Бенигни тумори шаренице

До 84% тумора ириса су бенигне, више од половине њих (54-62%) су миогене по природи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Леиомиома ириса

Леиомиоом ириса се развија из пупчаних мишићних елемената, карактерише га изузетно споро раст, може бити без пигмента и без пигмента. Разноликост боје тумора може се објаснити морфогенезом ириса. Чињеница је да су пупчани мишићи ириса формирани од спољног слоја пигментног епитела иридоцилијарног примордијума. У ембриогенези, ћелије сфинктера ириса производе меланин и миофибриле, у постнаталном периоду нестаје могућност стварања меланина, али дилататор га задржава. Ово може објаснити појаву леиомиома без пигмента, развијених од сфинктера и пигментираних леиомиома, формираних из елемената дилататора. Тумор се дијагностицира углавном у трећој и четвртој деценији живота.

Не-пигментирани лијевоми ирис расте локално у виду жућкасто-ружичастог провидног промининозног чвора. Тумор је локализован дуж ивице зенице или, ријетко, у базалној зони (у пределу циљних крипта). Границе тумора су јасне, конзистенција је лабава, желатинаста. На његовој површини су видљиви прозирни растови, у средишту којих постоје васкуларне петље. Леиомиома, која се налази на ивици зенице, доводи до преокрета пигментног платина и промене у облику. Када је тумор локализован на подручју циљних крипта, један од првих симптома је повећање интраокуларног притиска, тако да се овим пацијентима често дијагностикује једностраним примарним глаукомом.

Пигментни леиомиоом ириса има боју од светло до тамно браон. Облик тумора може бити чворови, планарни или мјешовити. Често се локализује у цилиарном појасу ириса. Карактеристичне промене у облику зенице, његов издужење услед преокрета пигментне границе, усмјерене ка тумору. Конзистентност пигментног леиомиома је густа од пигмента, површина је гомоља, новоформирани посудови нису видљиви. Каљење тумора у углу предње коморе више од 1/3 њеног обима доводи до развоја секундарне интраокуларне хипертензије. Знаци прогресије тумора претпоставља промене широм тумора: равнање и висина од ирис пигментних појава спреј зоне пигментних путева супротно од тумора на дужице васкуларна хало; облик ученика такође се мења. Пропуштање у структуру предњег комора и цилиарно тело, тумор се појављује у задњој комори, узрокујући помицање и замагљивање сочива. Дијагноза се може утврдити на основу резултата биомикро-, гонио-, диапханоскопије и иридоенгиографије. Хируршко лечење: тумор се уклања заједно са околним здравим ткивима (блоккекцисион). Приликом уклањања не више од 1/3 обима ириса, његов интегритет може се вратити помоћу надоградње микро-стабла. Као резултат рестаурације интегритета ириса као дијафрагме, степен озбиљности и учесталости астигматизма сочива значајно се смањује и смањују се аберације. Прогноза за живот је повољна, јер вид зависи од иницијалне величине тумора: што је мањи тумор, то је већа вероватноћа одржавања нормалног вида.

Невус Ирис

Боја ириса и шаблон криптографије у свакој особи су генетски програмирани. Њена боја је уопште неуниформна: на површини ириса могу се разбацати подручја хиперпигментације у облику малих чепова - "пеге". Прави неви се односе на меланоцитичке туморе, деривате неуронског гребена. Детектују се код деце и одраслих. Клинички, невус ириса има изглед интензивније пигментисаног дела ириса. Његова боја варира од жуте до интензивне смеђе. Површина тумора је баршунаста, благо неједнака. Понекад невус благо излази изнад површине ириса. Његове границе су прозирне, образац ириса на површини невуса је усредсређен, у централном делу, где је тумор густи, узорак је одсутан. Димензије невуса се крећу од подручја пигментације од 2-3 мм до великих фокуса који заузимају један квадрант површине ириса и више. Са прогресијом, тумор затамни и расте, спутање раније неиспуњеног пигмента и королла дилатираних судова око ње, границе образовања постају мање изражене. Стационарни неви треба пратити. Када невеза напредује, приказује се његова ексцизија. Прогноза за живот и визију је добра.