Централна дистинација мрежњаче

Инволуционим макуларне дегенерације (синоними:. Старост, сенилне, централно цхориоретинал дистрофија, макуларна дистрофија, повезано са старењем, Енглески Старост-макуларне дистрофија - АМД) је главни узрок губитка вида код људи преко 50 година. Ово је генетски одређен болест примарног локализације патолошког процеса у мрежњаче пигмента епитела и Брух мембране, макуларних цхориоцапиллариес.

Опхтхалмосцопицалли разликовати следеће карактеристике: друзе (нодуларни задебљање базалне мембране пигментног епитела мрежњаче), пигмент (географска) епителијални атрофију или хиперпигментација, одред пигментног епитела, Субретинални ексудат (иеллов ексудативни одред), крварења, фибровасцулар ожиљака, хороидалну неоваскуларни мембране, стакласто крварења .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптоми централне дистрофије ретиналне мреже

Три главне форме дистрофије се одликују патолошким знацима: доминантним друсе Брухове мембране, неексудативним и ексудативним облицима.

Клинички симптоми укључују постепено смањење централног вида, метаморфозе и централне скотоме. Друсе су рана клиничка манифестација болести. Поремећаји визуелних функција се јављају развојем макуларне дегенерације. Визуелна оштрица су у корелацији са променама у локалном ЕРГ, док укупни ЕРГ остаје нормалан. Најчешће примећен сув или атрофични облик, који се карактерише атрофијом пигментног епитела. Ређе примећено ексудативни "мокро" форму, коју карактерише брзог погоршања оштрине вида повезаног са развојем неоваскуларни мембрана фибровасцулар ожиљке и хеморагије у мрежњачи и стакласти. Одреда пигментног епитела често се комбинује са неоваскуларном мембраном и представља знак ексудативног облика старосне централне дегенерације мрежњаче.

Доминантни друзи Бруцх мембране је билатерална болест са аутосомном доминантном врстом студије која се наставља асимптоматски. Друсе се налазе у макуларној области перипапиллиарно, ретко - на периферији фундуса. Они имају различите облике, величину и боју (од жуте до беле), могу бити окружени пигментом.

На ПХАГ-у се виде типична вишеструка фокална подручја ограничене касне хиперфлуоресценције мале тачке. До сада, остаје нејасно да ли друсе увек претходе дегенерацији макулума са узрастом или могу бити независна болест.

У неевсудативном облику централне дистиналне ретиналне мреже удружени су у макуларном подручју и различите манифестације патологије ретиналног пигментног епитела.

Географска атрофија РПЕ представљен одвојеним великим депигментисане областима које су видљиви кроз великих хороидалним пловила, формирајући прстен око потковичастог фовални региона где је последњи стадијум чува ксантофилни пигмент. Ризик од формирања неоваскуларне мембране је мали. Географске атрофије може развити на позадини средњи и велики друзе са нејасне границе нестају, распада, или одвајање мрежњаче пигментног епитела; посматране минерализација пријатеља, који у овом случају личе сјајне јарко жуте боје, додатке.

Негографска атрофија нема јасне границе, изгледа као хипотигментација мале тачке у комбинацији са хиперпигментацијом пигментног епитела.

Алопеција хиперпигментације могу бити самостална или у комбинацији са патологијом друзе или околних региона атрофија пигментног епитела издвојеност и хороидална неоваскуларизација на (формирање неоваскуларни мембрана). Пигментни епителни руптури су компликација одреза мрежњаче и узроковани су растућим тензијама ткива.

Ексудативни макуларна дегенерација, старосна манифестује ексудативни ретине додир са Субретинални хеморагије и ексудације липида прљаво сиви, односно жуте едем макуле (цистоидног едема макуле), хороидалним форма наборима, пигментног епитела одреда, Субретинални фиброзе. Субретинални ексудат обично непровидна због високе концентрације протеина, липида, крвних продуката, присуство фибрина. Згушњавање и озбиљан одвајање ретине пигментног епитела настају услед формирања неоваскуларизације испод пигментног епитела.

Цхороидална неоваскуларизација је клијање крвних судова кроз Брухову мембрану у пигментни епител. Крв и липиди и цурење плазме кроз неуро- и пигментни епител. Они стимулишу фиброзу, која уништава пигментни епител и спољне слојеве мрежњаче. Предлаже се да пероксидна оксидација липида у пигментном епителу може да индукује интраокуларну неоваскуларизацију због ослобађања цитокина и других фактора раста. ФАГ помаже у дијагнози хороидалне неоваскуларизације.

Лечење централне дисталне дијагностике мрежњаче

Циљ лечења је успоравање патолошког процеса. У ту сврху примарно се користе антиоксиданти. Клиничка запажања указују да употреба а- и б-каротен, криптоксантин, селена и других супстанци са антиоксидативним својствима, успорава у централном цхориоретинал дистрофије. Слично томе, акција витамина Е и Ц. Од цинка је укључен у многим ензимским процесима метаболизма протеина и нуклеинских киселина, садржан је у великим количинама у комплексу ретиналне пигментног епитела - хороидног сугеришу да унос препарата саџе цинк мора успоравају напредовање макуларне дегенерације. Препоручује се исхрана богата воћа и поврћа.

Да би спречили деструктивне процесе у ретини захтева коришћење оптичких и фармаколошких лекова и спречавање, па пацијенти са макуларне дегенерације повезане са старошћу, препоручује се именује, поред антиоксиданси, кардиоваскуларне дроге и Липотропиц агената, носио светле-заштита наочаре.

У ексудативном облику болести врши се ласерска фотокалагација, вођена резултатима ФАГ дијагностике.

Хируршке методе уклањају хороидалне неоваскуларне мембране и субретиналне крварење. Тренутно се развијају операције за трансплантацију пигментног епитела и фоторецепторског слоја мрежњаче. Позитивни резултати фотодинамичке терапије добијени су код пацијената са субфовеалном хороидном неоваскуларизацијом. Болест је хронична, наставља споро и доводи до смањења видне оштрине.