Биофуроксим

Биофуроксим је системски антибактеријски лек из подгрупе цефалоспорина. Садржи активни састојак цефуроксим.

Цефуроксим је полу-вештачки цефалоспорин друге генерације са широким спектром бактерицидног деловања. Делује против грам-позитивних и негативних микроба, укључујући сојеве који производе β-лактамазу, и често су отпорни на деловање амоксицилина са ампицилином. [1]

Бактерицидни ефекат лека се развија када се инхибирају процеси везивања микробних мембрана.

Индикације Биофуроксим

Користи се за такве поремећаје:

• инфекција респираторних канала (плућни апсцес , бронхитис или бронхиектазија зараженог типа повезана са операцијама инфекције органа грудне кости, као и упала плућа бактеријске етиологије);
• лезије носа или грла ( тонзилитис , синуситис или пансинуситис, као и фарингитис);
• инфекције које утичу на уринарни тракт (циститис или пијелонефритис, као и асимптоматска бактериурија);
• лезије поткожног слоја (еризипелоид, целулитис и инфекције повезане са ранама);
• проблеми са зглобовима или костима (остеомиелитис или артритис септичког типа);
• инфекције које имају акушерску и гинеколошку природу (гонореја или оштећење карличних органа);
• друге инфекције (менингитис или септикемија);
• спречавање развоја компликација након извођења операција ортопедске, абдоминалне, проктолошке, васкуларне, као и торакалне или гинеколошке природе.

Образац за издавање

Отпуштање лека врши се у облику лиофилизата за производњу течности за ињекције - унутар стаклених бочица капацитета 17 или 26 мл (садрже 0,75 г или 1,5 г лиофилизата). Унутар паковања - 1 таква боца.

Фармакодинамика

На цефуроксим су осетљиви следећи микроорганизми:

• грам -негативни - Протеус мирабилис, Клебсиелла (међу њима Клебсиелла пнеумониа), Хаемопхилус инфлуензае и Есцхерицхиа цоли, Схигелла са моракелла цатаррхалис, Салмонелла и Гоноцоццус са провидношћу, а осим тога, Реттгерове провинције, менингококи који производе параеницилинус и Хаемилинус парасинус) ово укључује сојеве који показују резистенцију на ампицилин);
• грам -позитивни - пиогени стрептококи, епидермални стафилококи (међу њима бактерије које производе пенцилиназу - стафилококи отпорни на метицилин немају осетљивост на цефуроксим), стафилокок ауреус и пнеумокок;
• анаероби - од грам -позитивних елемената: пептострептококи са пептококима, као и већина сојева клостридије; грам-негативних: фусобактерије и поједини бактероиди.

Цефуроксим не показује никакав ефекат у односу на такве микроорганизме: Цлостридиа Дифициле, Легионелла са Ентероцоцци, Цампилобацтер и Мицопласма, а осим тога, Ацинетобацтерс, Листериа моноцитогенес, Цхламидиа са бактеријама Фрагилис и Псеудомонас аеругиноса. [2]

Пнеумококи отпорни на пеницилине отпорни су на цефуроксим, а поред тога, сојеви грам-негативних болничких штапића из подгрупе Ентеробацтериацеае који производе β-лактамазе са ширим опсегом супстрата.

Фармакокинетика

Са и / м ињекцијама, крвна слика Цмак антибиотика се бележи након 0,5-1 сата. Терапеутски ниво лекова унутар серума, једнак 2+ μг / мл, остаје у овом опсегу 5,5-8 сати. Синтеза лека са протеинима је 33%, а полувреме из крви код одраслих је приближно 80 минута.

Код одојчади у прве 3 недеље живота, полувреме елиминације лека у серуму може бити три / пет пута дуже од одрасле особе. Код одојчади до 2 недеље старости, вредности лекова у крви су у просеку веће код особа са малом порођајном тежином, а трајање њиховог полуживота има обрнуту пропорцију у односу на старост. На пример, то је једнако 5,6 сати за новорођенче старо 1 дан и 4 сата за бебу од 2 недеље.

Непромијењени цефуроксим се излучује путем бубрега (преко 90% дозе се излучује урином у року од 6 сати). Када се користи једнократна порција од 0,75 г, вредности лека унутар урина за првих 8 сати су у просеку 1300 μг / мл, а када се користе дозе од 0,75 и 1,5 г, 1150 и 2500 μг / мл.

Лек достиже терапеутске вредности унутар течности и коштаног ткива: спутума, жучи и урина, синовије, плеуралне течности и цереброспиналне течности (само у присуству упале), као и водене течности.

Дозирање и администрација

Готова лековита течност се користи интравенозно или интрамускуларно. Пре започињања курса лечења, потребно је тестирати пацијента на алергије спровођењем епидермалног теста.

За децу старију од 12 година (или телесну масу већу од 50 кг) и одрасле, узима се порција од 0,75 г 2-3 пута дневно, до 4 пута више од 0,75 г дневно.

За новорођенчад (рођена на време или превремено рођена) примените 0,03-0,1 г / кг дневно (део је подељен у неколико ињекција).

Користите Биофуроксим током трудноће

Биофуроксим може проћи кроз плаценту, али безбедност његове употребе током трудноће једва да је проучавана.

Мале количине активног елемента лека излучују се у мајчино млеко, због чега је потребно отказати хепатитис Б током терапије.

Контраиндикације

Контраиндиковано је преписивање у случају алергије на цефалоспорине (ако постоји алергија на пеницилине, мора се имати на уму вероватноћа унакрсних ефеката).

Последице Биофуроксим

Главни нежељени симптоми:

• инфекције: микозе које утичу на репродуктивни систем, инфекције повезане са резистентним бактеријама и гљивичне инфекције секундарне природе;
• поремећаји повезани са крвним системом и лимфом: хемолитичка анемија, леуко-, тромбоцито- или гранулоцитопенија, агранулоцитоза, еозинофилија, поремећаји коагулације, повећање вредности креатинина или ПТТ;
• проблеми са пробавном функцијом: мучнина, опструкција гастроинтестиналног тракта, стоматитис, дијареја, панкреатитис и глоситис. Повремено се примећује ентероколитис псеудомембранозног типа;
• лезије хепатобилиарног система: излечиво стварање каменца унутар жучне кесе (холелитијаза), таложење соли Ца унутар жучне кесе и повећање вредности ензима јетре унутар крви (АСТ, АЛП и АЛТ);
• проблеми повезани са поткожним ткивом и епидермисом: егзантем, уртикарија, осип и дерматитис алергијске генезе, као и свраб, ТЕН, полиформни облик еритема и оток;
• кршење уринарне активности: хематурија, олигурија, отказивање бубрега, глукозурија и формирање бубрежних каменца;
• системски поремећаји: главобоље, зимица, флебитис, грозница, вртоглавица и анафилактички или анафилактоидни симптоми;
• промене у лабораторијским дијагностичким подацима: лажно позитивне индикације током Цоомбсових тестова и тестова на глукозурију или галактоземију.

Прекомерна доза

У случају тровања овим антибиотиком, могу се појавити знаци церебралне иритације, укључујући и грчеве.

Изводе се процедуре хемо- или перитонеалне дијализе, као и потребне симптоматске радње.

Интеракције са другим лековима

Увођење заједно са нефротоксичним елементима (са снажним дејством диуретичких лекова или аминогликозида) доводи до потенцирања њихове токсичне активности у односу на бубрежну активност.

Употреба цефуроксима може изазвати лажно позитиван одговор у тестовима за смањење шећера у урину. Серолошко тестирање може показати лажно позитивне податке о Цоомбсовом тесту.

Као и други антибиотици, биофуроксим утиче на цревну микрофлору, узрокујући слабљење реагенске апсорпције естрогена у комбинованој оралној контрацепцији.

Током употребе цефуроксима, параметре у плазми и шећеру у крви треба одредити методама хексосекиназе или глукозе оксидазе.

Лек слабо делује на индикације метода које се спроводе применом редукције бакра (Фехлингови или Бенедиктови тестови, као и Цлинитест), али не изазива лажно позитивне податке, као што је случај са употребом неких других цефалоспорина.

Услови складиштења

Биофуроксим се може чувати на температурама унутар 15-25 ° Ц.

Рок трајања

Биофуроксим је дозвољено користити 24 месеца од датума продаје лековите супстанце.

Аналоги

Аналоги лекова су лекови Зиннат, Цефоцтам, Аксеф и Бактил са Абицеф Пхармунион, а поред овога Микрек, Аксетин, Цефунорт и Спизеф са Аурокетилом, Цефур и Еуроким са Фуроцефом и Зинацефом. На листи су и Цефуроксим, Зотсеф, Цефумак и Кимацеф са Цетилом и Цефутилом, а поред тога Иокел, Енфекиа и Фурек са Цефуроком.