Епидемиологија артеријске хипотензије

Преваленца артеријске хипотензије. Према различитим ауторима, у опсегу од 0,6 до 29% код одраслих и од 3 до 21% код деце. Његова преваленца се повећава са годинама. Дакле, ако је међу децом основне школске године 1-3%, онда међу децом вишег школског узраста - 10-14%. Девојке пате од артеријске хипотензије нешто чешће него дечаци.

Узроци варијабилности у преваленцији артеријске хипотензије

• Нехомогеност испитаних пацијената.
• Коришћење различитих стандарда крвног притиска током истраживања.
• Спроведба анкете у различитим годишњим добима године (преваленција артеријске хипотензије се повећава у зимском периоду, када дневне промене у метеоролошким условима захтевају додатну напетост регулационих система).
• Спроведба истраживања у различитим временима дана (дневне промене у крвном притиску код здравих дјеце су 10-16 мм Хг, крвни притисак је највиши у 12-15 х, најнижи у 3-4 х).
• Различити климатски и географски услови у којима студија је спроведена (у северним регионима хладно промовише периферну васкуларну спазам и подизање крвног притиска и боравка у врућим климатским условима - вазодилатацију и нижи крвни притисак).

Поступак утврђивања и процене вредности крвног притиска

Да би се дијагностиковала артеријска хипотензија, неопходно је правилно одредити ниво крвног притиска.

Правила за одређивање крвног притиска

• Артеријски притисак треба мерити неколико пута (најмање 3 пута) са периодицом од 3 минута.
• Мерење крвног притиска треба водити у првој половини дана, не пре више од 1 сата након класе или тестова физичког васпитања, у угодним условима након петоминутног одмора.
• Мерење крвног притиска треба изводити у сједишту, са местом улнарне фоссе на нивоу срца.
• Неопходно је користити величину манжете према старости детета, што одговара дужини обима рамена.
• За систолни крвни притисак води се прва фаза Короткових тонова; за дијастолни артеријски притисак - пета фаза Короткових тонова или четврта током "феномена" бесконачног звука.

Критеријуми за дијагностицирање ниског крвног притиска Постоје два основна приступа развоју критеријума за низак крвни притисак. Користите просечне индикаторе старости (појединачни критеријуми) или центилну дистрибуцију индикатора крвног притиска узимајући у обзир старост, пол и раст.

Систолни индекси систолног и дијастолног крвног притиска. Добијене су на основу масовног испитивања деце и адолесцената исте старости и пола. Након пријема података о мерењу крвног притиска, израђена је кривуља расподеле крвног притиска и створена је скала дистрибуције центила. За артеријску хипотензију, вредности крвног притиска испод 10-тог центила криве дистрибуције у дечијој популацији се узимају за троструко мерење.

Јединствени критеријуми за артеријску хипотензију

Старост	Систолни БП, ммХг	Дијастолни крвни притисак, ммХг
7-9 година	80	40
10-13 година	85	45
14-15 година	90	50
16-17 година	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]