Епидермални невус. Узроци. Симптоми. Дијагностика. Третман

Епидермални невус је бенигни развојни дефект који, по правилу, има дисембрионетско порекло. Познати су три облика невуса: локализовано, запаљено, системско. Сви се појављују на рођењу или у раном детињству.

Невус клинички локализовани ограничен лезија састоји од екопхитиц папилломатозних једној или више формација, уско један поред другог, круг, овалног или неправилног облика, нормалну боју коже или са различитим степеном пигментације, глатким или (чешће) верукозни површина.

Инфламаторни невус обично има облик стиснутих, линеарно груписаних елемената са верруксном површином на запаљеној бази, често псоријазу, понекад праћен србијом.

У системској Невус џеповима уређеним линеарно у облику жице, углавном монолатерал, понекад комбинује са дефектима на очне јабучице, скелетних аномалија (посебно костију лобање) и енцефалопатија.

Патхоморпхологи. Типични елементи су блатна хиперкератоза, акантоза, папиломатоза. Уз инфламаторну форму у папиларном слоју дермиса, постоји неспецифични мононуклеарни инфилтрат, у епидермису - фокусна паракератоза. Са локализованим и системским облицима невуса често се јављају пилозебатне структуре, које пролазе кроз хипертрофију у периоду пубертета. Када се локализују на скалпи, пороци могу бити сложене структуре и садржати кластере хипертрофираних апокриних жлезда. У неким случајевима, системски невус је праћен акантолитичном хиперкератозом, слично оној булозној варијанти конгениталне ихтиосиформне еритродерме. У спиносум слоју посматране "зрнасти дистрофија" епителне ћелијске контакте са руптуре, перинуцлеар едем и повећању броја кератогиалинових грануле неправилног облика. У жариштима запаљеног невуса, морфолошке промене могу сличити онима у псоријази.

Диференцирана епидермална невус од вулгарних брадавица код болесника са имунодефицијенције, ацтинске преканкрозного хиперкератозом, акантоза, верукозни облика псоријазе. Када вулгарних брадавице осим вакуолизација епителиопитов на Гранин спинозног и зрнастим слоја приметио интра- и екстрацелуларне вирусне додатке чије тип може одредити хибридизације ин ситу, верукозни паракератозе и дискератосис.

Са актинском прецанцерозном хиперкератозом, примећује се супрабазална акантолиза, атипичне ћелије и мала запаљенска реакција.

Лезија са акантозним нигрицансом је локализована у интертригиноидним регијама, хистолошки образац карактерише акантоза и изражена хиперпигментација ћелија базалног слоја.

Диференцијална дијагноза запаљеног невуса са ожиљаним облицима псоријазе и у неким случајевима је тако тешка да се понекад идентификују услови