Циста мозга

Циста мозга је уобичајено име за бенигне неоплазме у структурама мозга.

Најчешће у неурохируршкој пракси постоје две врсте циста - арахноидна и церебрална формација.

[1], [2], [3], [4]

Узроци мождане цисте

Циста мозга у неурохируршкој пракси подијељена је у двије категорије: 

Примарне цисте су, по правилу, арахноидне цисте, скоро су све урођене, најчешће дијагностификоване код мушке деце. Етиологија урођених циста може бити различита: 

• Интраутерине инфекције. 
• Пошкодба добијена током рада. 
• Интраутерина инфламаторна болест. 
• Вирусна, заразна болест труднице. 
• Конгенитална агенеза места која повезује хемисфере мозга, патологију корпусног калозума. 

Секундарне неоплазме су неоплазме које се јављају као последица следећих разлога: 

• Инфективни менингитис. 
• Неурохируршка операција. 
• Ретка генетска болест је синдром Марфана (патологија везивног ткива). 
• Секундарна циста мозга, која се јавља у региону цицатрика од примарне арахноидне цисте. 
• Компликације након можданог удара. 
• Повреде.

Циста мозга није онколошка болест и увек се карактерише као бенигна неоплазма која се класификује према врсти ткива и структуре која га формира: 

• Арахноидна формација је циста мозга која је испуњена цереброспиналном супстанцом - цереброспиналном флуидом. 
• Колоидна формација је цистична формација која се појављује на ембрионалној фази развоја (друга недеља након концепције) када се формира структура централног нервног система. 
• Дермоидна формација је циста мозга која се појављује у првим недељама ембрионалног развоја и садржи епидермалне ћелије, знојне жлезде, фоликле за косу и чак калцификације. 
• Формирање пинеала - цистична формација епифизе.

[5], [6], [7]

Симптоми мождане цисте

Бенигне неоплазме мозга ретко се манифестују специфичним симптомима који узрокују да особа види доктора. Најчешће, цисте се откривају у компјутеризованој томографији, чији је циљ да се утврди друга болест повезана са циркулацијом крви и васкуларним системом. Међу могућим знацима који сигнализирају да се циста мозга развија, може бити следеће: 

• Изненађујућа главобоља, која није повезана са прехладом, променом крвног притиска, другим болестима. 
• Осећај пуцања изнутра. 
• Бол, мучење, спастично, једнострано. 
• Бука, привремени губитак слуха из не-објективних разлога. 
• Сензорне визуелне сметње - осећај два предмета, изненада појављујући тачке пред вашим очима. 
• Конвулзивни напади који нису повезани са епилепсијом. 
• Делимична пареса екстремитета. 
• Изненадни губитак свести. 
• Главобоља, у којој је немогуће подићи очи (циста мозга изазива хидроцефалус). 
• Изненадна поспаност, умор. 
• Оштећена координација приликом ходања. 
• Периодична утрнулост екстремитета.

Обрасци

Церебрална циста мозга.  Изводи неку врсту компензацијске функције, испуњава простор некротичног подручја, као што се дешава ако је мозак подложан трауми или хируршкој интервенцији. Такође, церебрална неоплазма може бити последица можданог удара или запаљеног процеса у ткивима мозга. Ова врста цисте је увек локализована унутар мозга, у дебљини његових ткива.

Арахноидна циста мозга.  Локализован је између горњег слоја мозга и арахноидне или арахноидне мембране. Ова врста неоплазме најчешће је резултат запаљенских процеса, а мање је резултат повреда или крварења. Зидови цисте састоје се од ћелија арахноида и колагена, ткива ожиљака. У већини случајева, циста мозга арахноидних врста је локализована са спољне стране темпоралног режња у фосса црании медијима - средња лобањска фоса.

[8], [9]

Дијагностика мождане цисте

По правилу, неоплазме не изазивају очигледне симптоме, карактеристичне за цисте мозга. Они се манифестују само у случају повећања, тако да су најчешће одређени у свеобухватном истраживању током израде томографије. Рачунарско скенирање показује место где су цистичне формације, њени параметри и могући начин приступа локализовани, уколико операција постане неопходна.

Такође, испитивано је комплетно испитивање циркулаторног система за могуће сужавање артерија, вена, стања срчане активности. Спроведене су аналитичке студије о крвљу на стрјевању, одређује се ниво холестерола.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Третман мождане цисте

1. Арахноидна цистична формација током дијагнозе подлеже сталном праћењу. Ако циста не расте и не омета опште стање здравља, није погођена, операција се показује само повећањем тумора. 
2. Због тога колоидна циста мозга може проузроковати хидроцефалус, како би се избјегло стварање церебралне киле или смрти, уклања се. 
3. Дермоиди се уклањају операцијом. 
4. Епидермоиди - врста дермоидне цисте, која се разликује од дермоидног садржаја. Дијагнозиран најчешће у младости, одмах је уклоњен. 
5. Формирање пинеала подлеже сталном праћењу.

Циста мозга најчешће се користи методом штедње - било ендоскопским или ранжирањем. Најмања трепанација се врши ако циста расте до велике величине и постоји претња за живот пацијента.

Са цистичном едукацијом, која не захтева хируршку интервенцију, указују се симптоматска терапија и континуирани мониторинг стања неоплазме.