Физиотерапија и хирургија за тешке болове у леђима

Као што већ знамо, озбиљан бол у леђима, који се често јавља код одраслих, рјеђе у детињству, може бити симптом озбиљних болести. Али сам болни синдром не даје довољно информација да би се одредио његов узрок. Чак ни стручњак не може одмах рећи шта је проузроковало бол, а да не спомињемо људе без медицинског образовања. Стога, дијагнозу и лечење тешких болова у леђима треба поверити професионалцима.

Појава тако двосмисленог и уједно изузетно важног дијагностичког знака захтијева посебну пажњу како не би пропустила опасну патологију. Али у исто време, озбиљан бол у леђима се тако одражава у стању и квалитету живота пацијента да се они једноставно не могу игнорисати или толерисати.

Јасно је да због великог броја узрока болова у кичми нема јединственог приступа њиховом лечењу. То јест, програм лијечења је развијен од стране лијечника појединачно у сваком случају. Дакле, за релаксацију болног синдрома узрокованог умором мишића, постоји довољно техника опуштања и опуштајућа масажа, али иста напетост мишића код миозитиса често захтева медицински третман и физикалну терапију.

Изнад тога, погледали смо како садашње дијагностичке методе   користе доктори како би поставили дијагнозу и утврдили узрок болести, а сада ћемо се бавити ефикасним методама лијечења тешких болова у леђима које лијечници нуде као дио комплексне терапије:

• Лечење лековима, односно пријем или парентерална примена лекова са антиинфламаторним и аналгетским деловањем, као и топикална примена наведених средстава. У већини случајева, предност се даје не-наркотичним аналгетицима и НСАР у облику таблета, масти, ињекција (Нимесулид, Ибупрофен, диклофенак, индометацин, итд.). За неподношљиве болове изазване малигним неоплазмама и тешким повредама кичме, у одсуству дејства употребе једноставних средстава против болова, користити наркотичке аналгетике (морфин, кодеин промедол, итд.).

Са спазама мишића и јаком мишићном напетошћу, болни синдром може помоћи у ослобађању мишићних релаксаната ("Мидоцалм", "Сирдалуд", Тизанидин "." Бацлофен ", итд.).

• Провођење вертебралних и параретбралних блокада употребом анестетика или кортикостероида (релевантно за фрактуре и болове узроковане кичмом).
• Пријем  витамина  и витаминско-минералних комплекса (нпр. "Калцемин". "Неуровитан", "Неуробекс", итд.), Доприносећи:

• повећан имунитет (и свака хронична болест је значајан ударац за њу),
• одржавање равнотеже витамина и минерала и побољшање метаболичких процеса у ткивима леђа,
• јачање костију и меких ткива (хрскавица, мишићи, лигаменти),
• уклањање неуролошких симптома, укључујући бол, изазван неадекватним функционисањем нервног система.

Физиотерапеутски третман, чији је циљ смањење ткивног едема и бола, као и побољшање метаболичких процеса у ткивима леђа и мишићно-лигаментног апарата

• ултраљубичасто зрачење,
• употреба дарсонвалних струја, динамичких струја, амплификационе терапије,
• медицинска електрофореза са лековима који помажу да се ублажи бол и запаљење или калцијум, који јача коштане структуре кичме,
• фонофореза са аналгетицима и хормонским антиинфламаторним лековима,
• магнетна и ласерска терапија,
• изложеност терапији ултразвуком и ударним таласима,
• терапеутске купке и термалне процедуре (терапија блатом и терапија парафином).

Поред тога, након уклањања синдрома акутног бола, пацијенту се могу доделити различите врсте масажних процедура, укључујући подводну туш-масажу, вакуумску терапију и технике вибрације. Добри резултати и спа третман.

Избор физиотерапијских процедура зависи од дијагностициране болести, која узрокује тешке болове у леђима, старост пацијента, присуство коморбидитета (посебно срчаних и васкуларних болести), индивидуалну толеранцију захвата од стране одређеног пацијента. Значајну улогу игра и тежина бола (блага бол брзо ублажава електрофорезу аналгетицима и НСАР, али високим интензитетом захтева увођење анестетика и кортикостероида).

• Терапијска вежба или терапија вежбањем како би се елиминисао бол, ојачали мишићи леђа, стабилизовала кичма. Истина, физичке  вежбе за јаке  болове у леђима су приказане након што акутни симптоми нестану и вероватније је да ће спречити понављање бола. Прве класе су статичке технике релаксације са минималним физичким напором. Постепено, оптерећење би требало да се повећа са обимом и бројем извршених покрета. Све вежбе се морају изводити са великим опрезом, спором брзином, све до појаве бола. Боље је да се часови одржавају под надзором лекара или тренера физикалне терапије.

Добра универзална вјежба за јачање мишића леђа и доњег дијела леђа је флексија и отклон кичме у стојећем положају на све четири.

Хируршко лечење  се примењује само у тешким случајевима: са дискогенском радикулопатијом, хернијом великих интервертебралних дискова, тешким стискањем корена кичмене мождине, туморским процесима праћеним болом.

Сесије мануалне терапије, ручне масаже, пост-изометријске релаксације мишића, рефлексне терапије и акупунктуре, спиналне вуче и остеопатије (које се користе у патологијама кичменог стуба) могу се односити на тренутне нетрадиционалне методе дијагностиковања и лијечења тешких болова у леђима. За хронични бол, одређена јога представља помоћ.

Што се тиче моторичке активности пацијента, данас се лекари држе тачке гледишта да је не вреди озбиљно ограничавати, ако не говоримо о озбиљним повредама кичме. Код погоршања остеохондрозе и неких других обољења кичме, праћених тешким боловима у леђима, постељина се препоручује само неколико дана, а чим се бол мало смири, особа треба почети да се креће најбоље што може, јер хиподинамија само погоршава стање пацијента. Главна ствар није да се изненада покрећу, не подижу тежине, да се избегне хипотермија, и да се строго поштују све препоруке и прописи лекара.

Ако се болови у леђима повезују са патологијама кичме, не пуштајте, можете користити специјалне ортопедске корзете, чије ношење помаже да се ослободи бол у врату или доњем делу леђа. У акутном периоду препоручује се и спавање на тврдом кревету, што спречава скретање кичме и напетост мишића током спавања.

[1], [2], [3], [4]