Дифузно запаљење спољашњег слушног канала: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Диффусни спољашњи отитис карактерише запаљење коже спољног звучног канала, обухвата мембрански-крвотворни и коштани делови. Упала обухвата све слојеве коже и поткожног ткива, може се ширити на тимпанијску мембрану, што изазива упалу (мерингитис).

Узроци дифузног запаљења спољног звучног канала

У већини случајева, дифузни спољашњи отитис јавља као компликација хроничних Супуративни отитис медија као резултат контакта коже са пурулентним или као последица инфекције грам-негативни микроорганизми пиогених коже погођене екцем или огреботина спољашњег аудитивног меатус. Дифузни отитис ектерна често се јавља услед трауме коже спољног слушног канала и увођења инфекције. Болест се такође може десити ако је у спољном слушном каналу присутна ИТ или када је у њега улазе агресивне супстанце. Фактори који доприносе су исти као код екцема екстерног слушног канала.

Симптоми дифузног запаљења спољног звучног канала

На почетку болести пацијент осјећа јак свраб у спољашњем слушном каналу, осећај пуцања и топлине. Затим постоји растући бол, који се интензивира са мастикалним покретима. Бол излази на одговарајућу половину главе. Ендоскопски одређена дифузна хиперемија и оток коже спољног звучног канала. На кожи се јављају ерозија и серозни излив, који се затим претвара у гнојно испуштање. У будућности, феномен запаљења напредује, инфилтрација коже и поткожног ткива се повећава и потпуно обтурује екстерни слушни канал. Кожа се нагло густи и постаје прекривена пукотинама и улкусима, од којих се излучује жућкасто-зелени гној. Регионални лимфни чворови (пре-, ретро- и субаурикуларни) су увећани, болни на додир и, уколико се неблаговремено третирају, могу бити апсцесирани.

Период отапања може трајати 2-3 седмице, након чега се болест може спонтано или, као резултат третмана, добити реверски развој и бити елиминисана. Међутим, у дуготрајним случајевима процес стиче хронични ток, због чега постоје ожиљци стеноза вањског звучног канала, до његовог потпуног обклањања. У другом случају се јавља изразито проводљиво оштећење слуха.

Уз описаним обликом баналном диффусе спољашњи отитис сличне болести може се јавити нека уобичајена инфективних болести као што су вирусне форме хеморагичне, са дифтерије и другим богиња. У посебно тешко облицима који се јављају диффусе вањски процес отитис могу применити на ушне шкољке и периаурикулиарние подручја.

Дијагноза дифузног упала спољашњег слушног канала

Основ за директну дијагнозу је клиничка слика описана горе. Разликују болест од акутног екцема, фурунцлеа, еризипела, акутног гнојног средњег отитиса. Свака од ових болести има своје карактеристике.

Лечење дифузног упала спољашњег слушног канала

Главни циљ медицинских мера је спречавање често настале стенозе и облитерације спољашњег слушног канала. У почетној фази, локално препоручени Турундас са Боер течношћу или 1-2% жутом мастном мастом, убризгавани у вањски аудиториум 2-3 пута дневно. Такође је могуће наводњавати спољашњи слушни канал са раствором пеницилина. Када гнојни секрет спољашњи аудитивни меатус испран антисептика решења са накнадног увођења на турунди алкохолном раствору борне киселине или раствора сребро нитрата 2% или одговарајуће антибиотик. Истовремено, обављају општу антибиотску и витаминску терапију, као и мере које се препоручују за фурунцле и заражену екцему екстерног слушног канала.

[1], [2], [3], [4], [5]