Цефоцтам

Цефоцтам је антибиотик, цефалоспорин друге генерације.

Индикације Цефоктама

Користи се у таквим ситуацијама:

• инфекције које погађају респираторне канале (бронхитис или бронхиектазије, које имају инфицирани карактер, плућни апсцес или бактеријску пнеумонију, као и инфекције које се јављају након операције које погађају органе грудне кости);
• инфективне лезије носа или грла ( тонзилитис, а поред тога, синуситис или пансинуситис, ау исто време и фарингитис);
• инфекције уринарног тракта (циститис или пијелонефритис или бактериурија без симптома);
• инфекције меког ткива (повезане са ранама, и поред тога, еризипелоид или целулитис);
• болести које погађају зглобове или кости (остеомијелитис или артритис који имају септичку природу);
• гинеколошке и акушерске инфекције (гонореја или лезије које захватају карличне органе);
• друге заразне болести (менингитис или септикемија);
• спречавање развоја компликација инфективне природе након хируршких захвата у торакалном, васкуларном, гинеколошком, абдоминалном и додатно проктолошком и ортопедском подручју.

Образац за издавање

Ослобађање лековите супстанце се остварује у облику лиофилизата за ињекциону течност (0,75 или 1,5 г унутар боце).

Фармакодинамика

Лек има бактерицидна својства, а такође нарушава процес везивања ћелијских мембрана бактерија. Лек има широк спектар ефеката; Отпоран је на ефекте великог броја β-лактамаза и стога има утицај на многе сојеве резистентне на амоксицилин или ампицилин.

Активно дјелује у односу на такве организме:

• Грам-негативни аероби (Клебсиелла заједно са интестиналним штапићима, Хаемопхилус параинфлуензае и резови (хемофилус-резистентни сојеви), анти-ампицилин-резистентни сојеви), антипсихисти, провиденце, Протеус реттгери, менингококи, Моракелла цатараллис, заједно са отпорним на акне, анти-пукотине и анти-мартс; ;
• Грам-позитивни аероби (златни или епидермални стафилококи (међу њима су сојеви који производе пеницилиназу, поред сојева метицилина), пнеумококе, пиогене стрептококе (и са њима и друге β-хемолитичке стрептококе), стрептококе подтипа Б (стрептоцоццус аацрагастус) и стрептоцоццус субтиптоцоццус бациллус (укључујући стрептокок) као и пертуссис штапић;
• анаеробес;
• Цоцци грам-негативне и позитивне природе (у овој листи пептококки и Пептострептоцоццус специес);
• Грам-позитивни (међу њима и већина клостридија) и негативни микроби (у овој категорији, фусобактерије и бактериоиде), као и пропионибактерије;
• преосталих микроба: Бургдорфер боррелиа.

Следеће бактерије имају резистенцију на цефуроксим: псеудомонаде заједно са недостатком клостридијума, а поред тога и цампилобацтер, листериа моноцитогенес, Ацинетобацтер цалцоацетицус, легионела, као и сојеви епидермалног или Стапхилоцоццус ауреус против релативно метицилина.

Одвојени микробни сојеви који нису осјетљиви на цефуроксим: фекални ентерококи заједно са заједничким протеинима, Моргановом бактеријом, цитробактером, ентеробактером, серрацијом и бактериоидима фрагилис.

Фармакокинетика

Када се користи у дози од 0,75 г, вредности Цмак унутар крвног серума су забележене након 30-45 минута, што износи око 27 μг / мл. Након интравенске ињекције од 0,75 или 1,5 г, на крају инфузије, вршне вредности су 50 и 100 μг / мл.

Индикатори синтезе са протеинима крвне плазме - унутар 33-50%. Терапеутске вредности лекова уочене су унутар синовије, ЦСФ-а (ако су мождане мембране упаљене) и плеуралне течности, као и унутар спутума, жучи, миокарда са коштаним ткивом, поткожним слојем и епидермом. Лек продире у плаценту и излучује се у мајчино млеко. Такође треба имати на уму да пролази кроз БББ, ако пацијент има упалу која погађа менинге.

Око 85-90% супстанце се излучује кроз бубреге у непромењеном стању након 24 сата (50% лека се излучује кроз бубрежне тубуле, а других 50% се излаже гломеруларној филтрацији).

Полуживот након ин / м или и / в ињекције је приближно 70 минута (код новорођенчади може се продужити 3-5 пута).

Дозирање и администрација

Увести љековиту супстанцу мора бити у / у или у / м методи. Пре него што почнете са терапијом, требало би да искључите вероватноћу интолеранције код пацијента тако што ћете извршити кожни тест.

Адолесценти старији од 12 година или са тежином већом од 50 кг, а поред тога, одрасли треба да уносе 0,75 г лекова 2-3 пута дневно. Ако је инфекција тешке у природи или је лек слаба ефикасност, дозвољено је да се повећа порција на 0,75 г 4 пута дневно.

За новорођенчад (такође прерано) потребан је део од 30-100 мг / кг дневно; Мора бити подељен на неколико одвојених делова.

[2]

Користите Цефоктама током трудноће

Цефоктам може проћи кроз плаценту, али његова сигурност у случају употребе током трудноће једва да је проучена.

Елемент активног лека у малим концентрацијама се излучује мајчиним млеком, због чега је потребно прекинути дојење током терапије.

Контраиндикације

Контраиндикована је употреба лекова за интолеранцију против цефалоспорина (у случају преосетљивости на пеницилине постоји ризик од унакрсне реакције).

Последице Цефоктама

Употреба терапеутског средства може изазвати следеће нежељене ефекте:

• лезије које су заразне у природи: микозе у гениталном подручју, гљивичне форме инфекција које имају секундарни тип, као и инфекције изазване активношћу резистентних бактерија;
• поремећаји лимфе и крвног система: тромбоцити, леуко- или гранулоцитопенија, хемолитичка анемија, еозинофилија, повишене вредности ПТВ, повећани ниво креатинина, агранулоцитоза и поремећаји коагулације;
• проблеми са функцијом варења: стоматитис, опструкција гастроинтестиналног тракта, дијареја, панкреатитис, мучнина и глоситис. Повремено се јавља псеудомембранозни облик ентероколитиса;
• симптоми хепатобилијарног система: изљечива холелитијаза, наслаге Ца соли унутар жучне кесе, као и повећање вредности јетрених ензима у крви (АЛТ, АСТ или алкална фосфатаза);
• лезије поткожног ткива или епидерма: уртикарија, алергијски дерматитис, пруритус, егзантем, ПЕТН, осип, натеченост или еритемски полиформ;
• поремећаји функције мокраћног система: отказивање бубрега, олигурија, формирање бубрежног каменца, глукозурија и хематурија;
• системски поремећаји: флебитис, грозница, зимица, главобоља, анафилактоидни или анафилактички симптоми, као и вртоглавица;
• промена у лабораторијским тестовима: лажно позитиван одговор на Цоомбс тест или узорке за глукозуурију или галактосемију.

[1]

Прекомерна доза

Код опијања овим леком могу се јавити церебралне иритације, укључујући нападе.

Да би се исправио поремећај, спроводе се хемодијализа или перитонејска дијализа, као и неопходне симптоматске мере.

Интеракције са другим лековима

Лекови који слабе агрегацију тромбоцита (међу којима су салицилати са НСАИД и сулфинпиразон), у комбинацији са цефуроксимом, инхибирају цревну микрофлору, спречавајући везивање витамина К. Као резултат тога, повећава се вероватноћа крварења.

Антикоагуланти појачавају антикоагулантни ефекат, што такође повећава ризик од крварења.

Диуретици и потенцијално нефротоксични антибиотици (као што су аминогликозиди) могу изазвати нефротоксичне ефекте. Комбинација са аминогликозидима доводи до зависности, а понекад се развија и синергизам.

Пробенецид слаби секреторну активност тубула и смањује ниво клиренса цефуроксима унутар бубрега, због чега се повећавају његови серумски индекси.

Када се лекови комбинују са оралном контрацепцијом, потискује се цревна микрофлора, због чега је ослабљена интестинална реапсорпција естрогена, што доводи до смањења терапијске ефикасности контрацептивних средстава.

За време терапије цефуроксимом препоручује се одређивање параметара шећера у крви и плазми методом хексозокиназе или глукозе оксидазе.

Цефуроксим нема утицаја на сведочење ензимских метода за одређивање присуства гликозурија.

Цефуроксим има незнатан ефекат на методе испитивања, које се заснивају на рекуперацији бакра (Фехлинг, Бенедицт или Клинитест). Његов ефекат не изазива развој лажно позитивне реакције, која се примећује када се користе неки други цефалоспорини.

Лијек не утиче на податке тестова вриједности креатинина, који се проводе користећи алкални пикрат.

[3]

Услови складиштења

Цефоктам мора да се чува на температурним вредностима у границама од 15-25 ° Ц.

Рок трајања

Цефоцтам се може користити у року од 24 месеца од датума производње лека.

Аналогс

Аналози лекова су Абицеф, Цефур, Аксеф, Списеф, Биофуроксим са Мицрек, а поред тога Зинатсеф, Цефумак, Јокел са Цефунорт, Кимацеф са Фуроцеф, као и Енфекиа и Цефурок са Цефутил.

[4], [5], [6]