Физикална терапија и остеохондроза кичме

Терапијска физичка обука у нашој земљи с правом се узима на растућем месту не само са болестима мишићно-скелетног система, већ и са терапијом унутрашњих, нервних и других болести. Циљани и дозирани, структурирани покрети су веома ефикасно средство рехабилитације и рехабилитације различитих болести.

Постигнућа биологије, динамичке анатомије, физиологије, биофизике, биомеханике с једне стране и клиничке медицине, с друге стране, су основа теоријског положаја савременог куративног физичког васпитања. Дозволили су нам да приступимо дубоком разумевању терапеутске вредности терапије вежбања (физичке вежбе, масажа, итд.) И теоретски оправдавамо њихову употребу код различитих болести, а нарочито код болести кичме. На основу савремених физиолошких, биомеханичких и клиничких концепата успостављени су теоријски темељи вежбалне терапије, систематизиране су физичке вежбе и дефинисана методолошка одредба за њихову примену. Стога су створени неопходни предуслови за методички развој одређених питања у области практичне примјене терапеутске физичке обуке. Све ово узето заједно допринијело је формирању руске школе куративне физичке културе.

Физиотерапија је једна од најбоолошки базираних метода лечења, заснована на:

• адекватност;
• универзалност (ово значи широк спектар акција - не постоји ниједно тело које не реагује на кретања);
• широк спектар ефеката, који пружају вишеструки механизми деловања, укључујући све нивое централног нервног система, ендокрине и хуморалне факторе;
• одсуство негативних нежељених ефеката (са правилном дозом оптерећења и рационалним методама обуке);
• могућност дуготрајне употребе, која нема ограничења, прелазак са медицинског на превентивно и опште здравље.

Практично ЛФК је, прије свега, терапија регулаторних механизама, користећи најадекватније биолошке начине мобилизације сопствених адаптивних, заштитних и компензацијских особина организма за елиминацију патолошког процеса. Заједно са доминантним моторима, здравље се обнавља и одржава (ИБ Темкин, ВНМошков).

Широк спектар употребе лекова одређује возачка вредност локомоторног апарата у свим људским активностима. Моторна активност је неопходан услов за нормално функционисање и побољшање свих најважнијих система тела.

Анализатор мотора је структурно повезан са вишим вегетативним центрима кроз различите путеве и нивое нервног система (пирамидалне, екстрапирамидалне путеве, ретикуларне формације итд.). Искључивање ових веза - функционално или морфолошко - доводи до дерегулације моторно-висцералних односа и појаве патологије иу моторној и вегетативној сфери тела.

Улога проприоцептори и интероцепторс у сузбијању аутономног функција неадекватне (Укхтомскии). Није случајно рефлекс терапије долази са проприоцептори (физиотерапије), али не и интероцепторс, тако да је могуће променити функционално стање апарата моторних анализатора и локомоторног намерно утичу на активност унутрашњих органа. У складу са водећим улога проприоцепција пражњењу преко централног нервног система (углавном њеног супрасегментар, тј виши нивои) прилагођава вегетативне сферу на тренутним потребама скелетних мишића, а само враћа интероцептион хомеостазу.

Патологија неурорегулаторних механизама почиње са поремећајем повратних информација. У патолошким стањима, врста повратне спреге може се променити, искривити, што доводи до оштре дисфармије физиолошких функција. Задатак вежби физиотерапије у овим случајевима је да се врати примат покрета, који подређује све вегетативне системе организма. Нормализација аутономних функција у терапијској употреби физичких вежби обезбеђена је коришћењем мотор-висцералних рефлекса, који потискују измењене интерактивне импулсе. Ово се постиже функционалном реорганизацијом реактивности читавог нервног система од церебралне кортекса до периферних вегетативних чворова према доминантном принципу.

Бол у кичми доводи до напетости мишића, ограничавања покретљивости, крутости у погођеном подручју и на крају до хипокинезије. Ово последње погоршава болест и доводи до патологије читавог неуромускуларног система, кршења нервног трофизма тела. У патогенези овог стања лежи дефицит проприоцепције, или "моторна глад" као резултат губитка најмоћнијег природног рефлексног стимулатора свих физиолошких функција тела и неуропсихолошког тона. Стога је механизам терапеутског ефекта куративног физичког васпитања јасан: потребно је попунити дефицит проприоцепције активирањем покретљивости и тиме рестаурирати улогом водећег регулатора животне активности.

Проприоцепторс, и.е. Моторни анализатор уопште има трофични значај. Ово је доказано као негативан начин - чињенице настанка хипокинетички синдрома када искључите проприоцептивног аферентна и позитиван - појава проприоцептивних утицаја помаже да се поново успостави нормалан физиолошке функције. Ово је превентивна улога оптималног моторичког режима и механизам утицаја лекова физиотерапије са многим нервним болестима.

Положај АДСперанског да "нервни систем иннервира ткиво у које ткиво" иннервира нервни систем "је најважније за мишиће и њихов пријем. Проприоцептион стимулише, пре свега, метаболизам у неуронима моторног анализатора, прилагођавајући их адекватно и васкуларизовањем. Преко њих проприоцептион има трофични ефекат на мускулатуру тела и унутрашњих органа, тј. На крају на целом телу. Без довољне аферентне стимулације процеса исхране и метаболизма у самим централним неуронима, не може бити поузданих рефлексно-трофичких регулација свих органа тела.

Од фундаменталне је важности да се физичке вежбе природно мењају (ојачају или ослабе) централни процеси узбуђења и инхибиције. Тренутно се акумулирају научни подаци о утицају физичких вежби на неуродинамику, а стручњаци за терапијску физичку обуку имају практичан материјал о овом питању. Дакле, познато је да активне вежбе које се спроводе уз довољну мишићну напетост повећавају процес стимулације; вежбе за дисање и вјежбе у добровољном опуштању скелетних мишића, напротив, доприносе побољшању инхибиторног процеса. Недавно је постало могуће проценити улогу ексцитације и инхибиције са фундаментално нових позиција и формулисати принцип заштитног узбуђења, што је од великог значаја у проблему суштине биолошке стабилности организма (МРМогендовић). Активни моторни режим и позитивне емоције служе као извор енергије за само-одбрану организма на свим нивоима његове виталне активности.

Успех клиничке и физиолошке доктрини регулације моторни висцерални потпуности подржава практичну вредност физикалне терапије као биолошке терапије фактор рефлексне Неуроортхопедиц болести, као и за превенцију хипокинетички болести.

Основни појмови суштине утицаја терапеутске физичке културе на висцерално-вегетативну сферу заснивају се на сљедећим одредбама:

• Стимулативни ефекат терапеутског физичког васпитања на пацијента врши механизам рефлекса као главни. Овај утицај се састоји од обуке и трофичности;
• свака рефлексна реакција почиње са иритацијом рецептора. Главни регулатор у обављању физичких вежби је проприоцептион (кинестезија);
• Мотор-висцерални рефлекси узроковани тиме имају и безусловну и условљену рефлексну природу;
• у процесу вјежбања формира нови динамички стереотип, реактивно елиминисање или слабљење патолошког стереотипа.

Нормални стереотип карактерише доминација покретљивости; у његовој обнови и општи задатак вежбања.

Физичке вежбе повећавају функционалну "реорганизацију" свих делова нервног система, пружајући стимулативни ефекат и на флексибилне и системе. У вези са чињеницом да је процес вежбања основа механизма утицаја физичких вежби, динамичка "реорганизација" нервног система покрива и ћелије церебралне кортекса и периферних нервних влакана.

Током вежбања појачавање различите рефлексе везу (кортико-мишићно, кортико-кортикалних васкуларне и висцералне као мишића и мишићно-кортикалних), чиме доследније функционисање главних система организма. Активно укључивање пацијента у процес свесне и досадашње вјежбе служи као моћан подстицај за подређене утјецаје.

Током вежбања физичких вежби, велика количина крви улази у радне мишиће, а самим тим и више храњивих материја и кисеоника. Уз систематску примену физичких вежби, мишићи су ојачани, њихов капацитет и ефикасност се повећавају. У вези са чињеницом да се механизам утицаја физичких вежби заснива на дејству покрета на свим деловима нервног система, терапија терапије је индицирана за болести централног нервног система и периферних нерва. Коришћење функције покрета у процесу обучавања погођеног система омогућава развој неуромускуларних механизама у поремећајима моторичких функција, тј. За обављање задатака регенеративне терапије у поразу нервног система.

Контрола покрета је резултат интеракције ЦНС-а и извршног апарата, обављеног на основу међусобне размене информација између полазних и еластичних дијелова анализатора мотора.

Водеци принцип контроле волонтерске моторне активности је принцип сензорних корекција. Промена у функционалном стању проприо-рецептора мишића током извођења кретања служи као сигнал за формирање корективних импулса у централном апарату контроле кретања (повратна информација, према НА Бернсхтеин).

У прстенастој шеми контроле кретања не постоји нервни процес прстена, тј. Рефлекс прстен. Не постоји морфолошка веза између краја моторног живца у мишићу и уређаја про-концепције, али постоји јака функционална веза.

У управљању добровољним покретима укључени су различити нивои централног нервног система, од кичмене мождине до виших кортикалних пројекција моторног анализатора. Сложена хијерархија субординације између нижих и виших делова централног нервног система је један од предуслова за координацију мотора. Координација физиолошких функција различитих нивоа сложености је унутрашњи садржај процеса контроле покрета.

Суштина координације је координација одређених типова активности тела при извођењу холистичног моторичког чина. Са одређеном конвенционалношћу постоје три врсте координације: 1) нервозно; 2) Мишићни; 3) мотор.

Нервна координација врши комбинацију нервних процеса који воде до решења проблема мотора.

Мишићна координација остварује координирану тензију (контракцију) и релаксацију мишића, због чега је кретање могуће.

Координација мотора је договорена комбинација кретања појединих делова тела у простору и времену, што одговара задатку мотора, тренутној ситуацији и функционалном стању организма.

Тачност и тачност произвољних кретања обезбеђује анализатор мотора. Бројност асоцијативних веза мотора анализатора са кортикалним центрима других анализа омогућује анализу и контролу кретања од визуелних, аудитивних, кожних анализа, вестибуларног апарата. Извођење покрета подразумева истезање коже и притисак на одређена подручја од њих. Тактилни рецептори на механизму условне привремене везе укључени су у анализу кретања. Овај функционални однос је физиолошка основа сложене кинестетичке анализе покрета, у којој импулси тактилних рецептора допуњују проприоцептивну осјетљивост.

НА Бернсхтеин сматра координацију за превазилажење прекомјерних степена слободе кретања. Акција интерних реактивних сила уводи елемент поремећаја у почетни карактер покрета. Организам се суочава са реактивним силама које се појављују током кретања на два начина:

• њихово кочење;
• укључивање у главни моторни акт.

Када врше физичке вежбе у ЛХ сесијама, оба ова стаза се користе у блиском јединству. Инхибиција реактивних сила која настају у једној моторној вези осигурава њихов пренос кроз крут систем ручних костију локомоторног апарата на друге везе тела.

Брза промена у ситуацији мотора је спољни узрок који захтијева хитну корекцију кретања. Промена силе трења, вискозност, еластичност мишића, њихова почетна дужина - унутрашњи услови који захтевају корекцију у структури мотора акције.

Квалитет извршења произвољног кретања и његова кореспонденција са циљном инсталацијом контролише ЦНС захваљујући задњој аферентацији од мишићног апарата.

Приликом одређивања водећих механизама координације, потребно је узети у обзир сложене физиолошке и биомеханичке законитости које чине основу произвољних кретања. Општи тренд координације покрета је најкориснија употреба биомеханичких особина мишићно-скелетног система.

[1], [5], [6]