Узроци артеријске хипотензије

Ниво артеријског притиска код особе одређује комбинација различитих фактора који чине функционални систем (по дефиницији академика ПК Анохиња), који одржава своју сталност према принципу саморегулације.

У данашње вријеме примарна артеријска хипотензија се сматра полиетолошком болешћу, у чијем се узимању учествују егзогени и ендогени фактори, такође је важна наследна предиспозиција.

Наследна предиспозиција

До сада нису познати гени одговорни за развој артеријске хипотензије. Истовремено, код особа са наследном предиспозицијом на артеријску хипотензију, болест је озбиљнија. Наследна предиспозиција примарној артеријској хипотензији може се пратити у породицама болесне дјеце у 15-70% случајева. Често се предиспозиција на артеријску хипотензију преносе на материну (у 36-54% случајева), а мање често - на очинске (20-23%) или обоје (13%) линије.

Уставне карактеристике

Улогу устава у артеријској хипотензији додатно је нагласио оснивач теорије хипотонских стања А. Ферранини (1903), који је представио концепт "уставне хипотензије". У исто време узето је у обзир повезивање артеријске хипотензије са астеничним конституцијом. Међутим, други истраживачи нису потврдили овај образац.

Артеријска хипотензија код трудница и перинатална патологија

Код жена са артеријском хипотензијом, опште стање током трудноће често погоршава. У таквим случајевима, низак крвни притисак постаје фактор ризика за настанак дјетета са перинаталном ЦНС патологијом. Смањење крвног притиска код трудница је испод 115/70 мм Хг. Треба посматрати као фактор ризика за оштећен развој фетуса. Низак крвни притисак током трудноће доводи до смањења респираторне функције утеро-плаценталне и фетоплаценталне баријере. Код жена са артеријском хипотензијом, у 1/3 случајева постоји претња од прекида трудноће, код 15% - настају спонтани случајеви, рано испуштање амниотске течности, прерано рођење. Фетус доживљава интраутеринску хипоксију, често развија хипотрофију фетуса и незрелост, настаје хипоксично оштећење централног нервног система. У анализи патологије родова у зависности од озбиљности клиничких манифестација артеријске хипотензије је утврдио да у случају тешке болести током порођаја јављају често са компликацијама (продужено рада, честе оперативне погодности), гушења и / или фетуса хипоксије.

Тако, неповољан за анте- и перинаталног периода, посебно смањење крвног притиска у мајке током трудноће, имају патогени утицај на организам у развоју и доприносе формирању аутономне дисфункције детета са тенденцијом да се смањи крвни притисак.

Старост

Период пубертета може бити фактор активирања који доприноси појави артеријске хипотензије. Многи истраживачи су скренули пажњу на чињеницу да се током овог периода значајно повећава учесталост артеријске хипотензије. Ово је вјероватно последица кршења вегетативно-ендокриног регулисања артеријског притиска у периоду пубертета. Веза између прекомјерног убрзаног физичког развоја (убрзања), као и одлагања физичког развоја и настанка артеријске хипотензије.

Карактеристике личности

Они играју важну улогу у развоју артеријске хипотензије. Пацијенти који пате од артеријске хипотензије представљају велики број субјективних жалби које одражавају сензорне поремећаје. Типични жалбе укључују цепхалгиа типа "Врап", "стезање завој" цардиалгиа са осећајем недостатка ваздуха, осећај коцку у грлу, парестезија у екстремитетима, бол у мишићима, поремећај спавања. Међу особним карактеристикама може се приметити повећана рањивост, прекомерно осећање дужности, "интензивна слабост", прецијењена самопоштовање, што често доводи до интраперсоналних сукоба. Последњих година предложено је да су маскирана депресија и артеријска хипотензија манифестације исте болести.

Међу егзогеним факторима који доприносе развоју артеријске хипотензије, велики је значај хроничног психоемотионалног стреса. У породицама деце са артеријском хипотензијом често постоје психотрауматски догађаји (алкохолизам родитеља, непотпуне породице, лоше становање и социјални услови, смрт ближњих рођака и тешке болести рођака). Стање хроничног психоемотионалног стреса промовишу специфичности васпитања и образовања ученика. Велики тренинг оптерећења често доводи до менталног замора и хиподинамије. Учесталост артеријске хипотензије је значајно већа код деце која похађају специјализоване школе него у општим школама.

Хроничне инфламаторне болести

Фокуси хроничне инфекције и висок инфективни индекс такође доприносе развоју артеријске хипотензије. Промјеном реактивности тела, они крше осјетљивост централног нервног система и његовог вазомоторног центра на различите врсте утјецаја.

Стога, хипотензија јавља против позадини генетичке подложности под утицајем разних ендогених (перинаталне патологије, хроничне инфекције, старости од пубертета) и егзогене (Псицхогениц, неповољних социо-економских услова, повреду режима дана, менталног умора, недостатак вежбања) фактора.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]