Бол у леђима и зглобовима

Један од најчешћих здравствених проблема међу средњим и старим људима је леђа и бол у зглобовима. Према статистичким подацима, за медицинску помоћ за ове болове не тражи се мање људи него са ангином и прехладом. Стални пораст стопе инциденције је због многих разлога: леђа и зглобови могу бити болесни због физичког преоптерећења, због запаљенских и аутоимунских процеса у телу. Шта треба да знате о овом проблему, како да га спречите или да се решите? Надамо се да ћемо моћи да одговоримо на већину ваших питања.

[1], [2], [3], [4]

Узроци бол у леђима и зглобовима

Лекари су дуго пратили утицај урбанизације на повећање броја људи који се жале на бол у зглобовима и назад. Овај тренд је у великој мјери резултат превелике физичке преоптерећења и хиподинамије - два "екстрема" која су "бијед" модерног свијета.

Значајан део кривице пада на погрешну исхрану и на начин живота са пуно лоших навика. На пример, пораст у учесталости тражења медицинске помоћи често произилази из тзв. "Повреда од повреда": већина људи има мање шансе да шета, више воли да путује транспортом. За ужурбани урбани режим, дисконтинуирано кретање возила је типично, са честим кретањем и наглим кочењем. То је оно што узрокује повреде, које скоро увек остају невидљиве, али су праћене микродама мошколоскелетног система. Таква оштећења се постепено акумулирају и евентуално "сипају" у озбиљан проблем са леђима и зглобовима.

У садашњем тренутку постоји много разлога који могу изазвати проблеме, који се манифестују болом. Најчешће, болести леђа и зглобова се рађају у детињству и адолесценцији, а тек неколико деценија касније се појављују.

[5]

Фактори ризика

Ако узмемо у обзир све познате атрофичне дегенеративне поремећаје у мишићно-скелетном систему, можемо видети да је велики део њих повезан са преоптерећењем. Преоптерећење не подразумева само спор и брзу механичку грешку, која временом почне да се погоршава услед успоравања регенерације. У анатомском сектору се такође погоршава исхрана, која укључује интервертебралне дискове, зглобну хрскавицу итд.

Који су фактори ризика у питању:

• прекомерна телесна тежина;
• тешки физички рад;
• систематска спортска пракса са доминантном аксијалном преоптерећеношћу (примећена у теговима, тркачима, спортистима у скоковима или дужини);
• продужена статичка преоптерећења ("седентарни" процеси у производњи, рад у канцеларији, трајни и дуги боравак за воланом);
• одсуство услова за угодан сан (спавање на неадекватном нивоу кревета, итд.).

Сваки од ових фактора може постепено ометати рад мишићно-скелетног система.

Преоптерећење погоршава:

• измењена опружна функционалност стопала (на примјер, са попречним или уздужним равним стопалима);
• поремећене карактеристике пригушења кичмене колоне;
• патолошка одступања кичмене колоне (код сколиозе, кифозе);
• слабост цервикалне мускулатуре.

Специјалисти сматрају и наследни фактор, када пацијент у породици има пацијенте са хроничним обољењима мишићно-скелетног система. Значајна улога се такође односи на неухрањеност и екологију.

[6], [7], [8], [9]

Патогенеза

Повратак и бол у зглобу који су повезани са мускулоскелетним апаратом најчешће су изазвани миофасциалним и мишићним спазмом. Као последица ове контракције, метаболизам у угроженом зони погоршава циркулацију и исхрану ткива, упала мишића-лигамента структуре пате великих зглобова. Такав је чест случај код пацијената са оштећеном положају, или упале у мишићима, као и они који су приморани да остану дуго у истом положају. Често бол у леђима и зглобовима појављују после подизања тешких предмета, или када високи амплитудом оштрог локомоторне активности после субцоолинг, а на позадини болести као што су спондилитис, интерсцапулар синдром, реуматоидни артритис и тако даље.

Посебну улогу у појави болова у леђима играју неравнотежу у структури кичме, његова кривина, мали бол у леђима, спондилоза, спондилолистхесис, и тако даље. С. Сличан механизам бола забележени код пацијената са бруцелозе, код жена током рађања, код гојазних пацијената, такође код особа које пате од киле и избочина међувербних дискова.

Дистрофични поремећаји метаболизма у мишићноскелетном апарату у већини случајева су последица промена у метаболичким процесима у ткивима, формирању остеофита. Ова појава није неуобичајена код пацијената са ендокрином патологијом, проту. У овом случају, бол у леђима и зглобовима код пацијената често се комбинују са све већим ограничењима моторичких способности, са хиперметеоролоском осјетљивошћу.

Патологије кичме, повезане са инфективним инфламаторним или туморским процесима, такође се разликују у снажној и сталној сржи. На пример, бол у леђима налази се код пацијената са туберкулозним спондилитисом и болом у зглобовима - са неоплазмима који утичу на коштано ткиво.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Епидемиологија

Доктори кажу да су пацијентове жалбе због болова у леђима и зглобовима у 90% случајева повезане са патологијама кичмене колоне, а чешће - са остеохондрозо. Према статистикама, ширење ове болести погађа готово све старосне групе: доктори то објашњавају покретањем физиолошке реакције дехидрације интервертебралних дискова већ у детињству - од око шест година. Овакав процес може се одвијати на различите начине - код неких људи то је споро, за друге је брзо. Због тога може доћи до болова у леђима, као код 40-годишњих мушкараца и код адолесцената.

И још неколико статистичких чињеница:

• Сваки други пацијент у нашој земљи постаје привремено неспособан да ради сваке године због болова у леђима и зглобовима.
• Више од 90% случајева таквих болова повезује се са патологијама кичме (дисплацемент, оверстраин, диск херниатион, итд.). Други случајеви су запаљење, артритис, траума итд.
• Бол у леђима и зглобовима је симптом који се налази на другом месту у учесталости тражења медицинске помоћи (у првом реду, АРИ и АРВИ).
• На свету, осам особа од десетих има редован бол у зглобовима или леђима.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми

У почетним фазама патолошког процеса, бол у леђима, зглобовима и мишићима може се појавити само периодично: прво - после моторне или друге физичке активности, онда - у мирном стању. Временом, синдром бола постаје дужи или стални.

Први знаци болова код различитих пацијената се разликују, што им омогућава да се класификују у неколико група:

• Акутни болови се појављују неочекивано и не трају дуго, док жртва може јасно назначити њихову локацију.
• Болови боли, по правилу, се разликују у обиму лезије. Они се само осјећају периодично, те је у многим случајевима тешко одредити патолошки фокус.
• Хронични болови у зглобовима куке и леђима обично имају дуготрајан карактер и могу се мучити од шест месеци или више. Такви пацијенти треба нужно подвргнути детаљном дијагностичком прегледу: често узроци хроничног бола су болести које захтевају хируршку интервенцију.

Ако запаљен процес утиче на зглоб, бол се може ширити на друге локације, што значајно "збуњује" клиничку слику. Дакле, често се примећује бол у зглобу колена, давање леђа, чланака, глутеална зона, препона, али и на унутрашњој, споредној или спољашњој површини екстремитета.

Симптоми који се јављају у позадини болова зависе од њиховог основног узрока појаве. Такав узрок може бити повреда кичме, неуралгије, ишијице, мишићне болести. На пример, један од најчешћих узрока је остеохондроза - то је патологија повезана са дистрофичним променама у зглобној хрскави. Када остеохондроза особа има бубрежу, даје мужном зглобу или екстремитету, утрнутост, утрнутост у телу, мишићни грчеви и грчеви могу се јавити. Једна од манифестација такве болести је радикулитис - запаљен процес који утиче на кичму спиналног нерва.

Многи специјалисти повезују појаву болова у леђима са променама везаним за узраст. Погоршање храњења ткива, нарушавање иннервације доводи до чињенице да фибро-цартилагиноус интервертебрални диски изгубе влагу и флексибилност. На крају, чак и неинтензивно покретање узрокује непријатне осећања и бол. Многи старији пацијенти примећују да су током година разбили зглобове и повредили леђа. Пошто се ткива дехидрирају, хрскавица је компримована и расељена. На клиничкој слици, то се манифестује оштрим болом у зглобовима и доњим леђима.

Бол у леђима и зглобова детета

У детињству, упућивање на доктора због болова у леђима и зглобова је много мање уобичајено него код одраслих. Изгледа да, када дете може да изведе дистрофичан процес, јер дете не доживљава прекомерно оптерећење, не добија стрес и хипотермију. Међутим, и даље постоје разлози за појаву болова:

• нетачан положај, неправилан положај тела током спавања или седења;
• повреде, падови;
• хондропатија, интервертебрална кила;
• спондилоартритис, спондилопатије;
• заразне болести (укључујући туберкулозу, остеомиелитис);
• тумори костију, хрскавице, лигаментни апарати, кичмени мождине;
• болести крви (наследне хематолошке патологије);
• болести пробавног тракта или генитоуринарног система, који дају олакшање боли површини леђа или зглобова.

Важно је напоменути да је спектар патологије из детињства, за који је такав клинички симптом као бол у леђима и зглобу типичан, прилично обиман и разнолик. Доктор треба да буде веома пажљив, ипак, надлежна и правовремена дијагноза је веома важна за даље здравље и квалитет живота детета.

Дијагностика бол у леђима и зглобовима

Чим се открију први знаци болова у леђима и зглобовима, одмах треба да посетите лекара за савет. У зависности од природе бола и присуства других симптома, медицински специјалиста ће моћи да сумња на одређену болест. И да би потврдили претпоставке, лекар ће прописати додатне дијагностичке мере, које се састоје од више лабораторијских и инструменталних процедура. Такви поступци укључују:

• Анализе у лабораторији:
  • општи преглед крви који указује на присуство запаљенских промена у телу, помоћи ће да се открије анемија и процени квалитет стрјевања крви;
  • уринализа - студија која вам омогућава да процените ниво протеина, глукозе и билирубина;
  • биохемију крви и одређивање специфичних маркера реуматских болести.
• Инструментална дијагностика:
  • Рендгенско и ултразвучно испитивање помаже у идентификовању повреда интегритета костију, дислокација, артритиса или артрозе, као и да се открије узрок таквих поремећаја;
  • компјутерска томографија - пружа прилику да испита погођено подручје са различитих страна и на различитим дубинама ткива;
  • магнетна резонанца - омогућава вам да слој-слој испитује стање хрскавице, васкуларне мреже, мишићура, периостеум и пршљенских дискова;
  • боне сцан - помаже за процену квалитета протока крви у скелетног система и интензитета метаболичких процеса, за откривање кршења интегритета костију, артритиса, тумора и остеомијелитис.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза са појавом бола у леђима и зглобовима је прилично компликована, јер захтева пажљиву анализу свих могућих узрока и клиничке слике болести. Дакле, лекар треба да анализира могућност развоја и искључи или потврди присуство следећих болести:

• болести зглобова, као и мишићи и лигаменти који се налазе у близини фокуса бола (укључујући трауму, упале и дегенерацију ткива);
• анатомски поремећаји у зглобовима и хрбтеници, урођене и стечене дислокације, контрактуре, хроничне патологије;
• системски процеси у телу (аутоимунски, заразни и запаљенски процеси, неуролошки поремећаји);
• тзв. Стресни или психолошки болови (појављују се као резултат оптерећења напрезања и евентуално пролазе независно).

Знаци ових болести су слични у многим аспектима, јер се сви могу манифестовати као болови у леђима и зглобовима.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Третман бол у леђима и зглобовима

Шта ако ми боли леђа и зглобови? Наравно, обратите се лекару - кичме (у случају проблема са кичмом), реуматских обољења (запаљенски болести зглобова), ортопедска (са дегенеративних обољења зглобова), траума (ако бол у леђима и зглобовима у вези са траумом). Можете видети лекара и шире трендове - на пример, у хирурга или породичног лекара, и он ће дати упут за специјалисту, ближе ваш проблем.

Након утврђивања болести, која је узроковала појаву болова у леђима и зглобовима, започела је лечење - не специфични бол, односно његови узроци. Главна линија истовременог лечења треба да буде елиминација болног синдрома.

Када је бол у леђима и зглобовима најчешће користи лекове за отклањање процес упале за нормализацију температуре, за ублажавање болова. Аналгетици Избор пада углавном на нестероидних средствима као што диклофенак, ибупрофен, индометацин, и Ортопхенум м. П. Ови лекови, у зависности од ситуације, се примењује у ињекције, таблете, као екстерне уљаних препарата.

. На пример, ако јак бол изазван малигну болест - са веома јак бол опијата, који обухватају морфин, фентанил, промедол, итд Међутим, такви лекови прописани само у екстремним случајевима могу користити од стране лекара.

Стандардни третман са аналгетицима и НСАИДс може трајати највише 10 дана. Дужи пријем наведених лекова може негативно утицати на здравље пацијента (дакле, пробавни систем се често погађа, постоје проблеми са желуцом и дуоденумом).

Ако је бол изазван спазмом мишића, а затим га уклоните, требају вам релаксанти мишића - лекови који опуштају мишиће. Посебно често се ти лекови користе за бол у леђима: то могу бити лијекови на бази толперизона (Мидокалм), тизанидина (Сирдалуд) итд.

Осим лијечења лијекова, посебну пажњу треба посветити употреби посебног сигурносног појаса, завој. Ове адаптације су релевантне ако бол у леђима и зглобовима изазива трауматска или хируршка интервенција, као и бол у леђима код трудница.

Да бисте се у потпуности ослободили бол вам ће вам требати свеобухватан приступ: лекови, вежбање, масажа, рефлекси и физиотерапија.

Припреме за бол у леђима и зглобовима

Уколико се ради о озбиљним боловима у леђима, у већини случајева лекар ће прописати ињекције - то може бити аналгетика или блокада уз употребу глукокортикоида. Механизам дјеловања таквих ињекција блокаде је да спречи преношење импулса боли од погођеног подручја до мозга.

На тачкама окидања се примењује новоцаин или ињекција лидокаина, што узрокује релаксацију мишића и нормализује тон.

Паравертебрална блокада се одвија у патологијама кичменог стуба - нарочито са неуролошким поремећајима. За спровођење таквог поступка може одлучити само квалификовани искусни лекар, а то ради само у стационарном окружењу.

Затим, вашој пажњи вам представљамо групе лекова које се најчешће користе за бол у леђима и зглобовима.

Анестезија за бол у леђима и зглобовима
	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Доларен	Таблете се узимају након оброка, један комад 2-3 пута дневно.	Запад, дијареја, бол у стомаку, чир на желуцу (са дуготрајном употребом).	Доларен је комбинација парацетамола и диклофенака. Дозвољен за пријем од 6 година.
Кетопрофен	У почетној фази терапије, лек се узима у количини "шок" од 300 мг / дан, са храном 2-3 пута. Надаље, терапија одржавања се даје 50 мг три пута дневно.	Мучнина, дијареја, бол у стомаку, вртоглавица, поспаност.	Кетопрофен се може узети од 14 година. Контраиндикације: чир на желуцу, период лактације, друга половина трудноће.
Мелоксикам	Узмите једну таблету једном дневно, за доручак.	Анемија, бол у глави, бол у стомаку, прободљивост.	Мелоксикам се не користи у трудноћи и дојењу, али и до 15 година живота.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Масти и гелови за бол у зглобовима и леђима
	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Гел Дицлофенац	Лако утрчати у погодно подручје 3-4 пута дневно. Ток терапије не би требало да прелази 2 недеље.	Ретко је алергија, црвенило коже.	Нема доказа да се гел може користити за лечење деце млађих од 14 година.
Артхросилен	Проливајте на болећем месту два пута дневно, током 10 дана.	Ретко - локалне реакције иритације, алергије.	Гел садржи кетопрофен. Не користи се за предшколску децу.
Випросал	Нанети мали слој на чисту кожу два пута дневно. Ток терапије је од 7 до 30 дана.	Ретко - алергије.	Випросал се добро толерише код пацијената било којег узраста. Могућност употребе масти током трудноће се разговара са доктором.

Ињекције са болом у леђима и зглобовима
	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Волтарен	Обично се 75 мг (једна ампула) лека примењује једном дневно, интрамускуларно.	Поремећаји столице, пораз дигестивног тракта.	Немојте користити Волтарен више од два дана заредом.
Диклофенак натријум	Интрамускуларно 75 мг лијека унесите до 2 пута дневно, током 4-5 дана.	Диспепсија, ерозивно-улцеративни процеси у стомаку.	Лек се не користи за елиминацију болова у леђима и зглобовима код деце млађих од 6 година.
Ревмоксици	Лијек се примјењује интрамускуларно на 7,5-15 мг једном дневно, не више од пет узастопних дана.	Диспепсија, едем, колитис, гастритис.	Лек се не користи за лечење трудница и жена у лактацији, као и деце испод 15 година живота.

Супозиторије за бол у леђима и зглобовима
	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Ревмалгин	Користите ректално једну супозиторију ноћу.	Вртоглавица, дисфетични симптоми, тахикардија.	Лек се не користи у педијатрији.
Диклоберл	Примијенити у облику ректалних супозиторија од 100-150 мг дневно.		За дечју праксу постоје посебне дечије супозиторије - на пример, Нурофен.
Индометацин	За одрасле користите 1 супозиторијум (50 мг) до 3 пута дневно или 1 супозиторијум (100 мг) 1-2 пута дневно.	Бука у ушима, тахиаритмија, алергијске реакције, прободљивост.	Лечење лека не може трајати више од једне недеље.

Таблете од болова у леђима и болова у зглобовима
	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Ортхопхениа	Узимајте 25-50 мг орално до 3 пута дневно.	Епигастрични бол, мучнина, бол у глави.	Ортхофен се не користи за ублажавање болова код деце млађе од шест година.
Кеторолац	Узимајте једну таблету од 10 мг сваких 4-6 сати. Укупно трајање пријема није више од једне недеље.	Бол у стомаку, губитак апетита, дијареја, мучнина.	Кеторолак се не користи за лечење болова у леђима и болова у зглобу код деце испод 16 година.
Нимесулиде	Узимајте 100 мг лекова два пута дневно, након оброка.	Поспаност, згага, прободљивост, алергијске реакције.	Апсолутна контраиндикација на лечење лијекова је трудноћа.

Да би се спречио бол у леђима и зглобовима, потребно је да тело у потребној количини прими природне биоактивне супстанце, које укључују витамине и минерале. Боне систем захтева калцијум, али то је немогуће без асимилације витамина Д ₃. За добро координиран рад лигамената потребан је колаген, који се поново апсорбује у комбинацији са витаминима А и Е.

Уз то, мишићно-скелетни систем захтева такве витамине:

• витамин А - побољшава апсорпцију фосфора;
• аскорбинска киселина - ојачава обликовање колагена;
• Витамин Б ₆  појачава апсорпцију магнезијума, равнотежу минерала размену соли.

Друге важне активне супстанце за зглобове су:

• хондроитин - јача хрскавице, лигаменте, тенде влакна;
• колаген - обезбеђује флексибилност и чврстоћу ткива;
• Глукозамин - јача тетиве и лигаментне апарате;
• метилсулфонилметан - промовира обнављање костију и хрскавице;
• силицијум - повећава квалитет колагена, задржава калцијум у ткивима костију;
• манган - помаже у испоруци кисеоника у хрскавицу и кости;
• сумпор - обезбеђује метаболичке процесе у ткиву хрскавице;
• селен - побољшава хрскаву структуру.

Непотребни за бол у леђима и зглобовима су такође масне киселине - наиме, линолејске и γ-линолне киселине.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија за бол у леђима и зглобовима је једна од основних метода укључених у режим лечења. Поступци су неопходни како за спречавање развоја компликација, тако и за поправку оштећеног ткива, ублажавање болова и повећање терапијског ефекта.

• Електрофореза подразумева употребу директне струје која продире дубоко у кожу. Захваљујући томе, могуће је испоручити лекове против болова, средства против упале и регенерације директно упаљеним ткивима.
• УВ зрачење (СУФ-зрачење) - је иритација коже електромагнетним таласима дужине до 400 нм. Ово вам омогућава да елиминишете бол у леђима и зглобове са артрозо, артритисом, бурзитисом, тендинитисом, итд.
• Инфрацрвена ласерска терапија се користи за остеохондроза, артроза, полиартритис, синовитис. Поступци помажу у смањивању осетљивости нервних корена, стабилизују циркулацију крви, заустављају запаљен процес.
• УХФ-терапија подразумева излагање зглобовима ултразвучног ултразвука. Као резултат овог лечења, бол постаје мање интензивна, оток се супротставља, упала је потиснута.
• Магнетотерапија се заснива на ефекту алтернативног или константног, ниског и високофреквентног магнетног поља. Посебно често се овај третман користи за бол у зглобовима колена, колена или лактова.
• Терапијске купке су прописане за пацијенте са артрозо, артритисом итд. Најкориснија купка за бол у леђима и зглобовима су:
  • водоник сулфид;
  • азот;
  • радоновие.

Лечење купатила може се поновити двапут годишње, отприлике 10-12 дневних процедура.

Физиотерапијски третман за бол у леђима и зглобовима прописује само специјалиста: важно је осигурати да нема контраиндикација.

Алтернативни третман

Многи добри прегледи су добијени од пацијената који се баве медицинским третманом хрбтенице и зглобова са ловором. Да припремите јухо, узмите 3-4 средње листе, млевите, сипајте 300 мл вреле воде и ставите на мали ватру. Кувајте око три минуте, сипајте заједно са колачом у термос боцу и држите се за ноћ. Ујутро, лек се филтрира и настави на пријем: 2 пије четврт сата прије оброка. Не препоручује се пијење велике количине одједном, јер то може довести до крварења желуца. Пошто је такав третман сложен и опасан, потребно је консултовати лекара пре него што га проведете.

Ако кућа има уље у облику морске воде, онда се то може бацити на болеће тачке неколико пута дневно. Истовремено, потребно је пиво чај на бази јагодичастог воћа и пити га током дана.

Добро ослободите бол у леђима и зглобове наношења глине, као и наношење компреса од алое са медом. Да би се направио једноставан компрес, узмите 150 мл водке, 100 мл меда и 50 мл сокова алое. Сви састојци се помешају и стављају у фрижидер 7 дана. Примљени лекови трљају болеће мрље, а затим их обнавља топлим шалом. Овај поступак се најбоље уради пре спавања. Да бисте добили трајни ефекат, потребно је урадити 8-10 процедура.

[36],

Биљни третман

Са болом у леђима и зглобовима веома је добро користити инфузије и тинктуре одређених лековитих биљака. Избор таквих биљака је веома опсежан:

• листови безе;
• чешњеви листови;
• Луцки багулник;
• боју бундеве;
• листови коприве;
• мајка душа;
• Игле (смрча, брда);
• пијма;
• слатка детелина;
• пркос.

Већина инфузија треба да се припреми на следећи начин: Узмите 2 тсп. Листови, пили 200 мл воде за кухање, инсистирали на четврт сат времена, филтрирали и пијани током целог дана у малим гутљајима.

Добар ефекат има лековиту маст. За његову припрему узмите 2 жлице. Л. Биљке свињског шорца, толико хмеља и лековите детелине. Наведене биљке су млевене у прах, помешане са 50 г вазелиног уља и добро подземље. Добијена маст се користи за облоге, које се стављају у ноћ оболелог зглоба.

Хомеопатија

Лечење болова у леђима и зглобова уз помоћ хомеопатије је неуобичајена и тешка одлука. Немогуће је самостално извођење такве терапије, пошто постоје специфичне особине именовања хомеопатских лекова, које само искусни лекар-хомеопат зна. Осим тога, постоје контраиндикације - на примјер, малигне формације, присуство индивидуалне нетолеранције медицинским компонентама. Прелиминарно је неопходно проћи дијагностички преглед, да прође неопходне тестове како би се разјаснила дијагноза.

Најчешћи хомеопатски лекови за бол у леђима и зглобовима су:

• Рододендрон - ако бол у зглобу прати главобоља и општа слабост;
• Цалцареа Царбоница - ако сте забринути за бол у зглобовима колена и кука;
• Дулцамара - ако се бол у леђима интензивира у влажности и хладном времену;
• Рута - препоручује се за остеохондрозо или полиартритис;
• Бриониа - ако је бол у леђима и зглобовима гори током ходања;
• Пхитолиацца - ако се бол јавља на позадину прекомерне телесне тежине;
• Рус токсододендрон - ако болови утичу на лигаментни апарат и појављују се чак иу миру;
• Апис - ако се бол комбинује са отоком и црвенилом зглобова.

Дозирање горе наведених лекова и учесталост њиховог коришћења одређује лекар на индивидуалној основи.

Хируршки третман

Помоћ хирург за бол у леђима и зглобовима може бити неопходна у случајевима када конзервативни и лек третман није побољшати стање пацијента, а присуство упорног бола нарушава квалитет живота пацијента. Посебно прописани рада ако непрекидном леђима повезан са килом од интервертебрал, спиналне стенозе канал, спондилолистхесис и кичменог стуба са трауматизације. Такође, индикације за операцију могу бити дегенеративни процеси на интервертебралним дисковима повезаним са хабањем оболелих од старости.

Основне врсте хируршке интервенције за бол у зглобовима су:

• пункција - играју дијагностичку и терапеутску улогу (која се користи за увођење медицинских рјешења унутар зглоба);
• артротомија - је отварање синовијалног зглобног слоја за лечење лека;
• артропластика - подразумева рестаурацију функционалности и моторичке способности зглоба;
• ресекција је уклањање костних зглобних површина (на пример, уз густо кварење костију);
• артроскопија - се врши помоћу ендоскопа и има терапеутску и дијагностичку вредност;
• протетика - замена делова зглоба, или његова потпуна замена имплантом (за враћање моторичких способности).

Компликације и посљедице

У зависности од разлога за бол у леђима и зглобовима, може доћи до разних компликација.

Заједне компликације могу бити повезане са употребом различитих лекова како би се ублажио бол. Непријатне последице често су алергијске реакције, грозница, реакције преосјетљивости, аутоимунски одговор (уз употребу лекова за кортикостероиде).

Ако је бол у леђима повезана са проблемима у кичми, онда у одсуству лечења може бити:

• парализа удова;
• параплегија;
• неуролошки знаци;
• распад функција мозга.

Приликом стискања живаца, може доћи до штављења - на пример, ишијаса. Ова патологија је праћена снажним стрелама у леђима, које се често дају задњици, куку, удовима.

Проблеми са зглобовима често изазивају поремећај моторичких способности: пацијент може изгубити способност да ради и постане инвалидан.

Болести кичменог стуба могу изазвати пропусте у раду унутрашњих органа. Посебно, патологија лумбалне регије понекад узрокује проблеме са урогениталним системом.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Превенција

Шта да урадите, тако да бол у леђима и зглобовима никада не узнемиравају? Доктори су изразили основна правила превенције:

• контрола тјелесне тежине, исправна уравнотежена исхрана;
• редовна умерена умерена вежба;
• загревање пре вежбања (било да је то спорт или посао);
• тачан положај леђа и тијела када стоје, ходају, седе;
• исправно одабране ципеле - висококвалитетне, са малом петом, при малој брзини;
• добри услови за спавање (одговарајућа дужина лежаја, квалитетни душек, удобан јастук);
• одсуство лоших навика;
• редовног прегледа доктора, превентивне дијагностике.

[44], [45], [46], [47], [48]

Прогноза

Прогноза зависи од узрока боли и на који начин пацијент ће извршити све рецепте и препоруке лекара који долазе. И кичму и зглобове треба заштитити, не заборавити на гимнастику, здрав начин живота и здраво исхрану. Ако се придржавате свих препорука, то ће убрзати опоравак у дужем временском периоду. Такође, избегавајте преоптерећења - и физичке и стресне.

Ако постоје болови у леђима и зглобовима, онда морате хитно тражити медицинску помоћ. Правовремени пут до доктора помоћи ће спречити развој непријатних посљедица и пружити удобност моторима много година.

[49], [50],