Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза егзогеног алергијског алвеолитиса
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Клинички преглед
Симптоми егзогеног алергијског алвеолитиса не зависе од врсте алергена. У случају акутног почетка, симптоми који подсећају на грип (мрзлица, грозница, главобоља, мијалгија) појављују се неколико сати након масовног контакта са алергеном. Појављују сув кашаљ, отежину ваздуха, распршене мале и средње мјехуриће влажне бикове; нема знакова опструкције. Слика астме је примећена код деце са атопијом. Када се алерген елиминише после неколико дана или недеља, симптоми нестају / преклапају.
Лабораторијска дијагностика
У хемограму за ову фазу болести није карактеристична за еозинофилију, понекад постоји и мала леукоцитоза са неутрофилијом.
Инструменталне методе
На реентгенограму органа у грудима, промене се примећују у облику малога (милиарних) фокалних сенки лоцираних углавном у средњем дијелу плућа. Понекад описати слику о смањењу транспарентности плућног ткива - симптом "мраза стакла". Такође се могу приметити више инфилтрацијских облака или густих сенки, које карактерише повратни развој током недеља и месеци. У неким случајевима не примећују се изразите радиографске промене. Ексогени алергијски алвеолитис карактерише нестајање радиолошких промена након прекида контакта са алергеном (нарочито у односу на позадину глукокортикоидне терапије).
Када се истражује ФВД, смањује се витални капацитет плућа (до 30% од потребне вредности), понекад знаци опструкције (смањена проходност малих бронхија, хиперинфлација плућа). Ови индикатори се нормализују када се контакт са алергеном прекине.
Поновљена изложеност алергену изазива релапсове болести, које су дуже и озбиљније. Често погоршање је субакутно и остаје непрепознато, што неочекивано води пацијенту и доктору на прелазак болести у хроничну форму.
Клинички преглед
За хронични облик болести, константна диспнеја, кашаљ са одвајањем мукозног спутума су типични. Уз вежбање, диспнеја се повећава, развија се цијаноза. Код аускултације се чује стално црепитирање пискања. Постепено погоршава стање здравља, слабост, умор, смањен апетит и губитак масе, смањена моторна активност. Деформитет груди у облику њеног изравнавања визуелно је одређен, развијају се промјене попут "друмских штапића" и "стакла за чаше".
Лабораторијска дијагностика
У биокемијској анализи крви не примећују се никакве специфичне промене. Параметри хуморалног и целуларног имунитета су унутар нормалног опсега. Карактеристика је повећање нивоа циркулационих имуних комплекса.
Инструменталне методе
У студији ХПД-а, забележен је рестриктивни тип поремећаја вентилације. Параметри виталног и општег капацитета плућа смањују дилатибилност плућа, према подацима бодиплетизмографије, повећава специфична бронхијална проводљивост. Диффусивна способност плућа смањује се због згушњавања алвеолар-капиларне мембране и кршења односа вентилације и перфузије. Хипоксемија се изражава при нормалним вредностима п а 0 2.
Промене рендгенских зрака су значајне: дифузна појачава и деформација плућног узорка услед фиброзног згушњавања плућног интерститиума. У будућности се може открити цистичко просветљење.
Бронхоскопска слика се не мења.
[