Фасциола

Фасциола (фасциола вулгарис) је равна црва из класе трематода. Утиче на стоку и узрокује губитак живе теже, смањење приноса млека и смрт животиња. Код људи, фасциолитис (болест узрокована јетре лигације) ретко се јавља. На извор хелминтхиосис утиче фасциола. Географија ширења болести је прилично опсежна, из земаља са топлим, влажним поднебљима (Перу, Чиле, итд.) У подручја са умереним климатским условима (Белорусија, Француска, итд.).

[1], [2], [3], [4]

Структура фасциолае

Фасциола има густо тело у облику листова. Дужина се креће око 2-3 цм, а ширина је до 1 цм. Састоји се од два дела - предња и широка постоља од кљуна. Хелминтх има пар сисара различитих величина: мањи - орални, већи - абдоминални.

Дигестивни тракт фасциоле вулгарис има разгранату анатомску структуру. Првобитно Трацт Фасциола доступне орални лизалицу, претварајући предглотоцхнуиу шупљину, а затим ждрела и једњака су подељени у разгранатих црева петље. Фасциола је хермапхродит. На средњем делу њеног тела налазе се тестиси, а овде се налазе: јајници, вителарија и утерус. Облик јајних фасциола је овалан са двослојним жућкастим плаштом. Величина јаја варира од 120 микрона дужине.

[5], [6], [7], [8]

Животни циклус фасциолае

У свом развоју фасциола пролази неколико фаза, праћена промјеном домаћина. Хелминска јаја, које ослободи носач у спољно окружење, улазе у организам међусобног домаћина, где се фасциоле формирају и развијају. Развијајући, ларва на различите начине достигне организам домаћина, где се одвија коначно сексуално сазревање. Међусобни домаћини фасциола су мекушци, пужеви који живе у тијелима слатких вода.

Коначни домаћин је сисар (представник велике и мале говеда) или особа. Фасциола може живети већ неколико година у својим жучним каналима.

Власник паразита са фецесом додјељује јаја од хелминтха до вањског окружења. Улазак у воду, оплођена и одржива јаја фасциоле настављају њихов развој. Водени медијум која има температуру од 22 до 29 ^на Ц, оптимално за сазревање јаја и ларви настанка. Фасциола утиче на почетну фазу развоја фасциола ниске (испод + 10 ° Ц) и високе (изнад +30 ^о Ц) температуре.

Након 18 дана из јаја дошли су мирацидиа, прилагођени животу у води. Они пенетрирају у тијело средњег домаћина, мали слатководни пуж. После 1-2.5 месеца, након проласка кроз неопходне фазе еволуције, појављују се церцариае (хормонски црви). Они напуштају привременог мајстора и опет падају у воду.

Користећи усисне чаше, церцариае се причвршћују за листове водених биљака и бирају их из цисте. За већи опстанак, ларве су прекривене густом мембраном. Овај период се зове адолескарија - појављивање ларви способних за инвазију организма домаћина. Адолескарија, са присуством влаге која је добро очувана (до 1 године), али брзо умире у сушном окружењу (после 3 месеца). Организатор домаћина прима ларве уз контаминирану воду, свежу траву, слабо сушено сено.

Адолесцариа фасциола, ударајући лумен црева, уведен је у цревну слузокожицу. Из ње крвоток продире у јетру и фиксира се у билијарни тракт, где почиње паразитизирати. Са протоком крви кроз посуде, ларве могу доћи до неуобичајених места паразитизације у телу - плућа, млечних жлезде и коже. После 1,5-2 месеца након пенетрације у организам крајњег домаћина, фасциоле се трансформишу у сексуално зреле особе са хермапхродитним репродуктивним системом. Када дође до формирања и сазревања репродуктивног система, фасциола може да положи јаја. Током паразитског периода, фасциола лежи до 2 милиона јаја.

[9], [10], [11], [12], [13],

Патогенеза

Метода уградње фасциола је орална. Појављује се искључиво коришћењем сирове сирове свеже воде, неутрјеног зеленила, залијеване цист-зараженим флуком. Узимање неадекватно топлотно обрађене козе или овчије јетре заражене масним ларвама може довести до гелминске инвазије.

[14], [15], [16]

Симптоми

Период инкубације траје од 1 недеље до 2 месеца. Инфекција се може јавити у два облика - акутна и асимптоматска.

За акутну варијанту болести Карактеристични симптоми су алергични осип (уртикарија), слабост, температура тела успон 39-40º Ц цепхалгиа, епигастралгични бол, десно горњи квадрант, мучнина, повраћање, изглед коже жутица, хепатоспленомегалија, морбидитет и јетре сабијање с палпацијским прегледом. Кардио-васкуларни систем - повећана хеарт рате, срца звучи пригушен, без аритмије може представљати жалбе на бол у грудима. Уопштено, анализа крви - значајно повећање броја еозинофила, леукоцита, повећање ЕСР 20 мм / хр.

Асимптоматска фаза. Почиње 1.5-2 месеца након инвазије. У овој фази болести манифестују симптоми гастродуоденита (смањен апетит, понекад мучнина, бол у стомаку локализације фази, нестабилна столица - од дијареје до опстипације), могу постојати напади спазматичним бола у десном горњем квадранту, поремећаји јетре. У биохемијских параметара крви примећено: повишене вредности АЛТ, АСТ, алкалне фосфатазе, ГГТ, укупног билирубина, поремећаја у композицији протеина крви, нижим вредностима албумина, повећане стопе гама глобулин. Општа слика проширеног анализе периферне крви еозинофила фиксно раст (до 10%), благи анемије.

[17], [18], [19], [20]

Дијагностика

Дијагноза се заснива на клиничким манифестацијама (акутне симптома или асимптоматске реализацији хелминтски инфестације манифестације), епидемиолошке анамнезе (купања или једе воде из стајаће баре, коришћење прљавог зелено) и резултатима дијагностичких лабораторијских испитивања.

У раним фазама инфекције од хелминти блатити измет методом Като дати информативне резултате, јер је избор јаја сазревају појединце цревна глиста настаје 3-3.5 месеци након пада и да полаже на каналима јетре. У овој фази, главни значај је проучавање крвног серума (реакција РНГА, ЕЛИСА). У асимптоматске верзији хелминтски заразе или сумња фастсиоллез брис и испитивања фецеса методом Като и анализе садржаја дуоденума може бити ефикасна. Могуће је открити присуство јаја фасциоле у фецесу и садржај горњих црева. У асимптоматске фастсиоллеза управо немогуће је утврдити шта се десило приликом увођења црва у организму, а на којој фази пубертета је. Анализа фецеса се врши двапут интервалом од 7-10 дана.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Диференцијална дијагноза

Присутног Фасциола разликовати од алергијских стања, гастродуоденитис, хепатитис, холециститиса, холангитиса, хелминтиазе, проузрокованих других чланова (описторхоз, Ентеробиасис, говеђи пантљичара инфекција, цлонорцхиасис, трихиноза) и др.

Разлика између пинворма и фасциоле

Спољно, хелминтова фасциола је веома различита од пинворма. Симптоматологија инвазије може бити слична. Пинвормс када се уносе у људско тијело проузрокују болест звану ентеробиосис. Често су болесни са децом. Када клиничка слика интестиналне интоксикације није изражена, интестинална симптоматологија није значајна, алергијске реакције на кожи могу се појавити као уртикарија. Као и код инфекције хепатицом, увођење пинворма изазива стање сензибилизације тела и манифестација кожних реакција. Потребно је тражити помоћ од стране здравствене установе за имунологе-алергологе. Тешко је идентифицирати алерген који изазива акутне реакције имуног система. Приликом спровођења лабораторијских студија усмјерених на одређивање алергена, могуће је открити хелминтхиц инвазију. У таквим случајевима неопходно је разликовати ентеробиозу од инвазије путем хепатичног цепања.

Главне разлике су:

• Пинворми спадају у другу врсту хелминитета, имају супротни пол, само јаја депонује жена;
• Инвазија се дешава када добијете прљаву руку, нечисте поврће и плодове гемминских јаја у храну;
• Положај пинворм-а је велика црева. Овде, појединци напуштају цисте. По завршетку ђубрења, женка пузи до ануса и положи јаја, што изазива свраб и иритацију ануса. Ово је главна карактеристика инвазије пинворм-а. Да би потврдили или одбили дијагнозу, предвиђена је анална стругања, која одређују присуство јаја.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Разлика између фасциоле и говеђе траве

Говеђа траве и фасциола имају сличне и карактеристичне особине и припадају различитим врстама гелмината. Инвазија од траве гемтинског гемтинског ланца говеда је могућа када загадјено месо које не пролази кроз довољно топлотног третмана улази у храну. Сличности се манифестују у структури црва и начину на који су фиксирани у телу главног домаћина. Говеђа траве је везана за црева помоћу сисара и представља хермапхродитски представник ове врсте. Слична и клиничка слика на почетку болести - присуство анемије, еозинофилије, леукоцитоза, кожне алергијске реакције, слабости, мучнине и повраћања. Посебност ланца бикова је његова велика величина (до 5 метара), а читав циклус пубертета и развоја се одвија у цревима. Његова дуга присутност у људском тијелу доводи до патолошког губитка мишићне и масне масе и тешке интоксикације. Током живота, након пубертета појединца, из хелминма у сврху репродукције, сегменти (сегменти) су одвојени. Садрже инвазивне ларве. Сегменти се појављују у вањском окружењу кроз анус, без узнемиравања свраб.

Паразитски хелминтх је тешко открити, дијагноза болести је тешка. У одсуству терапије, особа доживљава абнормални губитак тежине и супресију имунитета.

Присуство фузија у фецесу је главни знак присуства говеђе траве у телу.

Третман

Хоспитализација је пожељна у случају сумње на инвазију на хепатичко цепање и на стадијуму раних манифестација акутног облика болести. Можда амбулантни третман.

У раним фазама болести није дијагностикована прописану терапију антипаразитске, како би се избегло погоршање здравственог стања пацијената због интоксикације Фасциола продукти распадања током њеног уништења. У овој фази, болест је прописана симптоматским и палијативним третманом. Доктор-хелминтхолог одлучује о избору тактике и метода лечења. Могу се прописати следећи лекови:

Ферментосодерзхасцхие - мезим; креазим; панзинорм; креон; ензистал и други.

Хепатопротективна и холеретичка акција - легалон; царсил; хептрал; силагон; цхопхитол и други.

Антихистаминици - зодац; цларитин; цетрине; диазолин; аериус и други.

Утицај цревне покретљивости - дуспаталин; спарек; ниаспам; Но-Спа, итд.

Пробиотици - бифидум; флорин форте; линек; бифиформ, итд.

Инфузиона терапија за детоксификацију тела пацијента.

У присуству индикација, прописују се антибиотици широког спектра деловања и лекови других носочих група.

Терапија антипаразитске акције је индицирана у одсуству симптома које су карактеристичне за акутни облик болести. Хексаклор-параксилен (хлороксил) се користи од 0.1 до 0.15 г / кг / дан, билтрицид (празикуантел) је 75 мг / кг. Терапија се врши под блиским надзором лекара.

Контролне тестове треба редовно изводити након 3 или 6 месеци лечења.

Превенција фасциолае

Да би се избегла инфекција хепатицном флуксом, морају се поштовати следећа правила:

• Избегавајте коришћење непокривене стојеће воде из језера. У одсуству алтернативног извора воде и могућности укопавања, неопходно је филтрирати кроз материјал.
• Обавезно је умијати зеленило (першун, копер, коријандер итд.) Водом, након чега следи ожиљка са кључањем воде или бланширање у врели води неколико минута.
• Дегелминтизатсионние спроводе превентивне мере за стоку храни суву сламу, сакупе и старости 6 месеци у складиштењу, променом пашњака, борбе против пужева у барама.
• Право вријеме откривања и пражњења пацијената са фасциолитисом.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],