноге док лежите на боку.
   • Подржани чучњеви.
   • Подиже ножни прст.

3. Повећајте опсег покрета: Лагане вежбе за повећање покретљивости колена могу бити од помоћи. На пример, спори и пажљиви покрети ногу напред и назад.

4. Аеробне вежбе: Аеробне вежбе, попут пливања или вожње бицикла, могу помоћи у јачању кардиоваскуларног система и побољшању укупне кондиције.

масажа:

Масажа може помоћи у ублажавању напетости мишића и побољшању циркулације у пределу колена. Важно је да масажу изводи професионални масажни терапеут или физиотерапеут са искуством у раду са пацијентима са артритисом. Може укључивати лагано мажење, трљање и нежно јачање мишића око зглоба.

Поред вежбања и масаже, важно је придржавати се правилне исхране, контролисати тежину, избегавати преоптерећење зглобова и поштовати све препоруке лекара за лечење артритиса.

Народни лекови и кућне методе

Неки народни лекови и кућне методе могу се користити за ублажавање болова и смањење упале код артритиса колена поред главног лечења. Ево неких од њих:

1. Топли облози: Примена топлих облога на зглобове колена може помоћи у смањењу болова и опуштању мишића. Користите јастучић за грејање или врући пешкир. Међутим, пазите да не опечете кожу.
2. Хладни облози : У првој фази артритиса, примена хладних облога за смањење отока и упале може помоћи. Користите лед или смрзнуто поврће умотано у пешкир.
3. Масажа уљем: Нежно масирање подручја зглоба колена уљем, као што је маслиново уље, може помоћи да се опусте мишићи и побољша циркулација.
4. Инхалација и ароматерапија: Нека ароматична уља, као што су лаванда и еукалиптус, могу помоћи у ублажавању стреса и смањењу болова од артритиса. Могу се користити за инхалацију или додати у уља за масажу.
5. Гелови и креме са артропатским својствима: На тржишту постоји много гелова и крема који садрже природне састојке као што су ментол и камфор, који могу ублажити бол и упалу када се примењују споља.
6. Исхрана: Уравнотежена исхрана може помоћи у смањењу упале. Повећајте унос антиоксиданата (као што су витамини Ц и Е) и омега-3 масних киселина, које се могу наћи у риби и орасима.
7. Физичка активност: Умерена вежба која одговара вашем стању може помоћи у јачању мишића око зглоба и побољшању покретљивости. Разговарајте о програму физичке активности са својим лекаром.

Важно је схватити да народни лекови и кућне методе могу допунити уобичајени медицински третман, али га не заменити.

Компресе и топлотни третмани

Компресе и топлотни третмани могу помоћи у ублажавању симптома артритиса колена као што су бол и пецкање. Загревање артритисаног зглоба може се обавити следећим методама:

1. Топла компресија: Коришћење топле, влажне крпе или јастучића за грејање може помоћи да се опусте мишићи и побољша циркулација у пределу зглобова. Нанесите топлу компресију на болно подручје 15 до 20 минута неколико пута дневно.
2. Вруће купке: Топла купка са морском сољу или етеричним уљима такође може ублажити напетост и бол у зглобу. Уверите се да вода није преврућа да бисте избегли опекотине.
3. Топли облози: Можете користити масти за загревање или облоге које садрже капсаицин или друге лекове који помажу у ублажавању болова и упале.
4. Терапија топлотом: Примена топлотних уређаја, као што су електрични јастуци или јастучићи за грејање, на болни зглоб такође може пружити олакшање. Уверите се да температура није превисока да бисте избегли опекотине.

Међутим, важно је запамтити да топле облоге и топлотни третмани нису увек погодни за све врсте артритиса. На пример, код реуматоидног артритиса топлота може да појача упалу и у таквим случајевима је боље користити хладне облоге. Због тога је важно да се консултујете са својим лекаром или реуматологом пре него што почнете са топлотним третманима како би они могли да вам предложе најприкладнији метод за ублажавање симптома артритиса колена у вашем конкретном случају.

Правилна исхрана и дијета

Правилна исхрана и исхрана могу имати позитиван утицај на управљање симптомима артритиса колена. Важно је напоменути да дијета није замена за медицински третман, али може помоћи у побољшању општег здравља и смањењу упале. Ево неколико препорука за исхрану и витамине за артритис колена:

1. Здрава исхрана: Када имате артритис, важно је да једете исхрану богату антиоксидансима и инфламаторним компонентама хране. Ово укључује поврће, воће, орашасте плодове, семенке, рибу и рибље уље.
2. Омега-3 масне киселине: Омега-3 масне киселине које се налазе у рибама попут лососа, туњевине и скуше могу имати антиинфламаторна својства и помоћи у смањењу упале у зглобовима.
3. Витамин Д: Витамин Д је важан за здраве кости и зглобове. Може се добити храном (риба, масни млечни производи) и сунчевом светлошћу. Ако вам недостаје витамин Д, ваш лекар може препоручити додатне уносе.
4. Антиоксиданси: Укључите у исхрану антиоксиданте као што су витамин Ц (агруми, киви, јагоде), витамин Е (бадеми, ораси, семенке) и бета-каротен (шаргарепа, паприка).
5. Куркумин: Куркумин, активни састојак куркуме, има антиинфламаторна својства. Може се додати храни или узимати као додатне капсуле (након консултације са лекаром).
6. Глукозамин и хондроитин: Ове супстанце могу помоћи у одржавању здраве хрскавице и зглобова. Доступни су у облику додатака.
7. Здрава телесна тежина: Одржавајте здраву телесну тежину, јер прекомерна тежина може повећати стрес на зглобовима колена.
8. Ограничите храну која изазива упале: Ограничите унос хране која подстиче упалу, као што су засићене масти, шећер и индустријски прерађена храна.
9. Пиће: Пијте довољно воде да бисте одржали хидратацију зглобова и смањили ризик од накупљања мокраћне киселине (што може изазвати гихт).

Спорт и физичка активност

Спорт и вежбање могу бити корисни за артритис колена, али је важно одабрати активности које не погоршавају симптоме и не оштећују зглобове. Ево препорука за спорт и вежбе за артритис колена:

1. Ходање : Ходање је одличан облик вежбања за пацијенте са артритисом колена, посебно у раним стадијумима болести. То је нежна вежба која јача мишиће и одржава зглобове здравим. Важно је одабрати мекане површине за ходање како бисте смањили утицај.
2. Трчање: Трчање можда није пожељно за артритис колена, посебно ако су зглобови озбиљно погођени. Међутим, неки људи са артритисом могу наставити да трче пратећи неке мере предострожности:
   • Изаберите мекане траке за трчање или стазе.
   • Придржавајте се правилне технике трчања да бисте смањили стрес на зглобове колена.
   • Консултујте се са својим лекаром или физиотерапеутом да бисте направили план вежбања.
3. Бициклизам : Бициклизам је одличан спорт за пацијенте са артритисом колена, јер је то вежба са малим утицајем која може ојачати ноге и побољшати циркулацију без стављања великог стреса на зглобове. Бициклизам се може користити као средство за јачање и одржавање зглобова.

Важно је запамтити да је сваки случај артритиса јединствен и да приступ физичкој активности треба да буде индивидуализован. Пре него што започнете било какву физичку активност или спорт против артритиса колена, требало би да се консултујете са својим лекаром или физиотерапеутом. Они могу препоручити одговарајуће активности и развити персонализовани план вежбања, узимајући у обзир тежину вашег артритиса и ваше тренутно стање.

Цлиницал Гуиделинес

Клиничке смернице за лечење артритиса колена могу да варирају у зависности од врсте артритиса (нпр. реуматоидни артритис, остеоартритис, посттрауматски артритис, итд.), његове тежине, старости пацијента и других фактора. Важно је да се консултујете са лекаром који може да одреди најбољи план лечења и рехабилитације за ваш конкретан случај. Следеће су опште препоруке:

1. Лечење основне болести (ако је реуматоидни артритис или други системски артритис):

   • Употреба антиинфламаторних лекова (као што су НСАИД) или биолошких лекова.
   • Модификација тока болести лековима као што је метотрексат.
   • Физикална терапија и редовна вежба за одржавање покретљивости зглобова.

2. Управљање болом:

   • Употреба лекова против болова као што је парацетамол или ниске дозе оралних опиоида како је прописао лекар.
   • Ињекције глукокортикостероида у зглоб за ублажавање упале и болова.
   • Физикална терапија, укључујући вежбе за јачање мишића око зглоба.

3. Физичка рехабилитација:

   • Вежбе за јачање мишића бутине и потколенице за побољшање стабилности колена.
   • Истезање и масажа за побољшање покретљивости зглобова.
   • Употреба ортотика или завоја за подршку зглоба ако је потребно.

4. Дијета и управљање тежином:

   • Одржавање здраве тежине може смањити стрес на зглобовима колена и побољшати симптоме.
   • Препоручљиво је јести храну богату антиоксидансима и витаминима, што може помоћи у смањењу упале.

5. Хируршко лечење (ако је потребно):

   • Артроскопија за уклањање оштећеног ткива и дела хрскавице.
   • Потпуна или делимична замена колена (артропластика) у тешким случајевима остеоартритиса.

6. Придржавање препорука лекара:

   • Важно је да се придржавате прописа лекара и да редовно узимате лекове.
   • Редовне прегледе и консултације са реуматологом или ортопедом.

Рехабилитација

Рехабилитација артритиса колена игра важну улогу у обнављању функције зглоба, смањењу болова и побољшању квалитета живота пацијената. Ефикасна рехабилитација укључује неколико кључних аспеката:

1. Физикална терапија: Физикална терапија помаже у побољшању снаге и флексибилности мишића око коленског зглоба. Физиотерапеут развија индивидуализовани програм вежби који помаже у обнављању покрета у зглобу, јачању мишића и побољшању укупне функције ногу.
2. Вежбе истезања: Истезање мишића и тетива око колена може помоћи у повећању покретљивости зглобова и смањењу напетости. Такође може смањити бол.
3. Упутства о правилном ходању и кретању: Пацијентима ће можда бити потребна упутства о томе како да ходају и изводе свакодневне покрете како би избегли напрезање и повреде.
4. Употреба потпорних уређаја: У неким случајевима артритиса колена, може се препоручити употреба штака, штапова или ортотика да би се смањио стрес на зглобу и олакшала покретљивост.
5. Фармакотерапија: Ваш лекар може прописати лекове за контролу упале и болова у зглобу. То може укључивати антиинфламаторне лекове, лекове против болова или ињекције глукокортикостероида.
6. Дијета и управљање тежином: Праћење здраве дијете и одржавање здраве тежине може смањити стрес на коленском зглобу и побољшати његово здравље.
7. Технике физикалне терапије: Поред вежби и истезања, технике физикалне терапије као што су електрична стимулација или хладно и топлотна терапија могу се користити за смањење бола и упале.
8. Психолошка подршка: Живећи са артритисом, пацијенти се могу суочити са психолошким стресорима. Подршка психолога или групна терапија може помоћи у управљању овим аспектима болести.

Програм рехабилитације треба да буде индивидуално прилагођен индивидуалном пацијенту и његовим потребама.

Превенција

Спречавање артритиса колена и смањење ризика од његовог развоја играју важну улогу у одржавању здравих зглобова. Ево неколико мера и препорука које вам могу помоћи да спречите или смањите ризик од развоја артритиса колена:

1. Одржавајте здрав начин живота:

   • Једите уравнотежену исхрану богату антиоксидансима, омега-3 масним киселинама и витаминима.
   • Пазите на своју тежину и одржавајте нормалан индекс телесне масе (БМИ), јер вишак килограма повећава стрес на зглобове.
   • Водите активан начин живота уз редовну вежбу, укључујући јачање мишића и флексибилност.

2. Избегавајте повреде и пренапрезање:

   • Користите заштитну опрему и поштујте мере предострожности када се бавите спортом.
   • Када дижете тегове, правилно распоредите терет и по потреби користите помоћну опрему.

3. Водите рачуна о својим зглобовима:

   • Одржавајте добро држање и избегавајте дуге периоде непокретности.
   • Подстакните правилне вежбе за зглобове као што су истезање и покретљивост.

4. Избегавајте пушење и пијте алкохол умерено:

   • Пушење може повећати ризик од развоја реуматоидног артритиса.
   • Умерена конзумација алкохола, посебно вина, може имати антиоксидативна својства и може имати позитиван ефекат на зглобове.

5. Контролишите свој имуни систем:

   • Смањите ризик од заразних болести и водите рачуна о свом имунолошком систему.

6. Редовне лекарске прегледе:

   • Редовно посећујте свог лекара да бисте проценили своје зглобове и опште здравље.

7. Придржавајте се лечења хроничних стања:

   • Ако имате хронична стања као што су гихт или реуматоидни артритис, пратите препоруке лекара и узимајте прописане лекове.

боловање

Боловање због артритиса колена одобрава реуматолог или ортопед када стање пацијента захтева привремену инвалидност због бола, упале и ограниченог кретања у зглобу. У већини случајева, артритис колена може бити веома болан и ограничити нормалну физичку активност.

Да бисте добили боловање, требало би да посетите лекара, да се консултујете и разговарате о свом стању. Ако лекар препозна да сте привремено неспособни да обављате нормалне радне обавезе због артритиса колена, може вам издати боловање. Дужина и услови боловања зависиће од тежине стања и одговорности вашег посла.

Важно је поштовати све препоруке лекара, узимати прописане лекове, пратити мере рехабилитације за што бржи опоравак и повратак нормалним активностима.

Артритис колена и војска.

Ситуација у вези са служењем војног рока са артритисом колена може зависити од неколико фактора као што су озбиљност стања, лечење, медицински савет и политика служења војног рока у одређеној земљи. Здравље и физичка спремност су важни критеријуми за утврђивање способности за војну службу.

Многе земље оружаних снага имају одређене медицинске стандарде који одређују да ли особа може бити регрутована или остати у војсци на основу њеног физичког стања. Ако имате артритис колена, вероватно ће вам требати медицинска процена да бисте утврдили колико ово стање утиче на вашу способност да обављате војне дужности.

Обично одлуку о томе да ли можете да служите војску са артритисом колена доносе лекари и војне службе на основу медицинске документације и тестова. Ако артритис озбиљно ограничава вашу способност кретања или захтева редовно лечење и праћење, то може утицати на вашу способност за војну службу.

Књижевност

• Котелников, ГП Трауматологија / приредио Котелников ГП., Миронов СП - Москва : ГЕОТАР-Медиа,
• Павел Евдокименко: Артритис. Отклањање болова у зглобовима, Свет и образовање, 2017.