Диуфастон са менопаузом

Спада у фармаколошке групу хормонских лекова Дјуфастон-прогестаген препарат у менопаузи (климаксу) додељује иу одвојено и у комбинованом терапији измене хормона, који се састоји од пријема естрогенсодерјатх агенсе који смањују интензитет менопаузе симптома.

[1], [2], [3], [4]

Индикације Дупхастон са менопаузом

У почетном периоду менопаузе - када зауставља формиран жути јајника тело производи хормон прогестерон и пропусти догоде естроген расподелу са кратким периодима повећавајући ниво - индикације за Дјуфастон лека (Дидрогестероне, Дупхастон, Дабростон, Дуварон, Гинорест, Теролут) укључују дефиците прогестерона, хиперплазија ендометријума (раст ткива унутар материце), вишеструки фоликуларни цисте на јајницима (цистичне).

Дупхастон у менопаузи и утеруса миом (фиброиди) се одређује само у случајевима када датом бенигни тумори дијагностикованих у позадини патологија, као што су ендометриоза (хетеротопичној имплантације ендометријума, односно, њеног ширења изван материце) или хиперплазије ендометријума.

[5], [6]

Образац за издавање

Форм издавања Дупхастона: таблете од 5 и 10 мг за оралну примену.

[7], [8], [9]

Фармакодинамика

Формулација активна супстанца Дјуфастон дидрогестрерона (6-дегидроретропрогестерон) је аналог ендогеног зенског хормона прогестерона и представља неацетилисаном дериват прегнана класе ретропрогестинов. Главна акција прогестерона - антиестрогени, тј неутралисање естроген, који стимулише митотички активност унутрашње облагање ћелија материце ткива (која доводи до хиперплазије ендометријума).

Дидрогестероне селективно делује на мембранским рецепторима и интрацелуларни естроген (ЕР-ЕР-А и Б) ендометријума и смањило њихову осетљивост на овај хормон, што доводи до смањења митотичних ћелија. Такође, лек током менопаузе Дјуфастон интерагује са рецепторима прогестерона (ПР-А и ПР-Б) ендометријума, што доводи до процесима хормонима зависних у утерине облажу ткива нормализовано.

У свим случајевима ендогеног недостатка прогестерона, терапеутски ефекат дихидрогестерона је уско повезан са његовим физиолошким дејством на неуроендокрину контролу функције оваријума и на ендометријуму.

[10], [11]

Фармакокинетика

Након што је Дуфастон примио унутра, апсорбује се у дигестивни тракт и улази у крв у року од 0,5-2,5 сати, достижећи максималну концентрацију у серуму; везивање дихидрогестерона са албумином крви - до 97%. Апсолутна биорасположивост је 28%.

Цепање активне супстанце се јавља у јетри - хидроксилација цитокрома П450-зависних моноксигеназа и везивања за глукуронску киселину.

Излучивање неактивних метаболита из организма долази кроз бубрег (са урином); полу-живот је 14-17 сати.

[12], [13]

Дозирање и администрација

Именовање Дуфастона у менопаузи и одређивање дозе врши се само према резултатима испитивања. Уз супституциону терапију са естрогеном, Дуфастон се узима дневно - 10 или 20 мг (једном дневно).

Контраиндикације

Употреба Дупхастона у менопаузи је контраиндикована ако жена има значајне поремећаје функције јетре. Овај лек није прописан за хепатитис; наследне пигментне хепатозе; поремећаји стрјевања крви (укључујући дубоку вену тромбозу и тромбофлебитис површинских судова екстремитета); тешка кардиоваскуларна инсуфицијенција; повреда церебралне циркулације; системски еритематозни лупус; малигне неоплазме материце или млечних жлезда.

Није назначен Дупхастон са менопаузом и миом материце на позадини непромијењеног стања ендометријума.

[14],

Последице Дупхастон са менопаузом

Међу нежељеним ефектима Дуфастона у менопаузи су кошнице и свраб, као и пробој крварења из материце.

[15], [16]

Прекомерна доза

Прекомерно збрињавање лека није описано у службеним упутствима, али се примећује да ако је прописана доза прекорачена, желудац треба опрати.

[17], [18]

Интеракције са другим лековима

Интеракција лекова Дуфастона манифестује се у чињеници да се његов ефекат може смањити уз истовремену оралну примену лекова који активирају хепатичне ензиме. Ово се односи на инфузије које садрже алкохол, хипнотике групе барбитурата, транкилизатори-бензодиазепини, антипсихотици из групе аминазина и фенотиазин и одређени НСАИЛс.

[19], [20], [21]

Услови складиштења

Дупхастон се препоручује за чување при нормалној собној температури, али на тамном месту.

[22], [23]

Рок трајања

Рок употребе лека је 5 година.

Мишљење лекара

Мишљења лекара у погледу упућености да се Дуфастон користи у менопаузи - као и саму терапију супституционог хормона на почетку менопаузе - раздвајају се. Прво, пријем хормона са њиховим физиолошки оправданим смањењем се приписује неким гинеколама да покушају да промене токове старосних процеса у репродуктивном систему жена које су инхерентне самој природи. Плимовања која прате појаву менопаузе могу се чекати, али продужена употреба хормона може знатно повећати ризик од тромбозе, можданог удара и малигних процеса у млечним жлездама.

Користите Дупхастон са менопаузом и фиброидом материце које неки стручњаци препоручују - ако истовремено дијагностикујете хиперплазију ендометријума. Други се придржавају супротне тачке гледишта, имајући у виду патогенезу ове патологије, у којој кључна улога игра активација прогестеронских рецептора матерничких ткива.

Дакле, док ово питање и даље буде у фази студије.