Дисеминирана плућна туберкулоза: симптоми

Различите патоморфолошке промене и патофизиолошки поремећаји који се јављају са дисеминираном туберкулозом проузрокују карактеристичне симптоме дисеминиране плућне туберкулозе.

Акутна дисеминирана (милиарна) плућна туберкулоза се обично развија у року од 3-5 дана, достигавши пуну тежину до 7-10 дана болести. Прво се појављују следећи симптоми дисеминиране плућне туберкулозе: слабост, повећано знојење, погоршање апетита, грозница, главобоља, а понекад диспепсија. Температура тела се брзо повећава на 38-39 ° Ц; забележите грозницу од хектичног типа. Повећање тровања и функционалних поремећаја пратњи мршављење, слабост, појачано знојење, запањен или привремени губитак свести, делиријума, тахикардијом и акротсиа-Нозоми. Карактеристични клинички симптом дисеминиране плућне туберкулозе је диспнеја. Можда појављивање кашља, често суво, понекад са додељивањем скраћеног слузавог спутума. У неким случајевима, на предњој површини грудног коша и горњем делу абдомена појављује се деликатна розозавна осипа, узрокована развојем токсично-алергијског тромбоваскулитиса.

На целој површини плућа утврђују се тимпанијални ударачки звук, слушајте ослабљено или тврдо дисање, мала количина сувих или ситних шишања. Често се примећује повећање у јетри и слезини, понекад умерено отицање абдомена.

Оштро изражени симптоми интоксикације са дубоким функционалним поремећајима централног нервног система подсећају на тифусну грозницу и представљају основу за дијагнозу тифоидног облика милитарне туберкулозе. Такви пацијенти су често иницијално хоспитализовани у општим инфективним одељењима.

Диспнеја асфиксицхеского типа повећавајући тахикардија, ацроцианосис, као и суви касљуца изазвао падавина милијарна жаришта у бронхијалне мукозе, може дијагностиковати облик милијарна плућне туберкулозе. Пацијенти са овај облик ТБ често хоспитализовани у терапеутским одељењима, сугеришући неспецифичног етиологију упалног процеса у плућима.

Без етиотропног третмана, милиарна туберкулоза брзо напредује и често стиче сложен курс. Повећање интоксикације туберкулозе и респираторне инсуфицијенције доводе до смрти обично у прва два месеца болести.

Субакутна дисеминирана плућна туберкулоза се обично развија постепено, у року од неколико седмица и нема сјајних манифестација. Упркос знатној дужини лезије, добробит пацијента може бити добра. И опште стање је задовољавајуће. Типично, разлика између ниске озбиљности клиничких манифестација и вишеструке природе оштећења плућа. Пацијенти са субакутне дисеминоване туберкулозе назнаком изразио вегетативне-васкуларних дистоније, психо-емоционална лабилност, и неку врсту еуфорије, која је изражена на пристрасан процене њиховог стања.

На почетку болести, најчешћи симптоми су општа слабост, повећани замор, смањена ефикасност, раздражљивост, знојење, погоршање апетита, постепено смањење телесне тежине. Понекад се примећује субфебрилна телесна температура, блага диспнеја и понављајући продуктивни кашаљ. У будућности, често бол у бочној страни или потењу и бол у грлу када гутају, хрупни глас. Ови симптоми дисеминиране плућне туберкулозе обично указују на развој типичних компликација дисеминиране туберкулозе. Бол у бочној страни указује на могућност појаве плеурисије и промене горњег респираторног тракта - туберкулозе ларинкса.

Објективно испитивање пацијената са субакутне дистрибуиран туберкулозом могу детектовати упорну ред аутограпхисм релативно симетричан скраћење перкусивних звукова и несталну сувом шиштање интерсцапулум овер фокусе акумулационе зонама. Понекад слушају влажна фино, и формирање шупљина распада - и средње Бубблинг рале.

Код споро прогресије, субакутна дисеминирана плућна туберкулоза се постепено претвара у хронично дисеминирану туберкулозу.

Симптоми дисеминиране плућне туберкулозе зависе од фазе процеса туберкулозе и његовог рецепта. Када се процес погоршава, примећују се симптоми интоксикације и кашља, чешће суви, понекад са малом количином спутума. Када се инфламаторна реакција смањује, болест се наставља готово асимптоматски. Међутим, после неког времена процес се поново погоршава.

Диспнеја се сматра највећим клиничким симптомом хроничне дисеминиране туберкулозе. Његов развој је повезан са постепеним повећањем дифузне фиброзе и емфизема. Уз погоршање процеса туберкулозе и повећање интоксикације, манифестација диспнеја такође се повећава. Често се пацијенти примећују за различите неуротичне реакције проузроковане функционалним променама у централном и аутономном нервном систему. Могу бити ендокрини поремећаји, нарочито хипер- или хипотироидизми.

Фиброзних промена у оба горња режња плућа, бронхије и хронични бронхитис деформација узрок скраћење перкусије звучи изнад горње грудног коша, појаве вхеезес. Током периода погоршања, можете слушати бројне влажне рале. Изнад доњих дијелова грудног коша у вези са емфиземом откривен је тимпанонски ударачки звук и чује се ослабљени весиукуларни дах. Пећине са хроничном дисеминираном туберкулозом су често "неми", тј. Са перкусијама и аускултацијом нису откривени.

Без лечења, хронична дисеминирана туберкулоза постепено напредује и претвара се у фиброзно-кавернозну туберкулозу. Етиотропно лечење обично доводи до парцијалне ресорпције жаришта туберкулозе. Већина фокуса су дензификоване и инкапсулиране, а дифузне фибротичне промене у плућима постају израженије током времена.

[1], [2], [3], [4]

Компликације дисеминиране туберкулозе

Компликације дисеминиране плућне туберкулозе: каскуларна пнеумонија, хематогена дисеминација. Формирање вишеструких пећина у плућима праћено бронхогеном дисеминацијом.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]