Артритис раменог зглоба

Артритис рамена је упално стање које утиче на зглоб у подручју рамена. Артритис може доћи у различитим облицима и типовима, али у већини случајева то значи да се зглоб зглоба упали, изазива бол, ограничен покрет и нелагодност.

Неки уобичајени симптоми артритиса рамена могу да укључују:

1. Бол: Пацијенти могу да доживе бол у рамену, што може бити акутно или хронично у природи. Бол се може повећати са кретањем руке или рамена.
2. Ограничење покрета: Артритис може довести до ограничења у подизању руку или вршења покрета увијања у раменом спој.
3. Отеклина: упала може проузроковати отеклина у подручју рамена.
4. Топлота и црвенологија: Неки облици артритиса могу бити праћени грозницом и црвенило у подручју захваћеног зглоба.

Артритис рамена може имати различите узроке, укључујући реуматоидни артритис, остеоартритис, пост-трауматични артритис и друге облике артритиса. Може се узроковати упалом заједничких ткива, аутоимуних реакција или дегенеративних промена у зглобу.

Да бисте тачно дијагностицирали и третирали раме Артритис, важно је видети лекара. Лекар ће извести физички испит, а рендгенски или МРИ ће можда бити потребни за процену стања зглоба. Лечење артритиса може укључивати физикалну терапију, управљање боловима, лекове, ињекције или операцију, у зависности од врсте и тежине артритиса.

Узроци од артритиса рамена

Следе неки од најчешћих узрока артритиса рамена:

1. Старост: Како у годинама, ткиво хрскавице које покрива заједничке површине могу поднијети природно хабање и распад и распад. То може довести до развоја остеоартритиса зглоба рамена, што је један од најчешћих облика артритиса.
2. Траума: Траума или повреда рамена, попут прелома, пљачке или напете тетиве, могу покренути развој после трауматичног артритиса.
3. Реуматоидни артритис: Реуматоидни артритис је хронична упална болест која може утицати на различите зглобове, укључујући раме. Проузрокован је аутоимунијим одговором и током времена може да уништи зглобове.
4. Остали облици артритиса: Постоје разни други облици артритиса као што су псоријатични артритис, гихт и анкилозирајући спондилитис који такође могу утицати на зглоб рамена.
5. Инфекције: Понекад артритис рамена може проузроковати инфекцију, као што је бактеријска или вирусна упала зглоба.
6. Хормонски и метаболички поремећаји: неки хормонски и метаболички поремећаји, као што су штитњач и дијабетес, могу утицати на зглобове и покренути развој артритиса.
7. ГЕНЕТИЧКА ПРЕДИЗИЗАЦИЈА: Генетски фактори такође могу да играју улогу у развоју артритиса, посебно ако постоји породична историја болести.

Симптоми од артритиса рамена

Ево заједничких симптома и знакови артритиса рамена:

1. Бол: Бол је један од главних симптома артритиса рамена. Може бити оштар, досадан, лупање или паљење и обично се погоршава када померате раме.
2. Ограничење кретања: пацијенти са артритисом рамена често доживљавају ограничен распон кретања у рамену. То се може манифестирати као потешкоће у подизању руку горе, савијати се или проширити раме и ротирање.
3. Заједничка крутост: Јутарња крушка удружења је уобичајена симптома. Пацијенти можда имају потешкоћа да покушају да се крећу ујутро или након одмора дуже време.
4. Увала отеклина: упала раменог зглоба може проузроковати отицање, црвенило и грејање коже у зглобно подручје.
5. Слабост мишића: Због бола и ограниченог покрета, мишићи рамена могу постати слаби и мање јаки.
6. Крњење и шкрипање у зглобу: Неки пацијенти могу доживети дробљење или шкрипање у раменом зглобу када се крећу.
7. Промјене коже: у ретким случајевима, артритис рамена може проузроковати промене коже као што су осип или чиреви.
8. Симптоми системске упале: У случају реуматоидног артритиса, системски артритис или други системски облици артритиса, симптоми могу укључивати температуру, умор и губитак тежине.

Фазе

Артритис рамена, као и друге врсте артритиса, могу имати различите степене озбиљности који вам омогућавају да процените колико су тешке промене у зглобу. Процена тежине артритиса рамена може помоћи вашем лекару да утврди одговарајући план лечења. Обично прихваћени систем за процену тежине артритиса је Класификација АЦР (амерички факултет реуматологије), која користи четири разреда:

1. Оцена И (минимално): У овом степену артритиса је мало упале зглоба, често без видљиве деформисаности или ограничења мобилности. Пацијент може да доживи благи бол и нелагоду, али њихов утицај на свакодневни живот је ограничен.
2. ИИ разред (умерен): У овом степену артритиса, упала је озбиљнија, зглоб се може благо деформисати и ограничење покрета постаје приметнији. Бол је озбиљнији и може утицати на перформансе неких рутинских задатака.
3. ИИИ разред (јак): Зглоб је значајно упаљено и деформисано. Бол постаје интензиван и ограничење мобилности је значајнији. Овај степен артритиса може озбиљно да ограничи способност обављања свакодневних задатака.
4. Оцена ИВ (изузетно озбиљно): У овом степену артритиса, зглоб подвргава тешком уништењу и деформирању. Бол је интензиван и константан, а мобилност је скоро потпуно изгубљена. Ово стање може значајно да ограничи живот пацијента и захтева озбиљну интервенцију.

Класификација степена артритиса може помоћи вашем лекару да одреди најбоље третман, укључујући лекове, физикалну терапију, промене начина живота или операције.

Обрасци

Артритис рамена може доћи у многим облицима и подтиповима, укључујући акутне и хроничне, упалне и несталне и разне етиологије. Ево кратког описа главних врста артритиса рамена:

1. Акутна: акутни артритис се може изненада развијати и довести до упале зглоба рамена. Може бити узроковано инфекцијом, повредом или другим факторима.
2. Хронични: хронични артритис траје дуго времена и може да га узрокују разне болести као што су реуматоидни артритис или остеоартритис.
3. Реуматоид: Реуматоидни артритис је системска аутоимуна болест која утиче на више зглобова, укључујући рамену. То доводи до хроничне упале, боли и деформисаности зглобова.
4. Пурнинг: Пунилентни артритис се јавља када бактеријске клице заразе зглоб. Ово стање захтева тренутну медицинску помоћ.
5. Ксориатиц: Псоријатични артритис је артритис који се развија код пацијената са псоријазом, хроничном кожном болешћу. Може утицати на зглоб рамена и других зглобова.
6. Реактивно: реактивни артритис се може развити након инфекције у другом делу тела и утицати на рамени зглоб, изазивајући упалу.
7. Пост-трауматично: Ова врста артритиса се развија након трауме или повреде зглоба рамена и може се манифестирати као хронична упала и дегенерација зглоба.

Дијагностика од артритиса рамена

Дијагностички артритис раме укључује неколико корака који ће помоћи вашем лекару да утврди присуство и врсту артритиса, као и његова озбиљност. Ево главних метода за дијагнозу артритиса рамена:

1. Медицинска историја и физички преглед:

   • Ваш лекар ће почети разговором са вама о својим симптомима, медицинској историји и факторима који би могли да повећају ваш ризик од развоја артритиса.
   • Физичко испитивање укључује процену кретања зглоба рамена, тражећи знакове упале (топлине, црвенило), оцењивање болних тачака и ограничења у покрету.

2. Радиографије раменог зглоба:

   • Рендгенски зраци се могу користити за процену структуре и стања зглоба, откривање знакова остеоартритиса (хабања и суза на зглобу) и утврдити да ли постоје промене костију.

3. Магнетна резонантна слика (МРИ):

   • МРИ може пружити детаљније информације о стању заједничких ткива, укључујући хрскавице, тетиве и меке ткиве. Може помоћи у препознавању других облика артритиса и проценити степен упале.

4. Блоод Рад:

   • Крвне тестове могу помоћи у препознавању индикатора упале, као што су ниво антитела (РФ) Ц-реактивни фактор (РФ) и серумски реуматоидни фактор (РФ), који могу бити повезани са реуматоидном артритисом.

5. Ултрасонографија (ултразвук):

   • Ултразвук се може користити за процену стања зглоба, укључујући присуство упале и заједничке експлозије.

6. Заједничка аспирација (зглобна пункција):

   • Ако је дијагноза нејасна, може се извршити заједничка тежња да узме узорак заједничке течности, а затим га анализира. Ово може помоћи у одређивању врсте артритиса и искључивање заразних узрока бола.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза артритиса рамена укључује идентификовање и разликовање овог стања од осталих могућих узрока бола или упале у зглобу рамена. Ево неких могућих услова и дијагностичких метода које се могу користити:

1. Остеоартритис (о Стеоартритис): остеоартритис рамена може опонашати симптоме артритиса. Дијагноза може укључивати рендгенски зраци за процену спојева и искључивање знакова упале карактеристичних за артритис.
2. Субакутни / хронични синовитис: Ово је упала заједничке торбе (синовиалне мембране) или зглобове зглобова. Тестови сијовиалних течности и студије снимања (МРИ или ултразвук) могу се извршити како би се проценило зглобне и синовиалне мембране.
3. Трауматична повреда: ТРА УМА до рамена може изазвати симптоме сличне артритису. Рендгенски зраци и клиничко испитивање могу вам помоћи да утврдите да ли постоји повреда или лом.
4. Реуматоидни артритис: Ово је хронична системска упална болест која може утицати на зглобове, укључујући раме. Дијагноза укључује тестове крви као што су одређивање реуматоидног фактора и антитела на циклички цитруллирани пептид (Анти-КПК), радиографију и МРИ.
5. Остале врсте артритиса: Постоји много различитих врста артритиса, као што су интраартикуларни артритис, артритис који је повезан са другим системским болестима (нпр. Системским лупус еритематосусом, анкилозирајућим спондилитисом итд.) И други. Дијагноза се може разликовати у зависности од врсте артритиса.
6. Заразни артритис: Ако се сумња на инфективни артритис, могу се извршити заједничке течности течности за тражење микроба.
7. Тендинитис: упала тетива у раменом спој може опонашати симптоме артритиса. Ултразвук или МРИ могу се користити за процену стања тетива.

Остеоартритис и артритис рамена два су различита медицинска стања која могу утицати на зглоб рамена. Они имају различите узроке, симптоме и приступе лечења.

1. Остеоартритис зглоба рамена (такође познат као остеоартритис):

   • Узрок: остеоартритис зглоба рамена је дегенеративно стање које карактерише хабање и промјене зглобне хрскавице, као и промене у зглобној кости. Овај процес се може повезати са годинама, повећани стрес на зглобовима, повредама или другим факторима.
   • Симптоми: Симптоми остеоартритиса рамена могу укључивати бол, шкрипање или искакање приликом померања зглоба, ограничење у подизању руке и смањене функције рамена. Бол обично погоршава кретање и побољшава се у мировању.

2. Артритис рамена:

   • Узрок: Артритис рамена је упално стање узроковано различитим факторима, као што су реуматоидни артритис, вирусне или бактеријске инфекције, системски поремећаји имунолошког система и други. Артритис карактерише упала заједничких ткива.
   • Симптоми: Симптоми артритиса укључују бол, упалу, отеклину и јутарњу укоченост рамена. Такође се могу појавити системски симптоми попут умора и грознице.

Лечење остеоартритиса и артритиса рамена може се разликовати у зависности од врсте и тежине стања. Уобичајени приступи третмана укључују физикалну терапију, лекове против бола, прилагођавања животних стилова, вежбе јачања мишића и у неким случајевима операције.

Третман од артритиса рамена

Лечење артритиса рамена може укључивати неколико корака и зависи од озбиљности стања, његовог узрока и свеукупног стања пацијента. Следећи су уобичајени кораци и протоколи за лечење артритиса рамена:

1. Дијагноза: Први корак је тачно дијагностицирање стања. Лекар обавља испит, окупља медицинску историју и евентуално обавља тестове као што су рендгенски зраци, МРИ или ултразвук за одређивање врсте артритиса и степен оштећења зглоба.

2. Лечење лекова:

   • АНТИ-ИНФЛАММАТОРНИ ДРОКОВИ (НСАИД): НСАИД-ови попут Ибупрофена могу помоћи у смањењу упале и боли.
   • Лек бола: Можда ће бити потребни лекови против болова.
   • Ињекције: ињекције кортикостероида или хијалуронске киселине могу помоћи у смањењу упале и боли.
   • Лекови модулирајуће болести: У случају реуматоидног артритиса, ваш лекар може прописати лекове модулације болести (биолошки лекови).
3. Физикална терапија и рехабилитација: физикална терапија може помоћи јачањем мишића рамена, побољшати мобилност у заједници и смањити бол.
4. Промјене животног стила: Важно је водити активни и здрав начин живота, обратите пажњу на физичку активност и одговарајућу исхрану.
5. Хируршко лечење: ако се конзервативни третман не побољша, лекар може размотрити хируршку опцију као што је артроскопија, артродеза, ревизија зглобова или замене рамена.
6. Подршка терапија: Управљање артритисом може захтевати редовне посете вашем лекару и придржавању препорука заједничке неге.

Лекови за артритис рамена

Лечење артритиса рамена укључује употребу различитих лекова за смањење упале, ублажавање болова, напредак спорог болести и побољшати квалитет живота. Тактика лечења зависе од врсте артритиса, његових озбиљности и индивидуалних карактеристика пацијента. Испод су главне групе лекова које се могу користити за артритис рамена:

1. Нестероидни анти-инфламаторне лекове (НСАИД):

   • Примери су Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Мелокицам и други.
   • НСАИД-ови помажу у смањењу упале и ублажити бол. Могу се узети као таблете, креме, гелови или ињекције.

2. Глукокортикостероиди (кортикостероиди):

   • Примери: метилпреднизолон, преднизолон.
   • Глукокортикостероиди се могу убризгати директно у зглоб да би се смањила упала и бол. То се често користи у случајевима тешких симптома.

3. Основна антиреуматски лекови (БРД):

   • Примери: метотрексат, хидроксихлорокин, сулфасалазин и други.
   • БППС се користе за управљање системским облицима реуматских болести као што су реуматоидни артритис. Они могу успорити напредовање болести и смањити упалу.

4. Биолошки:

   • Примери: анализумаб, инфликсимаб, етанерцепт и други.
   • Биолошке лекове се користе за тешке симптоме артритиса и реуматских болести. Они блокирају одређене упалне протеине, смањујући упалу и успоравање заједничког уништења.

5. Аналгетици и мишићни релаксанти:

   • Примери: парацетамол, кодеине, трисиклични антидепресиви итд.
   • Ови лекови се могу користити за смањење бола и ублажавање мишићних грчева који могу пратити артритис.

6. Додатни фондови:

   • Витамини и минерали попут витамина Д и калцијума могу се препоручити да подрже заједничко здравље.
   • Физикална терапија, вежбање, опуштање и промене начина живота такође могу бити важан део лечења.

Масти за артритис рамена

Различите масти и креме могу се користити за артритис рамена да би се ублажила бол, смањила упалу и побољшање заједничке мобилности. Ваш лекар може да препоручи одређени лек заснован на вашој дијагнози и симптомима. Испод су неке од могућих масти и креме које се могу користити:

1. НСАИД (нестероидни противупални лекови):

   • ДИЦЛОФЕНАЦ (Волтарен, Диклофенак)
   • Ибупрофен (Ибупрофен, Адвил)
   • Напроксен (Напрокен, Алеве)

2. Глукокортикостероидне масти:

   • Хидрокортизон (кортизон)
   • Преднизолон (преднизолон)
   • Деоксиметазон (топита)

3. Салицилатне масти:

   • Метил салицилат (Бенгаи, ледено вруће)
   • Ментхол (Биофриезе, Флекл)

4. Камфор и ментол масти:

   • Викасол (Цампхор-Пхенол, Тхера-Гешић)
   • Емерсол (салонпас)

5. Масти са капсаицином:

   • Цапсаицин (Цапсаицин, Зострик).

6. Масти са хондроитин и глукозамином:

   • Цхондроитин и глукозамин могу се користити за зглобове, укључујући зглоб рамена. Примери укључују артхифлек, ФЕЛАЈОИНТ и друге.

7. Гелови са АРНИЦА и биљним састојцима:

   • Неки природни гелови могу да садрже АРНИЦА, БОСЛЕВЕЛА, АНГЕЛИЦА и друге биљне састојке који могу помоћи у ослобађању бола и упале.

8. Анестетичке масти:

   • Масти које садрже анестетике могу привремено ублажити бол. Примери укључују масти које садрже лидокаин (лидокаин) и бензокаина (бензокаин).

Вежбе за артритис рамена

Може помоћи побољшању мобилности заједничке, ојачати мишиће и ублажити бол. Међутим, пре него што започнете било који скуп вежби, важно је да се консултујете са лекаром или физикалним терапеутом да бисте били сигурни да су прикладни за ваше стање и неће изазвати додатну штету. Ево неколико вежби које могу бити корисне за артритис рамена:

1. Пасивне вежбе за побољшање мобилности:

   • Док седе или стојите, помажете здравој руци у подизању и спуштању велике болне руке да бисте побољшали мобилност рамена. Постепено повећавају опсег кретања.
   • Њежно назад и назад кружни покрети грлог рура могу помоћи у ослобађању укочености заједничке.

2. Вежбе истезања:

   • Непрестано растежите раме исправљајући руку и њежно га повући према доле. Држите ову позицију непрекидно неколико секунди, а затим се вратите на почетни положај. Поновите неколико пута.
   • Рамените се кроз тело: пређите велику руку испред груди и њежно га повуците другом руком. Држите се екстери 20-30 секунди и поновите на другој страни.

3. Јачање мишића рамена:

   • Светлосне вежбе са еластичним бендом могу вам помоћи да ојачају мишиће рамена. На пример, можете да прикупите бенд на кваку на вратима и изводите продужење руку и вежбу флексије руку са отпором светлости.
   • Вежбе са бучићима или сопственом телесном тежином такође могу помоћи јачањем мишића. На пример, подигните бучицу испред себе и спустите га док је контролише кретање.

4. Активне вежбе за одржавање покретљивости:

   • Ротирање руке на раменом спој може помоћи у одржавању покретљивости. Проверите да ли су кретања нежна и контролисана.

5. Вежбе за јачање мишића леђа и врата:

   • Јачање мишића за леђа и врата може помоћи у одржавању правилног држања и смањити напрезање на раменима.

Народни лекови

Народни лекови се могу користити као додатак за главно лечење да би се олакшало симптоме артритиса рамена. Међутим, важно је запамтити да не могу заменити стручно лечење и консултације са лекаром. Пре употребе народних лекова, препоручује се да се обратите свом лекару да осигурате да су сигурни и не комуницирају са другим лековима или третманима. Ево неких народних лекова који могу помоћи:

1. Сенф Врап: Студери сенфа се помешају са водом да би се формирала дебела маса која се може нанети на рамено раме. Омотач се чува на неколико минута (избегавајући паљење) и затим испрати. Ово може помоћи у побољшању циркулације и ублажити бол.
2. Сода сода котличара: Сода бикарбона може се користити за прављење компримирања. Растворите 2-3 кашике соде бикарбоне у 1 литру топле воде и намочите газу са овом решењем. Нанесите је на раме неколико минута.
3. Масажа уља лаванде: нежна рамена масажа помоћу лаванде уља може помоћи у опуштању мишића и побољшати циркулацију.
4. Топли компресији: Наношење топле компресе до подручја болова може помоћи побољшању протока крви и ублажити бол. Користите топлу јастучић са топлом водом или подлогом за грејање са соли.
5. Примена камфора уља: уље камфора може се масирати у подручје рамена да би се ублажила бол и смањила упалу.
6. Златни чекић (Куркума): Цурцума, зачин који садржи Цурцумин, има противупално својство и може помоћи у смањењу симптома артритиса. Може се додати храни или узети у облику капсула (након консултација вашег лекара).
7. Зелени чај: Зелени чај је богат антиоксидантима који могу помоћи у смањењу упале и смањити бол.
8. Витамин Д и калцијум: витамин Д и калцијум играју важну улогу у одржавању здравих костију и зглобова. Размислите о додавању ових витамина на вашу исхрану ако су нивои ниски.

Литература

• Котелников, Г. П. Трауматологија / уредио Котелников Г. П., Миронов С. П. - Москва: Геотар-Медиа, 2018.
• Павел Евдокименко: Артритис. Ослободите се болова у зглобовима, свету и образовању, 2017.
• Франк Греен / Раменов третман: Вежбе и лекови, 2020