Дактол

Дактол се односи на цитотоксичне антибиотике, који су намењени за лечење канцера. Дрога је снажна, стога је током лечења неопходно стално праћење специјалиста. Максималну ефикасну дозу, која ће дати минималне нежељене реакције, треба израчунати од стране лекара који има довољно искуства у таквом третману.

Индикације Дактол

Дактол је додељен када:

• саркома Евингса,
• Трофобластна болест трудница,
• рабдомиосарком,
• Вилмсов тумор,
• не- семениферни карцинома тестиса,
• као и код рецидивних или метастатских чврстих тумора.

[1], [2], [3], [4]

Образац за издавање

Дактол је доступан у облику праха, из ког се припрема раствор за ињекције. Картон садржи једну бочицу праха за једну дозу.

Фармакодинамика

Дактол се односи на антитуморне лекове из групе актиномицина. Лек инхибира умножавање патолошких ћелија, а такође има имуносупресивни ефекат.

[5], [6], [7], [8], [9]

Фармакокинетика

Дактол се везује за протеине ткива, практично се не одвија метаболизам лека у телу, главна активна супстанца - дактиномицин - се акумулира у нуклеарним ћелијама, продире кроз плаценту.

Полу-живот је 36 сати. Излучивање из тела је споро (30% лека се излучује у року од седам дана).

У непромењеном облику, 50% лека се излучује жучом, 10% - са урином.

Лек не продире у крвно-мозак баријеру.

[10]

Дозирање и администрација

Дактол се препоручује појединачно, у зависности од величине и локације тумора, толеранције и режима лечења.

Највећа доза дневно не сме бити већа од 15 мг / кг тјелесне тежине. При израчунавању дозе, пацијенти који имају гојазност, оток узимају у обзир суву тежину тела, тј. Без обзира на масноћу.

Дозирање лека у детињству није другачије.

Поновљени ток лечења се спроводи не пре три недеље, под условом да све нежељене реакције нестану.

Да бисте припремили раствор, биће вам потребна чиста вода за убризгавање (1,1 мл). Прашак растворен у води је концентрат (око 500 мг / мл), који треба додати изотоничним растворима глукозе или натријум хлорида. 

Дактол се може примењивати сам или истовремено са другим лековима који потискују раст тумора, а такође се користе као додатак хируршком третману. Лек се може проћи кроз посуде горњег или доњег екстремитета, што ће значајно смањити вероватноћу нежељених ефеката.

У лечењу пацијената са гојазношћу, као и случајевима хемотерапије или зрачења у прошлости препоручују се мање дозе лека.

[15]

Користите Дактол током трудноће

Дактол може да изазове наследне мутације, кршење ембрионалног развоја, а такође има и токсични ефекат на ембрион. Труднице могу Дацтолу прописати лекар ако су користи лечења за мајку веће од могућих нежељених ефеката за фетус.

Информације о способности лека прелази у мајчино млеко није, али с обзиром на чињеницу да је већина лекова у стању да продре у млеко, као и тешких нежељених реакција код одојчади, дојење треба прекинути у именовању Дактол.

Контраиндикације

Дактол је контраиндикован у случајевима повећане осетљивости организма на дактиномицин или друге компоненте лека.

Такође, лек се не користи у варикулама, херпес зостер, депресивна функција коштане сржи, отказивање јетре, повишена мокраћна киселина у крви.

Дрога није прописана за дјецу млађој од 6 мјесеци, труднице и жене дојиље.

[11], [12], [13]

Последице Дактол

Дактол има токсични ефекат на тело. У првим недељама лечења може се појавити само мучнина и повраћање, с временом се стање може значајно погоршати, али након третмана нестајање нежељених ефеката.

Након започињање третмана може се појавити слабост, грозница, смањен ниво калцијума, ретардацију раста (код деце), бол у мишићима, запаљење мукозних мембрана (уста, грла, желуца, црева), поремећене гутања, пнеумоније, абдоминални бол, пробавне сметње столицу.

Такође се често примећује повреда јетре, смањење хемоглобина, леукоцита, тромбоцита итд.

Изливање коже, акни, пигментација коже (посебно након зрачења) могу се појавити.

Уз нетачну примену, лек може оштетити меку ткиву, што може довести до отока, црвенила и смањене покретљивости зглоба.

[14]

Прекомерна доза

Дактол када се прекорачи препоручену дозирања може да изазове мучнину, повраћање, грчеве столица, мукозне инфламацију, процес смањивање хематопоезе изговара, акутни застој бубрега. Ако је лек прекомерно издржан, могући је смртоносни исход.

У случају превеликог лечења, врши се симптоматско и помоћно лечење.

Током лечења треба пратити рад бубрега, јетре, коштане сржи.

[16]

Интеракције са другим лековима

Дактол у комбинацији са другим антитуморним лековима, препаратима мијелотоксичне акције или радиотерапијом има јачи терапеутски ефекат.

Истовремена комбинација Дацтол-а са урицосорицним лековима може изазвати оштећење бубрега.

Дактол са доксорубицином може побољшати кардиотоксично дјеловање.

Ефикасност витамина К током лијечења Дактолом може се смањити. 

[17]

Услови складиштења

Дактол треба чувати на сувом месту где директно сунчево светло не долази. Лек треба да се чува на температури не већа од 25 ⁰ Ц и заштићена од деце.

Посебна упутства

Дактол може искривити резултате биолошких узорака, који су додијељени да детектују концентрацију антибактеријских супстанци у крвној плазми. Радиацијска терапија у комбинацији са третманом са Дацтол-ом може довести до повећања нежељених реакција из коштане сржи и дигестивног система.

Током лечења неопходно је пратити функције јетре, бубрега, концентрације сечне киселине у крвној плазми.

Рок трајања

Дактол је погодан двије године од датума производње, под условом да се не крше услови складиштења и интегритет паковања.

[18]