Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза еписпадија и екстрофије бешике
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Конвенционална ултразвучна дијагностика фетуса омогућава откривање екстрофије мокраћне бешике у раним фазама трудноће. Само екстремна реткост ове аномалије и недостатак посебног опреза отежавају пренаталну дијагностику екстрофије мокраћне бешике у нашој земљи. Специјалиста ултразвучне дијагностике мора барем једном током посматрања труднице видети пуну мокраћну бешику фетуса. Одсуство нормалне мокраћне бешике на ултразвуку у комбинацији са формацијом у трбушном зиду са ниским пупком указује на присуство екстрофије. Детаљан преглед места поласка пупчане врпце помаже у спровођењу диференцијалне дијагностике између екстрофије мокраћне бешике, пупчане херније и гастрошизе.
Дијагноза екстрофије бешике се обично поставља одмах након рођења детета. Манифестације патологије су веома јасне, а код класичне екстрофије бешике дијагноза је очигледна. Међутим, пошто је ова аномалија релативно ретка, онда идентификација пола и одређивање локализације органа као што су вагина, клиторис, рудиментарни пенис, обично захтевају преглед и испитивање детета од стране специјалисте.
Удружене аномалије код пацијената са класичном екстрофијом бешике су ретке, међутим, посебну пажњу треба посветити прегледу срца, плућа и лумбалне кичме.
Прогноза болести и ефикасност накнадног раста бешике и способност задржавања урина делимично зависе од величине подручја бешике. Важно је одредити дужину и ширину подручја бешике, проценити стање слузокоже бешике, посебно ако дете није новорођенче. Ако се на преостали део пупчане врпце примени пластична стезаљка, треба је уклонити и заменити лигатуром. Боље је бешику покрити перфорираном полиетиленском фолијом, а тек онда пеленом или пеленама. Газа и вазелин се никада не смеју користити, јер исушују и повређују епител слузокоже бешике.
Код дечака треба измерити величину пениса. Генитална малформација може варирати од релативно благе код еписпадије до тешке код клоакалне екстрофије. Важно је палпирати тестисе. Могу се налазити у скротуму или у ингвиналном каналу. Крипторхизам се ретко открива. Уколико је присутна ингвинална кила, потребно је дијагностиковати еписпадију и екстрофију бешике. Код девојчица се обично откривају један или два вагинална отвора, који се налазе директно испод отворене уретре.
[