Аугментин за грлобољу

Доласком јесенске влаге и хладног времена, медицинска документација многих од нас се допуњује новим записима. Већина дијагноза звучи као "АРВИ" или "ОРЗ", а иза ових речи су респираторне инфекције (вирусне и бактеријске). Једно од водећих места међу прехладама је бол у грлу са болним грлобољем и високом температуром. Али појава ових симптома није случајна. Бол је резултат упалног процеса изазваног инфекцијом која је доспела у респираторни тракт, а грозница је показатељ борбе тела против патогена (симптом је користан док температура не достигне критичне вредности, што је карактеристично за ангину). Верује се да "Аугментин" са ангином помаже да се уклоне оба непријатна симптома и значајно ублажи стање пацијента. Али пошто наведени лијек припада моћним антимикробним агенсима (антибиотици), треба га прописати с великим опрезом.

Лечење ангине антибиотицима

Ангина, позната и као акутни тонзилитис, је упална болест грла, која углавном погађа крајнике (најчешће су погођени крајници). Код гутања повећане запаљенске формације постају прилично болне, док се промјер прстена ждрела смањује, стварајући препреку за пролаз хране.

Али зашто су крајници упаљени? У већини случајева узрок упале грла је инфекција (стрептококна, стафилококна, рјеђе било која друга). Мора се рећи да у више од 90% случајева бактеријска инфекција постаје узрочник болести, а онда се  третман ангине антибиотицима  може сматрати оправданим. А пошто је огроман број епизода бактеријске упале грла повезан са популарном кокалном микрофлором (хемолитички стрептококи и Стапхилоцоццус ауреус, који изазивају развој гнојних процеса у ткивима упала крајника), лекари се првенствено окрећу пеницилинским антибиотицима.

Модерни пеницилини сматрају се једним од најсигурнијих лекова, па се прописују и одраслима и деци, који чешће доживљавају бол у грлу због недовољно формираног имуног система. На крају крајева, амигдала је њена важна компонента. Они одлажу инфекцију тако да не могу продријети дубље у респираторни тракт и дигестивни тракт.

У лимфоидном ткиву крајника формирају се лимфоцити и антитела која узрокују неактивност патогена. Али са слабошћу имунолошког система, ћелије одбране које она производи нису довољне да спрече репродукцију инфекције. Даља борба доводи до упале лимфоидног ткива на месту акумулације патогених микроорганизама, а тиме и бола и температуре.

Чини се да често испирете грло антисептичким растворима како бисте уклонили инфекцију са површине крајника. Али ова метода обично помаже у првим данима болести, све док се инфекција не умножи. У будућности, сами крајници постају плодно тло за инфекцију која може продријети кроз респираторни и дигестивни тракт, циркулисати кроз лимфни систем, узрокујући упалу лимфних чворова. Ово указује на генерализацију (дистрибуцију) инфекције, што значи да су потребне озбиљније мјере да би се она елиминисала.

Антибиотици, продирући у крв и друге тјелесне текућине, траже патогене тамо и уништавају их. Али њихов ефекат се односи само на бактерије, док не делују на гљивице, вирусе и неке протозое. Штавише, без селективног ефекта, корисни лекови могу створити окружење погодно за њихову репродукцију, уништавајући и бактерије које чине корисну микрофлору тела.

На основу горе наведеног, можемо извести сљедеће закључке:

• "Аугментин" или други антибиотици за грлобољу треба прописати само ако се потврди бактеријска природа патогена.
• Пријем антибиотика треба комбиновати са специјалним препаратима који помажу обнављању корисне микрофлоре, која се такође сматра компонентом нашег имунитета.

Идеално, тип патогена треба одредити лабораторијом, која траје дуго, а болест се даље развија. Широког спектра антибиотика, као што су "аугментин" " амоксицилина ", " цефтриаксон " " сумамед ", " офлоксација " и други поседују активност против више врста и сојева бактерија, што га чини могуће обезбедити бригу пацијента у уклањању непријатне и чак опасни симптоми, без чекања на резултате теста.

Али ангина је страшна не само због својих симптома, већ и због компликација које се могу појавити ако не започнете ефикасан третман на време. Ова болест је један од лидера у броју различитих компликација на органима слуха, срца, бубрега итд.

Али вратимо се на најпопуларније лекове, најчешће прописане од стране лекара. "Аугментин", " Амокицлав " и "сумамед" - миљеник трио лекова којима нарочито делимичне терапеути и педијатри. Прва два лека су антибиотици на бази амоксицилина, који се доказао у лечењу респираторних бактеријских инфекција са незнатном учесталошћу нежељених ефеката. И трећи лек се обично прописује пацијентима са индивидуалном осетљивошћу на пеницилине (нажалост, ова негативна тачка се преноси из пеницилина из генерације у генерацију).

Размотрите третман ангине са антибиотицима из серије пеницилина на примеру популарног лека Аугментин. Али прво, боље нам реците шта је то лек са овим именом.

Индикације Аугментин са тонзилитисом

Мора се рећи да је бол у грлу само једна од болести чије је ефикасно лијечење могуће само уз помоћ антибиотика. Пеницилинске препарате, а посебно "Аугментин", често прописују лекари за различите инфективне патологије респираторног тракта. Поред ангине, ово укључује синуситис, фарингитис, бронхитис, упалу плућа итд. Прописати лек и упалити средње ухо (отитис) бактеријске природе. Уосталом, узрочник ове озбиљне болести у већини случајева су и представници стрептокока, хемофилног бацила и неких других патогених микроорганизама осјетљивих на Аугментин.

Али уз помоћ овог антибиотика може се лечити не само респираторни систем. Лекари су успешно користили препарат пеницилина за лечење других делова и органа нашег тела: бубреге (пиелонефритис, гломерулонефритис, итд.), Бешику (циститис), костима и зглобовима (остеомијелитис), абдоминалну шупљину (перитонитис), женске гениталије системима, итд.

Прописати лек и различите кожне болести инфективне природе, укључујући апсцесе, угризе животиња, упалу меких ткива и поткожног ткива. Другим речима, Аугментин се може прописати за патологију било ког органа или система тела ако се сумња на његову бактеријску природу (идеално, када се потврди присуство активних микроба осетљивих на амоксицилин у телу).

У ангини, Аугментин се прописује у већини случајева, с обзиром да су скоро сви могући патогени веома осетљиви на овај антибиотик. Изузетак су ретки случајеви ангине бактеријске или гљивичне природе.

Међутим, код катаралног (површинског) грлобоља није вероватно да је употреба антибиотика оправдана. Овдје се може прибјећи третману крајника антисептицима, који нису моћни агенси и који се користе извана. Али, третман фоликуларног или гнојног тонзилитиса без антибиотика је пун озбиљних компликација, јер постоји активна пролиферација бактерија, која доводи до тешке упале ткива, и вероватну генерализацију инфекције када се шири кроз тело и лимфу, утичући на срце, бубреге и друге виталне болести. Органима.

Карактеристични симптоми катаралног грла су црвенило грла, хиперемија и отицање крајника, бол приликом гутања и повишење температуре до фебрилних вредности (обично не више од 38-38,5 степени). Али код гнојних грлобоља, у грлу се виде жућкасте пустуле или беличасто-сива патина, а температура може брзо да се попне на 39-40 степени или више.

Истина, присуство симптома бактеријског тонзилитиса уопште није разлог да се Аугментин узме без одласка код лекара. Да би се утврдило који је одређени лек релевантан у сваком појединачном случају, то је задатак специјалисте. Штавише, у случају поновљене болести препоручује се да се антибиотик замени другим леком, пожељно са различитим активним састојком, како би се избегао развој резистенције на антибиотике.

[1], [2], [3]

Образац за издавање

Лек Аугментин, тако често прописан за упалу грла, не сматра се случајно једним од најбољих антимикробних лекова, јер се заснива на 2 високо ефикасна активна састојка:

• Амоксицилин - јак антибиотик са високом активношћу против разних бактерија које изазивају озбиљне заразне болести и компликације,
• Клавуланска киселина је најснажнији инхибитор бета-лактамазе позната науци, коју производе неки патогени микроорганизми да би деактивирали бета-лактамске антибиотике, који такође укључују пеницилине.

Тако су, стварајући овај јединствени лек, научници успели да постигну већу ефикасност амоксицилина против већине сојева бактерија, укључујући и оне који су способни да производе бета-лактамазу. Аугментин, који се појавио раних осамдесетих година двадесетог века, први је лек у коме је антибиотик изведен у комбинацији са инхибитором бета-лактамазе (клавуланска киселина). Касније су се на тржишту појавили и други лијекови са комбинацијом, што, међутим, не умањује вриједност Аугментина у лијечењу заразних болести. А то потврђује и дугогодишње искуство у његовој употреби.

Године 1995. Аугментин је препознат као „златни стандард“ међу антибиотицима пеницилинског типа и препоручен је од стране лека избора за лечење различитих инфекција. И упркос развоју нових ефикасних лекова, чак и после много година 2018. Године, лекари више воле да прибегну овој специфичној антибиотици.

Данас се "Аугментин" може наћи у продаји у различитим облицима ослобађања и дозама:

• пилуле:
  • Аугментин 875/125 (1000 мг) - нови, побољшани облик познатог антибиотика са повећаним бактерицидним деловањем и продуженим дејством,
  • Аугментин 500/125 (625 мг) - стандардни дозни облик за два до три пута,
  • Аугментин 1000 / 62,5 продужено дејство у филмској љусци.
• суспензија, прецизније прах за његову припрему:
  • Аугментин 200 / 28,5 мг (доза по 5 мл припремљене суспензије),
  • Аугментин 400/57 мг на 5 мл суспензије са двоструком дозом амоксицилина и клавуланске киселине
• прах за припрему раствора за ињекције у бочицама које садрже 500 или 1000 мг амоксицилина, односно 100 или 200 мг клавуланске киселине (500/100 или 1000/200), која се користи у случају тешког или компликованог тијека ангине.

Необична индикација дозе таблета и праха је због чињенице да препарат има 2 активне компоненте које су међусобно повезане, али само једна од њих има терапеутски ефекат - антибиотик амоксицилин. Први број у називу лека указује на дозу амоксицилина, тако да специјалиста може да се креће, прописујући специфичан режим лечења и режим дозирања.

[4]

Фармакодинамика

Именовање било ког, па чак и јачег лека без познавања његовог фармаколошког деловања нема основу и може бити чак и опасно. Због тога искусни лекар, као и свако заинтересовано лице, има прилику да се упозна са таквим информацијама, што се огледа у упутствима за употребу лекова који се приписују сваком паковању лекова. Знајући фармаколошко деловање антибиотика, могуће је правилно формулисати третман ангине или других инфекција уз максималну ефикасност и минималну штету за тело.

Аугментин је комбиновани лек у коме амоксицилин делује као снажан антимикробни агенс, а клавуланат штити антибиотик од дезинтеграције под утицајем бета-лактамазе коју производе неке бактерије. Говорити о ефикасности "Аугментине", прописане за ангину или било коју другу инфекцију, подразумијева осјетљивост микроорганизама на амоксицилин.

Стапхилоцоццус ауреус, представници стрептокока, хемофилних бацила и неке друге врсте грам-позитивних и грам-негативних аеробних и анаеробних бактерија које могу изазвати акутни тонзилитис (бол у грлу) показале су се најосјетљивијим на антибиотике у истраживању. Истина, постоје докази о резистенцији на амоксицилин појединих сојева пнеумокока, али ове бактерије су карактеристичније за пнеумонију (упалу плућа) него за упалу грла (упала крајника у грлу).

Што се тиче дјеловања антимикробног лијека на бактерије осјетљиве на њега, он је окарактерисан као бактерицидан, тј. Антибиотик може изазвати смрт бактеријских ћелија, уништавајући заштитни протеински слој. Ова активност је карактеристична за пеницилине, укључујући и амоксицилин. Клавуланска киселина нема клинички значајно антибактеријско дејство.

Када се прописује лек, треба имати на уму да остаје неактиван на бактеријске сојеве отпорне на метицилин који производе бета-лактамазу. То јест, постоји велики број микроорганизама који нису осетљиви на комбинацију амоксицилина и клавуланске киселине.

[5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Без обзира на облик ослобађања лека, обе његове активне супстанце се веома брзо апсорбују у крв из гастроинтестиналног тракта током унутрашњег уноса лека. Вјерује се да је најбоље вријеме за узимање лијека почетак оброка када је апсорпција кемикалија максимална.

Након апсорпције, амоксицилин у комбинацији са клавуланском киселином брзо се шири на различита ткива и медије тијела. Ситуација са дистрибуцијом у цереброспиналној течности је нешто лошија.

Активне супстанце "Аугментина" у лечењу ангине или других инфекција могу се одредити у саставу мајчиног млека и продрети у плацентарну баријеру.

Метаболизам лекова се спроводи у јетри, а бубрези су укључени у уклањање антибиотских супстанци, док се део клавуланске киселине може елиминисати и преко црева помоћу фецеса. Корекција дозе и учесталост употребе је стога неопходна за такве категорије пацијената као што су старији, болесници са недостатком јетре и бубрега.

"Аугментин" за ангину код одраслих без горе наведених проблема се обично користи у стандардној дози. Дозирање деце и учесталост примене лека зависи од старости и тежине детета.

[9], [10],

Дозирање и администрација

"Аугментин" за ангину код одраслих пацијената може се користити у било ком облику ослобађања. Најчешће се прописују пилуле, ау тешким случајевима болести - ињекције са преласком на пероралне лекове, чим се симптоми болести смире. Суспензија се може прописати ако из неког разлога пацијент не може прогутати пилулу, али је истовремено потребно узети у обзир ниже дозе припремљеног лијека.

Дозирање таблета 825/125 мг. Препоручује се пацијентима са тежином већом од 40 кг у дози од 1750/250 мг дневно, тј. У количини од 2 таблете дневно са интервалом од највише 12 сати.

Ако се ове таблете користе за лечење деце и адолесцената тежине од 25 до 40 кг, онда се треба придржавати такве дозе, која ће бити 25-45 мг амоксицилина и, сходно томе, 3,6-6,4 мг клавуланске киселине по килограму тежине бебе дневно.

Дозирање таблета од 500/125 мг. Ова варијанта лека се прописује одраслим пацијентима три пута дневно по 1 таблета.

У примени таквог дозног облика за лечење деце и адолесцената тежине 25-45 кг, у упутству се препоручује придржавање правила дозирања: 20-60 мг амоксицилина и 5-15 мг клавуланске киселине по килограму тежине бебе дневно.

Због чињенице да се не препоручује подела таблета „Аугментин“, није препоручљиво да се користе за лечење деце са телесном тежином мањом од 25 кг.

Таблете продуженог дејства од 1000 / 62,5 мг. Прописује се пацијентима старијим од 16 година. Препоручена доза Аугментина СП за грлобољу је 2 таблете два пута дневно.

Ове таблете имају линију прелома која олакшава гутање.

Прашак за припрему оралне суспензије. Овај облик лека се може назвати бебом, јер је погодан за употребу за децу било ког узраста и има нижу дозу у поређењу са пилулама. Намењен је за интерну употребу (орални пут примене). У овом случају, препоручује се узимање суспензије током оброка како би се смањила вероватноћа могуће гастроинтестиналне нетолеранције.

За лечење пацијената тежине до 40 кг могу се користити обе врсте суспензија са дозом од 200 и 400 мг антибиотика.

Израчунавање сигурне и ефикасне дозе врши се на основу односа препоручене дозе и тежине детета:

• ако је телесна тежина бебе мања од 4 кг, суспензија се даје на основу односа 25 мг амоксицилина и 5 мг клавуланске киселине по килограму тежине детета са интервалом од 12 сати,
• са телесном тежином од 4 до 40 кг, лек у дози од 25-45 мг амоксицилина се даје два пута дневно сваких 12 сати (или 25 мг / 3,6 мг три пута дневно, интервал између доза ће бити 8 сати)

Максимална доза у третману деце до 2 године "Аугментин 400" не треба да буде више од 45 мг амоксицилина по килограму тежине детета дневно. За озбиљно компликоване инфекције, деца преко 2 године старости могу добити не више од 70/10 мг лијека дневно по килограму тјелесне тежине дневно.

За млађу децу, препоручује се Аугментин 200 облик суспензије. Истовремено је веома важно да специјалиста прописује ефективну дозу лека, а не родитеље према њиховом искуству и дискрецији.

Припрема суспензије не изазива много потешкоћа. Прашак за његову припрему је у боцама, на којима се налази ознака до којег нивоа треба додати кувану хладну воду. Прво се препоручује протрести суви прах, затим додати воду до нивоа доње ознаке, а затим га поново протрести да би се растворио прах. Сада додајте воду горњој црној прузи са стрелицом и протресите је даље како бисте текућину равномјерно измијешали с отопљеним прахом.

Волумен припремљене суспензије је 70 мл. Уз помоћ приложеног мјерног поклопца или шприца (погодније је мјерити мале количине које се користе у лијечењу новорођенчади) мјери потребну количину лијека за сваку доб (тежину). У том случају, немојте заборавити да протресете боцу пре сваке употребе да подигнете талог.

Ако говоримо о третману деце млађе од 2 године, готова суспензија се може дати детету разблаженом водом 1: 1 да би се ублажио укус лека.

Важно питање је, колико треба Аугментин пити за бол у грлу? Обично се лек прописује да се узима у року од 7 дана, али ако је потребно, третман антибиотицима може се продужити на 2 недеље, под условом да се пробиотици узимају паралелно.

Прашак који се користи у растворима за ињекцију и инфузију. Стандардна доза раствора, убризгана (као ињекција) за пацијенте тежине преко 40 кг, садржи 1000 мг амоксицилина и 200 мг клавуланске киселине и користи се у интервалу од 8 сати. Дозирање код деце чија тежина није достигла 40 кг израчунава се аналогно са суспензијом за оралну употребу.

Могуће је применити Аугментинов раствор само интравенозно у облику убода (ињекција) или капаљки (инфузија). Интрамускуларна примена лека је неприхватљива. У терапији за бебе до 3 месеца старости, примењује се само инфузиона терапија.

Ињекциони раствор се припрема растварањем праха у води за ињекције. "Аугментин 500/100 мг" се раствори у 10 мл воде за ињекције, а препарат у дози од 1000/200 мг - у 20 мл.

Раствор за инфузију се припрема на основу ињекционе композиције, мешањем, респективно, са 50 мл (за Аугментин дозни облик 500/100 мг) или 100 мл (за облик у коме је однос амоксицилина и клавуланске киселине назначен као 1000/200 мг) композиције за инфузију. Као интравенски (инфузиони) раствор може бити вода за ињекције, физиолошки раствор, раствори Рингер и Хартман, комбиновање сланог раствора са 0,3% раствором калијум хлорида.

Препоручује се да се свеже припремљена раствор за капаљке користи одмах, упркос чињеници да може да одржи своју стабилност 2-3 сата. Препоручено трајање инфузије је 30-40 минута.

Трајање ињекционог третмана одређује лекар, али обично не прелази 5-7 дана.

[17]

Користите Аугментин са тонзилитисом током трудноће

Испитивања пероралних облика лека "Аугментин" на животињама нису показала знакове терра-генског ефекта његових активних супстанци на фетус, тј. Нема негативног утицаја на развој фетуса. Сличне студије на трудницама са превременом руптуром мембрана јајне ћелије показале су одређени ризик за развој тешке болести црева код новорођенчади - некротизирајући ентероколитис, препун перфорације органа и перитонитиса. Иако је у овом случају тешко утврдити везу између узимања антибиотика и развоја болести, јер је преурањени труд већ фактор ризика за ову болест.

Ипак, лекари више воле да не ризикују поново и прописују "Аугментин" трудницама са великим опрезом, углавном у тешким ситуацијама када постоји озбиљна опасност за живот и здравље жене, избегавајући такве састанке у првом тромесечју трудноће.

"Аугментин" у случају гнојног тонзилитиса може се прописати и дојиљи, али имајући у виду чињеницу да обе активне супстанце могу да продру у мајчино млеко, препоручује се да се суздржи од дојења током периода антибиотске терапије. То ће помоћи да се избегну могући проблеми у детињству, као што су дијареја, алергијске реакције или развој дрозда на слузокожи бебе услед смрти корисне заштитне микрофлоре.

[11], [12]

Контраиндикације

Током трудноће нема директних контраиндикација за прописивање антибиотика, али постоје одвојени поремећаји у телу у којима се употреба Аугментина сматра непожељном. Говоримо о повећаној осетљивости пацијента на амоксицилин, клавуланску киселину или помоћне супстанце одређеног облика лека.

"Аугментин" у случају упале грла и других заразних болести није прописан у сваком случају, ако пацијент има историју озбиљних анафилактичких реакција током узимања Аугментина или других пеницилина. Такође је потребно водити рачуна о особама са реакцијама преосетљивости након употребе других бета-лактама (цефалоспорина, карбапенема, итд.).

Алертност је такође узрокована присуством у пацијентовој историји појаве жутице или абнормалности у јетри, које су настале узимањем амоксицилина и клавуланске киселине.

"Аугментин" у случају гнојног тонзилитиса код дјетета, према упутству, може се прописати од 2 мјесеца, што не искључује његово именовање чак иу ранијим годинама, ако, према лијечнику, постоји потреба за тим. Предност овог облика ослобађања, као суспензије, пружа широке могућности за употребу антибиотика у третману деце различите старости.

Релативне контраиндикације за употребу "Аугментина" могу се сматрати инфективном мононуклеозом (са појавом осипа налик кортексу), акутном генерализованом ексцесивном пустусу (његов симптом може бити развој мултиформног еритема код пацијената који примају амоксицилин), хепатитису који се може јавити са антибиотском терапијом када се оптерећење јетре повећа.

Колитис који је повезан са антибиотицима сматра се честом последицом терапије антибиотицима, тако да, с појавом дијареје код пацијената, лечење треба прегледати. Чињеница је да тешки случајеви колитиса узроковани узимањем антибиотика могу представљати опасност за здравље и живот пацијената, тако да се развој тешких облика болести не може дозволити, заустављајући га у самој клици.

[13], [14]

Последице Аугментин са тонзилитисом

Упутства за било који лек поред информација о контраиндикацијама за употребу садрже информације о непријатним симптомима и поремећајима у телу који се могу појавити током третмана. Што је мање нежељених ефеката лека и што је њихова учесталост мања, сигурнији је лек.

Аугментин се сматра релативно сигурним антибиотиком који, када се правилно користи код људи без преосетљивости на бета-лактаме, не изазива озбиљно оштећење организма. Најчешћи поремећаји здравља током његове употребе су (према пацијентима) мучнина, дијареја и повраћање, тј. Реакције из гастроинтестиналног тракта, што се обично дешава када се користе високе дозе. Да би се смањио негативан утицај антибиотика на дигестивни систем могуће је узимати оралне форме дозирања уз оброке.

Иако, користећи "Аугментин" за бол у грлу, није неопходно искључити чињеницу да неки од горе наведених симптома могу бити манифестација саме болести због иритације слузнице грла.

Још један од најчешћих нуспојава лека је дрозд (мукозна кандидијаза), који настаје услед уништавања корисне микрофлоре тела од стране антибиотика. Да би се избегла ова невоља, довољно је да се током антибиотске терапије узимају специјални лекови који нормализују микрофлору (пробиотици), на пример, Линек, Ентерол, Бифидумбацтерин, итд.

Други неугодни симптоми и патологије, као што су нарушавање састава и карактеристика крви, вртоглавица и главобоља, конвулзије, асептични менингитис, жутица, хепатитис, нефритис, колитис који је повезан са антибиотицима, осип на кожи, промена боје зуба, алергијске реакције итд.. Учесталост појаве многих симптома је непозната, друга се јављају са малом учесталошћу. Али генерално, у одсуству преосетљивости на лек и његовом правилном пријему, лечење код већине пацијената се добро подноси, без појаве непријатних осјета и здравствених поремећаја.

Али са појавом било каквих знакова алергијске реакције, употребу лека треба хитно прекинути. Чињеница је да су тешке алергијске и анафилактичке реакције карактеристичне за пеницилине, што може довести до смрти пацијента. Ни у ком случају не треба узимати или примењивати Аугментин ако постоје информације о реакцијама преосетљивости на лекове које су се појавиле раније, укључујући оне повезане са узимањем других бета-лактама.

[15], [16]

Прекомерна доза

Без обзира на начин употребе лека "Аугментин" за бол у грлу или било коју другу болест у којој лекар може да препише овај антибиотик, неопходно је строго следити препоручене дозе за сваку старост и тежину. Иначе, лекари не искључују тако непријатан феномен као што је предозирање леком.

Стање предозирања са симптомима гастроинтестиналног тракта, као и промјене у равнотежи воде и електролита, што може довести до појаве других неугодних симптома, као што су едем, висока жеђ, конвулзије, атони мишића, промјене у срчаном ритму, итд.

Случајеви развоја амоксицилинске кристалурије такође су примећени када се антибиотик депонује у бубрезима у облику камења, што може изазвати затајење бубрега. На основу тога могу се јавити напади, типични за пацијенте са тешким оштећењем функције бубрега.

Идентична ситуација може се примијетити код оних који узимају високе дозе лијека.

Сви горе наведени симптоми се третирају одговарајућим лијековима и методама, при чему се велика пажња посвећује обнови равнотеже соли и воде у тијелу. У тешким случајевима предозирања и болести бубрега, лекари могу прибећи хемодијализи, која вам омогућава да брзо уклоните амоксицилин из пацијента и смањите његов негативни ефекат на бубреге.

[18], [19], [20], [21], [22]

Интеракције са другим лековима

Аугментин спада у категорију моћних лекова, тако да његова комбинација са другим лековима може имати прилично неугодне последице.

Дакле, комбинација комплекса амоксицилин-клавуланске киселине и пробенецида, који се користе у лечењу гихта за уклањање мокраћне киселине, може довести до акумулације амоксицилина у организму, што се манифестује симптомима предозирања.

Аллопуринол је још један анти-артритисни лек, чија употреба, заједно са Аугментином, доводи у сумњу безбедност такве комбинације. Чињеница је да комбинација алопуринола са амоксицилином повећава вероватноћу алергијских реакција. У овом случају, препоручује се да се преиспитају могућности комбинованог лечења.

Код ангине код пацијената који узимају антикоагуланте (варфарин, аценокумарол), "Аугментин" треба прописати опрезно, јер таква комбинација може утицати на протромбинско време (додатно смањити згрушавање крви, што повећава ризик од крварења). Због тога је неопходно праћење стања крви и, ако је потребно, прилагођавање дозе прописаним лековима.

Комбинација Аугментине као представника пеницилина и метотрексата који се користи у лечењу онколошких обољења, бенигних тумора, тешке псоријазе, може довести до повећања садржаја крви у потоњем, што повећава његов токсични ефекат на тело пацијента.

Аугментин може смањити концентрацију дозе активног метаболита цитостатичког средства Мицопхенолате Мофетил, који се мора запамтити приликом примене лекова.

"Агментин", као и сваки други антибиотик, може имати негативан ефекат на цревну микрофлору, где се апсорбују активне компоненте многих оралних лекова. С тим у вези, можемо очекивати смањење ефикасности оралних контрацептива, што се такође треба узети у обзир при третирању упале грла или других заразних болести антибиотицима. У овом случају, вреди размотрити друге опције контрацепције како би се смањио ризик од нежељене трудноће (нарочито током овог периода).

"Аугментин" за интравенску употребу је неприхватљив за мешање са аминогликозидима, јер смањује ефективност потоњег.

Такође, не препоручује се да се антибиотик меша са крвним производима и другим течностима које садрже протеине, као и са мастним емулзијама које се дају интравенозно.

Услови складиштења

Примјеном "Аугментина" за бол у грлу или другим инфективним патологијама, потребно је обратити пажњу на датум пуштања лијека како би се утврдила његова прикладност и сигурност. Чињеница је да већина лекова након истека периода складиштења делимично или потпуно губи своје лековите особине, а неки чак могу изазвати озбиљна тровања.

Обичне таблете "Аугментин" 825/125 мг и 500/125 мг имају рок трајања од 3 године. Друге форме лека, укључујући композицију за припрему суспензија које се користе за интравенске формулације, могу се чувати највише две године пре првог отварања паковања.

Завршна орална суспензија се може чувати до 7 дана, а раствор за интравенске инфузије - не више од 2-3 сата. Ињекциони раствор је погодан за употребу само 20 минута, тако да га не треба припремати у резерви.

Препоручује се чување лекова на собној температури до 25 степени. Али припремљена орална суспензија мораће да се охлади. Оптимална температура за складиштење је 2-8 степени, што одговара условима фрижидера.

[23], [24], [25], [26], [27]

Шта учинити ако Аугментин не помаже код ангине?

Тело сваке особе је јединствено, тако да лекови који помажу неким пацијентима можда неће имати приметан терапеутски ефекат на друге. То не значи да је прописани лек лош или да је на тржишту дошло до лажирања. Понекад други лек који је сличан по саставу је пожељнији због карактеристика пацијента.

Па шта да радимо ако прописани лек не помаже да се смири инфекција и ослободе непријатних симптома ангине? Постоји нешто као аналози. Ова ријеч се назива лијековима који су слични по саставу или дјеловању.

Амоксицилин (аналози Амоксила, Флемокин Сољутаб) се сматра непотпуним аналогом Аугментине у случају ангине. Али без додатка клавуланске киселине, антибиотик може бити уништен ензимима које производе одређене врсте патогених микроорганизама. У овом случају, опет, суочавамо се са неефикасношћу лека. Међутим, када се детектују амоксицилински осетљиви сојеви у телу (током ПРЦ анализе), лек без клавуланске киселине се сматра још пожељнијим, јер је ризик од алергијских реакција у овом случају нижи.

Најпопуларнији комплетан аналог Аугментина се сматра Амоксиклавом. Овај препарат такође садржи комплекс "амоксицилин-клавуланска киселина" и разликује се само у помоћним компонентама и укусу суспензије.

"Амоксиклав" се може наћи на полицама апотека у облику таблета са дозом од 250, 500 или 875 мг у комплексу са 125 мг клавуланске киселине (са или без филмске јакне), као и инстант таблете Амокицлав Куиктаб (825/125 мг). Постоје 3 варијанте праха из којег се припрема орална суспензија која садржи 125, 250 или 500 мг амоксицилина, као и 2 врсте лековитог састава за припрему интравенског раствора од 500 и 100 мг амоксицилина.

Као што видимо, у одсуству лека "Аугментин" у апотеци, могуће га је заменити са "Амоксиклавом" у одсуству нетолеранције на главне и помоћне компоненте лека. Иако лекови имају сличан састав, њихова ефикасност код различитих људи може варирати.

Аналоги Аугментина из серије пеницилина са другим активним супстанцама у упаљеном грлу се прописују рјеђе, јер амоксицилин има најшири спектар деловања и покрива скоро све патогене тонзилитиса, што омогућава да се додели чак и без чекања на резултате посебне анализе (а често и скупа анализа не ).

У неким случајевима, неуспех Аугментина се објашњава чињеницом да је пацијент претходно узимао овај лек (понекад чак и неразумно), а микроорганизми су смањили осетљивост на њега. У овом случају, вреди се позвати на антибиотике са другим активним састојком. И не мора нужно да буде дрога типа пеницилина.

У случају тешких облика ангине (гнојни) у одсуству ефекта узимања антибиотика пеницилина, могу се прописати препарати цефалоспорина. Њихов истакнути представник сматра се “цефтриаксон”, произведен у облику из којег се након тога припрема ињекциони раствор, разблажујући анестетиком. Антибиотик се даје за тонзилитис интрамускуларно 1 пут дневно. Штавише, такав третман се показује чак и новорођенчади од првих дана живота уз употребу минималних доза довољних за борбу против инфекције.

У лечењу акутног тонзилитиса лекари често користе антимикробна средства из бројних макролида, који су такође познати по минималном токсичном ефекту на организам. Један од најпопуларнијих лекова за бол у грлу је Сумамед са активним састојком у облику бактериостатичног антибиотика азитромицина, који има дозне облике који су погодни за лечење и одраслих и деце (таблете и суспензија).

Упркос чињеници да се ефекат лека не заснива на уништавању инфекције, већ само на смањењу броја активних микробних честица, односно на спречавању његове репродукције, широк спектар деловања антибиотика омогућава прилично брзо и ефикасно заустављање развоја болести и доводи до брзог опоравка. У случају преосетљивости на пеницилине и друге бета-лактаме, такав третман ће бити најприкладнији и сигурнији.

Прегледи дрога

Без обзира на то колико произвођач хвали свој лек, и шта год његови развојни инжењери могу тврдити, практично нема лекова на свету који би људи само позитивно реаговали. Друга ствар је да неки лекови, укључујући Аугментин, имају више позитивних критика од негативних, јер су помогли већини пацијената да брзо излече инфекцију и избегну непријатне и опасне компликације.

Рецензије показују да већина Аугментинових аналога није мање или више ефикасна. Све зависи од патогена, карактеристика пацијента и оних антимикробних лекова које је пацијент претходно узимао. Али, према већини лекара, састав лека "Аугментин" је највише уравнотежен, тако да се сам лек прописује чешће од других.

Висока ефикасност, приступачна цена и разноврсност лековитих облика лека, који омогућавају коришћење лека за пацијенте било ког узраста, почевши од најмањих, чине Аугментин за ангину уз избор лека многих лекара. Ако постоји потреба за заменом лека, специјалиста треба поново да се препише, узимајући у обзир све околности болести и историју пацијента. Само у овом случају, лекар може преузети одговорност за исход лечења.

[28], [29], [30]