Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза јетре цирозе код деце
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Физички преглед
Приликом прикупљања анамнезе неопходно је утврдити вријеме настанка првих клиничких знакова и обрасца развоја болести, присуство у породичној историји случајева патологије хепатобилиарног система.
Физички преглед је потребно проценити физички развој детета, тежину жутице, присуство амплификованом васкуларне узорак на грудима и стомаку, екстрахепатичном симптоме (телангиецтасиа, палмарни еритем, "батаци", периферна неуропатија, итд), едематозног синдром. Требало би мери величину јетре и слезине, абдомена обима (асцитес) процијене боје мокраће и столице.
Лабораторијско истраживање
Биокемијски тест крви:
- смањење индикатора који одражавају синтетичку функцију јетре (концентрација албумин, холинестераза, холестерол). Најранији знак настанка билијарне цирозе је смањење активности холинестеразног ензима, који у већини случајева претходи појавама других симптома;
- цитоплазматични ензими (АЛТ, АЦТ) и маркера холестазе (и-глутамил транспептидазе, алкална фосфатаза) могу се повећати или нормална (у зависности од процесног корака). Са динамичким посматрањем пацијента забиљежено је постепено смањење активности ових индикатора;
- мешовита хипербилирубинемија.
Коагулограм се карактерише смањењем фибриногеног и протробинског индекса, који је узрокован кршењем синтетичке функције јетре.
У клиничкој анализи крви, анемија, тромбоцитопенија и леукопенија могу се открити због хиперспленизма и отказа јетре.
Инструментално истраживање
Када се утврди ултразвук да је величина јетре повећана или мања од нормалног, паренхима стиче повећану ехогеност. Васкуларни образац, по правилу, је осиромашен. Знаци порталске хипертензије - повећан проток крви кроз порталски систем, хепатичне и спленичне вене, повећана величина слезине, акумулација течности у абдоминалној шупљини.
Фиброезофагогастродуоденоскопија може открити проширење вене једњака у порталској хипертензији.
Морфолошка испитивања биопсија јетре се сматра "златни стандард" у дијагностици цирозе јетре. Мали туберосити карактеристика жучна цироза, главни скупштине указују постгепатитном цирозе или других узрока. За МКД цироза карактеришу мале, исте величине, јединице паренхима пречника 3-5 мм, окружени уским слојевима везивног ткива. Ови чворови обично укључују један лобуле јетре. Микроскопски преглед узорака Биопсија јетре откривена кршење лобуларна структуру јетре регенерације чворова или лажним сегмената, влакнастог омотача или зидом мембране околних лажним сегмената, хепатиц трабекуларну згушњавање, хепатоцита промене (великих ћелијски тип Регенератор полиморфне хиперцхроматиц нуцлеи) и ткива фрагментација јетре.
Диференцијална дијагностика
Диференцијална дијагностика се обавља са хроничним обољењима хепатобилиарног система, екстрахепатичном порталском хипертензијом.
[