Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Екцем палме
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Палм екцем је честа, често хронична болест која има много узрочних и доприносних фактора.
Ецзема палме се могу приписати категоријама попут иритантног екцема; ексфолиативни екцем; атопијски екцем; екцем прстију; алергијски екцем; хиперкератотички екцем; екцем као кованица; дихидротични екцем; једноставан хронични лишај и "ид" - реакција. Сваки од ових типова се сматра засебним. Иритантни екцем дланова је најчешћи тип, а затим следи атопијски екцем дланова. Алергијски контактни дерматитис је узрок палмарног екцема у око 10-25% случајева.
Узроци и патогенеза екцема дланова
Жене су болесније чешће од мушкараца. Радни фактори ризика укључују контакт са хемијским иритантима, радом у влажном окружењу, хроничним трењем и радом са сензибилизирајућим (алергеним) хемикалијама.
Ексогени фактори екцема дланова
Би иритансе укључују хемијске супстанце (као што су растварачи, детерџенте, алкалије и киселине), трења, хладног ваздуха, ниска влажност. Алергени могу имати радне и неповезане изворе алергијске експозиције. Иммедиате аллергиц тип И може да садржи реакцију на латекс и јестивих протеина, чешћи одложени алергије по типу ИВ могу укључити реакцију у гуменим додацима, никл, лекове (бактратсин, неомицин и хидрокортизон) и заједничке хемијске састојке у козметички производи (као што су конзерванси, укуси, сунцокрети и други адитиви). Одређена улога може такође играти алергене на храну. Када инфекција се може јавити «НЦБ-реакције, укључујући екцем руку, као одговор на удаљеном гљивичне центар или бактеријске инфекције.
Ендогени фактори екцема дланова
Атопијска дијазета (сијена грозница, астма, атопијски екцем) често је предиспонујући фактор и може допринети осетљивости на болест и хронизацију процеса, упркос одговарајућем третману и предострожности.
[13]
Симптоми палмарног екцема
Потребно је водити рачуна да сва кожа испитају дијагностичке кључеве и факторе који промовишу болести, као и да искључују друге дерматозе (нпр. Псоријаза). Ово стање је променљиво; примећене су акутне, субакуте и хроничне екзематне промене. Иако је веза између клиничког и етиологије успоставити са довољним степеном поузданости не може бити, неки знаци могу бити од помоћи: Ксеросис, еритем, пецкање на леђима и унутрашње површине длан су приморани да сумња иритирајуће. Екцем попут копрена, задње површине дланова и прстију указују на могућност алергије, иритације или атопије; Понекад је кривац контактна уртикарија (алергија типа И). Обилне, понављајући, интензивно сврабови везикли на бочним површинама прстију и длановима могу указивати на дихидротични екцем. Када екцем прстију (сувоћа, раздвајање, бол, нема свраб), размислите о присуству стимулуса, ендогених фактора (атопије зими) или трењем екцем. У присуству еритема, лупање, свраб у дну прстију може се претпоставити атопија.
Ако је могуће утврдити са којим иритантима или алергенима пацијент контактирао и елиминисати овај контакт на самом почетку болести, прогноза потпуне опоравка ће бити добра. Континуални или продужени контакт са иритантима и алергенима може довести до хроничног процеса. Абстиненција од контакта са индуктивним факторима и одговарајућом негом често побољшава стање, али код неких пацијената болест не иде у потпуности.
Лечење екцема дланова
Лечење палмарног екцема укључује идентификацију иритативних фактора који треба избегавати. Такви фактори могу бити често прање руку и ефекти воде, сапуна, детерџената и растварача. Повреда услед хроничног трења је такође иритантни фактор који може довести до хроничног рецидивног дерматитиса. Узмите заштитне мере (на пример, винилске рукавице за рад са водом или хемикалијама). Додијелити локални кортикостероиди просечне јачине акције (група ИИ-ИВ) два пута дневно. Масти су пожељније за креме. Могуће је применити оклузију под фолијом од полиетилена. Ако дерматитис није озбиљан, апстиненција од именовања врло јаких кортикостероида (група И). Топични кортикостероиди за дерматитис руку су ефикаснији ако се не прописују континуирано, али са прекидима.
У случају тешког дерматитиса са актуелно кортикостероида веома високим фармаколошке ефикасности примењене након вет компресује Бурова решење два пута дневно у првих 3-5 дана лечења, након овог прописаним просечног потенције кортикостероида два пута дневно за неколико недеља. Можете одредити ручно купатило са Балнеотар уље. Два или три капице уља се растворе у посуду воде и потопите руке 15-30 минута. Поступак се обавља 2 пута дневно. Након тога се користи топикални кортикостероид.
Системски стероиди (преднизон 0.75-1 мг / кг / дан са постепеном редукцијом дозе током 3 недеље) могу понекад бити потребни за контролу тешке и акутне упале. Стање већине пацијената се побољшава ако се елиминишу иританти, локални кортикостероиди се третирају и редовно и често користе емолијенте. Ако сумњате на алергију (отицање руку, кесице, свраб, а нарочито ако је узвратио руке или екцем настаје прстију) треба спровести тестирање скрпљену да се утврди узрок или допринети алергене болести. У материјалу за тестирање потребно је укључити алергене који одговарају професионалним занимањима пацијента. У случајевима хроничне обољења болесника пацијент треба да буде под контролом дерматолога. Друге методе лечења укључују коришћење дланова екцем топикалну псораленом у комбинацији са ултравиолетне третманом зрачења и површине низа кратког радиотерапије. У случајевима инвалидитета, недељно се примењују ниске дозе метотрексата (5-15 мг недељно) или дневне ниске дозе циклоспорина.