Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Безоар
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Безоар је густа формација, која се састоји од делимично дигестивног и неосетљивог материјала, који се не може евакуирати из желуца. Ово се често примећује код пацијената са повредом испражњењем желуца, што може бити узроковано операцијама на стомаку. Многи безоари су асимптоматски, али у неким случајевима развијају се знаци опструкције излаза стомака. Неке врсте безоара могу бити подвргнуте ензимском растварању, друге захтевају уклањање ендоскопским методом или хируршки.
Делимично прекомјерне акумулације хране биљног поријекла или косе се називају фитобесоаре или трицхо-безоаре, респективно. Фармако-безоари су густа акумулација лекова (нарочито сукралфат и гел алуминијум хидроксида). Разне друге супстанце могу се наћи у безоарама.
[Шта узрокује безоар?
Трицхобезоари, који могу тежити неколико килограма, обично се развијају код пацијената са менталним поремећајима који жваке и прогутају своју косе. Пхитобесоарес се често налазе код пацијената након ресекције стомака према Биллротх И или ИИ, посебно када су операције праћене ваготомијом. Хипохлорхидрија, смањена покретљивост антрата и непотпуно жвакање хране су главни предиспозивни фактори. Остали фактори укључују желудачну паресу код дијабетеса и гастропластичну хирургију за гојазност. Коначно, конзумирање персимона (плод који садржи танин, који полимеризује у желуцу) узрокује настанак безоара, који захтевају хируршки третман у више од 90% случајева. Најчешће безоари из персимона налазе се у подручјима у којима се узгаја плод.
Симптоми безаара
Већина безоара се не манифестује клинички, мада након конзумирања хране можете доживети осећај преливања, мучнине и повраћања, болова у стомаку и гастроинтестиналног крварења.
Дијагноза безоара
Безоар дијагностикован као масовно лезије са инструменталне испитивањем (нпр., Кс-раи, ултрасонографија, абдоминални ЦТ ), која се врши да процени симптоме горњег ГИ. Може се погрешити за туморе; обично се обавља ендоскопија горњег гастроинтестиналног тракта. Са ендоскопијом, безоар има карактеристичну неједнаку површину различитих боја од жуто-зелене до сиво-црне боје. Ендоскопска биопсија је дијагностичка и омогућава вам да идентификујете косе или супстанце биљног поријекла.
Третирање безоара
У случају дијагнозе безоара са ендоскопијом, покушај брисања може се извршити одмах. Фрагментација формације помоћу шрафова, жичане петље, млазнице течности или чак ласера може уништити безоар, стварајући услове за природну евакуацију или уклањање. Метоцлопрамиде 40 мг интравенски дневно или 10 мг интрамускуларно свака 4 сата неколико дана увећава перисталтику и промовише пражњење желуца из фрагментиране материјала.
Ако у почетку није извршено ендоскопско уклањање, третман безоара је симптоматски. У асимптоматском току безоара, који је случајно пронађен током студије за друге индикације, није потребна посебна интервенција. У неким случајевима, терапија ензима се може предузети.
Ензими укључују папаина (10, 000 јединица у сваком оброку), средства месо [5 мл (1 кашичица) у 8 унци прозирну течност пре оброка] или целулозе (10 г раствореног у 1 литар воде за 24 сата, 2 -3 дана). Ако је терапија ензима неефикасна или ако се примећују симптоми, индикативно је унети ендоскопско уклањање безоара. Густина камења и трихобезоари обично захтевају лапаротомију.