Ембриологи анд патхопхисиологи оф еписпадиас анд ектерминатион оф тхе муцус

Месенхим из примитивног жлеба, који се мигрира, расте између ова два слоја, јачајући подуцтал регион током регресије клоакалне мембране. Пре руптуре клоакалне мембране, уретектални преклоп јој се придружи, дијелеци клоаку у урогениталне и аналне компоненте. Као резултат руптуре мембране, у основи гениталног туберкулуса појављује се урогенитална (урогенитална) рупа.

Теорија је да еписпадија долази када гениталија туберцле помешана каудалног на место где урогениталног преклопник дели ЦЛОАЦА. Касније Клоакална мембрана руптура може довести до тога да ће леђно део уретре бити откривена. Настављено цаудал премештање туберцулум спречава миграцију мезодермом према средњој линији, и доводи до екстропхи бешике. Можемо претпоставити да ако ова патологија је узрокован каудалног померања гениталија туберцулум, аномалије у вези са минималним расељавања (еписпадија) треба да задовољи чешће него зла изазваног касније даљег расељавања (класичан бешике екстропхи), али није.

Ако расељавање гениталног туберцулум је узрок квара, треба очекивати да драматично помак у пенису далеко од стидне туберцулум мора да испуни бар повремено, али се никада не дешава са екстропхи бешике. Имајући у виду наведено, било је теорију да нормални миграције мезенхијалног Клоакална мембране између плоча када је бешика ектропхи сломљених услед повећаног дебљине мембране. Закаснела руптура мембране без њеног јачања мезодермалним слојем може довести до стварања ексстрофије бешике.

Занимљива теорија етиологије комплекса "екстропхи-еписпадија" и Хипоспадија предложио ФД Степхенс и ЈМ Хутсон (2005), тврдећи да је кључну улогу у развоју овог недостатка игра ембриона реп.

Током 13. Фазе развоја (28 дана) да реп је усмјерен на ембриона пупчану врпцу, чиме развија ембрионални хернију и друге малформације умбилицал прстен. По аналогији, предложено је да реп ембриона може дјеловати компресијом региона развијених гениталних органа и поремећањем везе клоакалних туберкулозе и клоакалне мембране. Различита трајања и сила притиска доводе до аномалија различитих степена. Јаки репни притисак на подручју клоакалних туберкулозе и клоакалне мембране током периода гестације може довести до стварања клоакалне екстрофије. Мање озбиљан утицај током трајања трудноће доприноси појави класичне егзистрофије.

Снажни репни притисак на гениталну зону у првој половини трудноће и елиминација овог ефекта у другом полувремену доводи до затворених облика егзистрофије или укупних епискадија са дивергенцом костију. Површински притисак репа ембриона на пределу пениса у другој половини трудноће ствара услове за појаву еписпадије трупа без поремећаја фузије пубичне симфизе. Ова теорија нам омогућава разумно објаснити зашто су једноставнији облици дефекта, као што је епизпадија, мање чести од тешких (класична екстрофија). Слична кршења ембриогенезе довеле су до развоја другог пениса пениса - хипоспадија. Према ауторима хипотезе, површински притисак репа на гениталном подручју у каснијим условима развоја фетуса спречава затварање уретралне цеви и формирање скротума. Ова теорија је такође погодна за објашњавање механизма клоакалне ексстрофије.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]