Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Орбитални целулитис код деце
Последње прегледано: 05.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Орбитални целулитис се јавља када је запаљенски фокус локализован иза тарзоорбиталне фасције. Може се комбиновати са екстраорбиталним целулитисом.
[ Узрок орбиталног целулитиса код деце
- Повреда.
- Страно тело.
- Последица хируршке интервенције.
- Хематогено, због опште заразне болести.
- Секундарно у односу на некротични необластом.
- Риногени.
Патогени
- H. influenzae код новорођенчади.
- Стафилокок ауреус.
- Стреп. пиогенес и Стреп. пнеумонијае.
- Е. коли.
- Гљивице и плесни (код деце са потиснутим имунитетом и дијабетесом).
Симптоми орбиталног целулитиса код деце
- Егзофталмос.
- Бол.
- Отицање капака.
- Слаб вид.
- Хемоза.
- Ограничење покретљивости очне јабучице.
- Повишена температура и општа слабост.
- Оптичка неуропатија која доводи до атрофије оптичког живца.
- Кератитис повезан са излагањем рожњаче услед егзофталмуса.
- Тромбоза централне ретиналне артерије.
- Субпериостални апсцес у комбинацији са синуситисом.
- Орбитални апсцес.
- Тромбоза кавернозног синуса.
- Менингитис.
- Апсцес мозга.
- Септикемија.
Где боли?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење орбиталног целулитиса код деце
Пацијент мора бити хоспитализован.
Истраживање
- Да би се извршило бојење по Граму и одредила осетљивост патогена на антибиотике, узима се брис:
- из коњунктиве;
- из назофаринкса.
- Рентгенски снимак параназалних синуса.
- ЦТ за процену степена укључености орбите у патолошки процес и за дијагнозу орбиталних и субпериосталних апсцеса.
- Преглед код оториноларинголога.
- Ако је потребно, посетите стоматолога.
- Потражите извор упале у другим органима.
- Ако се сумња на менингитис, врши се лумбална пункција.
- Хемокултура за стерилност.
Препоручује се да се студије спроводе заједно са педијатром и специјалистом за заразне болести.
- У случајевима када Грамово бојење омогућава изолацију одређеног патогена, прописује се антибиотска терапија док се чекају резултати других студија, узимајући у обзир осетљивост микрофлоре.
- У случајевима када се узрочник упалног процеса не може открити, могуће је:
- интравенска примена хлорамфеникола (дневна доза 75-100 мг/кг телесне тежине) са ампицилином (дневна доза 150 мг/кг телесне тежине);
- цефалоспорини, као што су цефтазидим (дневна доза 100-150 мг/кг телесне тежине) или цефтриаксон (дневна доза 100-150 мг/кг телесне тежине) у комбинацији са нафцилином или оксацилином (дневна доза 150/200 мг/кг телесне тежине).
Може бити потребна дренажа апсцеса.
Не препоручује се отпуштање детета из медицинске установе до потпуног опоравка. Антибактеријска терапија се наставља најмање недељу дана након што се температура врати у нормалу и појави позитивна динамика. Уколико се ови принципи не поштују или се лечење спроводи непримереним дозама антибиотика, може доћи до погоршања болести, остеомијелитиса и других компликација.
Важно је запамтити да могућност компликација остаје чак и када клинички симптоми нестану. Промене у одговору зеница могу указивати на развој оптичке неуропатије или васкуларне патологије мрежњаче; дуготрајни егзофталмус захтева серијска ЦТ скенирања.