Функционална цист јајника

Функционална цистина јајника (ЦЈЦ) је неоплазма која се формира у фоликулу јајника током овулације. Такви тумори не стичу малигни облик и релативно сигурни. Али ако се неоплазма брзо повећава, она доноси болан неугодност, може стискати суседна ткива.

Постоје две врсте функционалних циста: 

1. Фоликуларна циста се формира када јајна не оставља фоликуларну формацију, а течност се акумулира тамо. 
2. Лутеална циста - формира се ако јаје напушта фоликуларну формацију, али фоликуларна шупљина је затворена и течност наставља да се акумулира у њој.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци

Узрок који активира процес формирања функционалне цисте јајника је хормонска неравнотежа, али постоји низ једнако значајних фактора: 

• рани почетак менструалног циклуса.
• дисфункција штитасте жлезде.
• запаљење карличних органа и сексуално преносивих инфекција.
• дисфункцију ендокриног система, промене у укупној хормонској позадини.
• абортус, абортус.
• хипотермија.

Веома је важно да жена из било које доби прати своје здравље, па је важно избјећи хипотермију, топло обући и редовно посјетити гинеколога.

[6], [7], [8]

Симптоми

Функционална цистина јајника може се неприметно развијати паралелно без изазивања промена у функционисању тела. У више од половине случајева, жена чак и не зна да се процес већ одвија у њеном телу. И што је већа величина цистичне формације, то је изразитија симптоматологија:

• бубрега у доњем делу стомака (због компресије растуће неоплазме суседних органа и ткива).
• промене циклуса менструације.
• крвави пражњење изван менструалног периода, могуће је крварење.

Веома је важно да не заборавите да ПЦФ носи скривену опасност - може се пробити, изазвати крварење у абдоминалној шупљини. Код првих знакова руптуре тумора - високе температуре јаких и оштрих болова у стомаку, одмах се обратите лекару. Уколико то није учињено, то ће довести до развоја перитонитиса и коначна прогноза ће бити разочаравајућа. Да би контролисали раст и промене тумора, потребно је редовно посјетити гинеколога и урадити ултразвук јајника и карличних органа.

Функционална циста левог јајника

Функционална цистина јајника са леве стране је много чешћа. То је због специфичности физиологије - најчешће зрел дозвољава и излази са леве стране. Провести патологију јајника на левој страни црева (инфламаторни процеси се брзо преносе кроз танки зид мишића и мукозних мембрана).

Функционална циста десног јајника

Цистична функционална јајника са десне стране је много мање честа. Да би се изазвао тумор може бити запаљен процес у цревима, апендицитис. Није тешко поставити дијагнозу ПЦЈ-а, довољно је само појаснити локализацију бола и карактера.

Функционална цистина јајника 7цм

ПКЈ често достиже малу величину, промјер варира од 5 до 7 цм. Цисте малих промјера до 4 цм не раде - довољно је посматрати и ако је потребно, назначено је лијечење. Ако је пречник цисте већи од 8 цм, може се развити низ компликација: 

1. Торсион ногу цистичког образовања. 
2. Руптура тумора. 
3. Некроза неоплазма.

Ако је цистина функционалне јајника величине 7 цм или постоје компликације цистичне формације, онда је назначено хируршко лечење. ПЦФ је ухваћен и шарен лапароскопијом. Ово је много штедљивија и мање трауматична врста хируршке интервенције. Уколико постоје знаци некрозе јајника или торзије педицула неоплазме, онда се врши кавитација, а сам јајник се уклони.

Бол у доњем делу абдомена са функционалном цистом

Ако функционална јајна циста боли, онда је вредно разјаснити шта је природа бола и када се осећаји болова повећавају - током ходања, трчања, изненадних покрета, физичке активности, сексуалног односа. Бол може указати на то да се тумор повећао или је тумор постао компликован торзијом, руптуром или некрозом јајника.

Симптоми торзије цервикалне слезине, руптуре неоплазме или некрозе јајника:

• Бол "бодеж" у препуној или доњем делу стомака; 
• вртоглавица, мучнина, повраћање; 
• низак крвни притисак; 
• висока температура, поремећај црева; 
• ако се жена ставља на страну где се изрази синдром бола, бол је значајно ослабљен.

У сваком случају, са испољавањем описаних симптома, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Функционална цистина јајника током трудноће

Функционална цистина јајника не спречава нормалан развој трудноће. Са развојем фоликуларне цисте, која се формира у периоду овулације, концепција и трудноћа пролазе без патологија. Поред тога, почетком другог тромесечја, неоплазма се раствара без медицинске или хируршке интервенције.

У цисти жутог тела, који се јавља због патологије крвног довода жутог тела јајника и акумулације течности у њој, не постоји ни претња трудноће и здравља фетуса. Опћенито, функционална циста било које врсте и трудноће су сасвим компатибилни, али не занемарујте посету лекару и правовремену дијагнозу - да бисте спречили руптуру тумора или његову торзију.

Функционална жута тела циста

У другој половини менструалног циклуса формирана је функционална жута тела циста, некада након овулације, подручје које није регресовало је основа за цистично образовање. Због повреде циркулације у шупљини почиње да се акумулира течност, истезање зидова шупљине. Величина функционалне цисте жутог тела може да достигне 6 цм.

Развој цисте жутог тела није праћен изразитом симптоматологијом, а 2-3 месеца касније нова формација нестаје сама. Ћелијски материјал жутог тумора тела, као иу случају фоликуларних циста, производи прогестерон. Према томе, повреде менструације повезане су са продуженим деловањем прогестерона. У ретким случајевима, са жутом цистом тела, дође до крварења у материци. Разлог за ово кршење је неуједначен и продужен пилинг ендометрија.

Најчешће, жута телесна циста се налази на ултразвучном тесту, у првом тромесечју трудноће. У просеку, у пречнику, тумор достиже 4-5 цм, али може досећи до 6-9 цм. Током трудноће, после 14-16 недеља, функционална цистина јајника (жуто тело) престаје да расте и решава. То је зато што плацента регулише производњу хормона. Присуство цистичне неоплазме не угрожава трудноћу, а његово одсуство није веома позитиван знак - указује на недостатак хормона и трудноћу се може прекинути.

Руптура функционалне јајничке цисте

Пукотина функционалне цисте јајника представља директну претњу животу жене - патологија је праћена перитонитисом и синдромом болова, што може довести до смрти ако операција није благовремено обезбеђена. Правовремени третман у болници ће помоћи у успостављању тачне дијагнозе и спасавању живота.

Постоји низ симптома који карактеришу чињеницу да је функционална цист јајника пукла: 

• висока температура се не смањује након узимања антипиретици; 
• оштар, "бодеж" бол у доњем делу стомака; 
• летаргија, слабост, слабост;
• крварење у материци, неуобичајен пражњење из гениталног тракта; 
• мучнина, повраћање; 
• нејасна свест, блед, хладан, лепљив зној;
• абдомен је напет; 
• низак крвни притисак, слаб пулс.

Ако се ови симптоми јављају, одмах позовите доктора. Тако ће бити могуће искључити могуће опције и дијагностиковати руптуру функционалне цисте како би пружили додатну помоћ.

Третман

У основи, лечење функционалне цисте јајника не захтева лијечење и без узрока настанка непријатних симптома постепено нестаје. Потребно лечење обухвата две фазе: 

1. Релиефна симптомија (анестезија и смањење осећаја стискања цисте суседних ткива и органа). 
2. Превентивне мјере које спречавају стварање нових тумора - лијечење таблета за контролу рађања.

Примарни третман

Укључује систематски преглед гинеколога и праћење динамике неоплазме. Тумор може нестати за месец или два. Након истека прописаног периода, врши се још један преглед како би се утврдила даља тактика лечења.

Уколико цистична формација није нестала и није смањена у величини, врши се додатни тест да би се искључила друга патологија и прописао стварни третман. Овај појам показује симптоматско лечење - уз помоћ лекова против болова који прописује лечени лекар.

Континуално лечење

Ако се након два месеца посматрања, ПЦЈ није смањио и наставља да расте, онда је индикован лек или хируршки третман.

Са функционалним цистима, доктор прописује да узима пилуле за контролу рађања неколико месеци. Ово доприноси промени хормонске равнотеже и спречава настанак нових цистичних формација.

У тешким случајевима, са интензивним растом неоплазме, показано је његово оперативно уклањање - цистектомија. Лапароскопија је назначена ако тумор није нестао и наставља да се развија. Ова врста операције минимизира сложеност операције и елиминише дугорочни опоравак у постоперативном периоду.

Ако ЦЈФ има атипичан облик, постоји ризик или сумња у развој рака јајника, препоручује се лапаротомија.

[9], [10], [11]

Како лијечити функционалну цистину?

Фактори који одређују режим лијечења за функционалне цисте јајника су узрок, величина, динамика развоја и старост жене.

1. Функционална цистина јајника је зависна од хормона. Због тога је лечење усмјерено на обнављање хормонске равнотеже, што ће зауставити развој тумора и спречити повратак. Поред тога, приказан је хомеопатски и витамински комплекс. Ово ће вратити нормални рад репродуктивног система и ојачати заштитна својства женског тела. 
2. Регулисање тежине пацијента. Прекомерна тежина може негативно утицати на рад јајника. Забележено је да се динамика болести побољшава нормализацијом тежине и избалансираном исхраном. 
3. Паралелно посматрање и корекција рада читавог ендокриног система - стабилизација штитне жлезде, панкреаса, бубрега, јетре. 

Подржавајући третман усмјерен на враћање снаге тела.

Лечење функционалних цистаца јајника са хормонима

За лечење циста, приказани су хормонски препарати, будући да је функционална јајовска циста зависна од хормона. Љекар одабира хормонску лијек строго појединачно, најчешће је орална контрацепција (пилуле за контролу рађања). Хормонални лек спречава појаву овулације, а трајање пријема је такође одабрано појединачно - од неколико месеци до године. Након што се неоплазма раствара, приказан је једаногодишњи пријем контрацептива.

Такође се прописују пилуле за контролу рађања како би се спречио релапсе. Али само у тим случајевима, ако је пацијент старости испод 35 година и не злоупотребљава пушење дувана. Само лекар може изабрати ефикасан метод лечења и превенције, узимајући у обзир све податке пацијента.

Дупхастон са функционалном цистом

Функционална цистина јајника, као зависна од хормона, третира се хормоналним лековима који су назначени у полицистичким или релапсе туморима након самозаставе.

Један од најефикаснијих дрога је Дупхастон. То је аналог прогестерона, који надокнађује недостатак хормона у јајницима и балансира њихову равнотежу у телу жене, стимулише рад жутог тела. Овај лек не утиче на овулацију, омогућава глатку транзицију у секреторну фазу менструалног циклуса. Израђују се лутеинизујући хормони који утичу на раст неоплазме - смањује се у величини, зидови се срушавају и држе заједно, а онда се ПЦЈ у потпуности решава.

Поред тога, узимање лекова не изазива компликације од других система и позитивно утиче на стање материце. Лек се може узимати током трудноће, али као и сваки хормонски лек, узети га под надзором лекара, са прецизним описом динамике болести.

Пријем и дојење прописује љекар који се лечи појединачно, али постоје бројне опште прихваћене контраиндикације: 

1. Некомпатибилни тумори, рак. 
2. Патологија јетре је хепатитис, цироза. 
3. Ниска коагулација. 
4. Индивидуална нетрпељивост.

Осим тога, Диуфастон није апсолутно спасавање у лечењу ЦЈД-а. Ако после третмана са лекаром два до три месеца динамика разочаравају и функционална јајна цистка наставља да расте, разматра се питање заустављања лека и промене тактике лечења.

[12], [13], [14], [15], [16]