Болести средњег уха: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Болести средњег уха спадају најсложенијих у етиологији и патогенези патолошких процеса у горњих дисајних путева, првенствено због чињенице да је средње ухо се граничи са задњег и средње лобање лобањске јаме и директно комуницира са унутрашњим формацијама уха и кроз аудитивне цев - са шупљином назофаринкса и горњег респираторног тракта у целини. Би Б.С.Преобразхенского дефиниција облика средње ухо нека врста синуси назофаринкса, стога сви патолошка процеси који се дешавају у њему и слушни цеви, без изузетка утичу на стање средњег уха. Дакле, у запаљенским процесима развија у средњем уху, игра пресудну улогу назофаринкса и Еустахијеве тубе, што обезбеђује одводњавања и вентилације функцију средњег уха.

У вези са наведеном топографоанатомицхеским положај средњег уха може акумулирати патолошку утицај са суседних анатомских структура (аудиторни цеви, менинге, сигмоидног синуса ет ал.) И, заузврат, бити извор заразе на околне органе, често изазивајући опасне компликације (сине тромбоза, менингитис, апсцес мозга, лабиринтитис, апизитис итд.).

Такође треба напоменути да је средње ухо, као шупље тијело, осјетљиво на промјене у барометријском притиску у окружењу.

Његов одговор на ове промене у потпуности зависи од физичко стање слушног цеви, а на неуспех њеног рада је првенствено реаговати бубну опну и васкуларни систем бубне дупље слузокожи, изазивајући појаву тзв Баро или аероотитов.

Све инфламаторне болести средњег ува могу се поделити на акутне и хроничне, баналне и специфичне, једноставне и компликоване, тубогене и хематогене.

Класификација инфламаторних обољења средњег ува

• Акутна катарина средњег уха (отитис медиа цатаррхалис ацута)
• Хронична катарина средњег уха (отитис медиа цатаррхалис цхроница)
• Аеротитис
• Акутно запаљење средњег уха (отитис медиа ацута):
  • неперфоративни (фаза катаралног упала)
  • перфорирани (фаза густоће упале)
  • алергијски отитис медиа (отитис медиа алергије)
  • акутни отитис медиа са уобичајеним заразним болестима
  • акутни мастоидитис (мастоидитис ацута)
• Акутно запаљење средњег ува са трауматским лезијама:
  • трауматски отитис и мастоидитис
  • контузиони отитис и мастоидитис
  • отитис и мастоидитис са повредама темпоралне кости
• Хронични суппуративни отитис медиа (отитис медиа пурулента цхроница):
  • месотимпаните
  • епитрополитан:
    • некомплицирано
    • компликован - гранулација, каријес костију, холестатома
• Специфична запаљења средњег ува:
  • инфламација грипа
  • туберкулоза средњег ува
  • сифилис средњег ува
  • "Егзотичне" болести средњег ува

Ова класификација одражава најчешћи болест средњег уха, али не исцрпе све могуће комбинације ових болести и оним условима које тумаче клиничари као парадоксално, редак, нарочито када банална инфекција комбинована са специфичним или одређеним генетским дисгенезу. Најмање познати и слабо студирани у Русији су такозвана егзотична обољења (лезија, зуби, итд.).

[1], [2], [3]