Функционалне методе дијагнозе у гинекологији

Функционалне дијагностичке методе у гинекологији омогућавају дијагностиковање абнормалности сексуалног апарата, а такође су важне за праћење резултата функционалне терапије.

Мерење базалне температуре

Тест се не заснива на хипертермичком ефекту прогестерона. Ова друга има директан утицај на центар терморегулације која се налази у хипоталамусу. Стога, с повећањем секреције прогестерона у другој половини нормалног менструалног циклуса, базална температура се повећава за 0,4-0,8 ° Ц. Стабилна бифазна врста температуре указује на појаву овулације и присуство функционално активног жутог тела.

Базална температура мерена је истим термометром ујутру на празан желудац, без изласка из кревета, 10 минута. Добијени подаци се графички приказују. У свим случајевима нормалних промјена базалне температуре у фоликулини фази циклуса, она је испод 37 ° Ц, а након овулације се повећава на 37,1-37,3 ° Ц, ретко до 37,6 ° Ц.

Најчешће, прије пораста температуре, постоји краткорочно смањење (0,3-0,4 °), што временом одговара овулацији. 1-2 дана пре почетка менструације, базална температура поново опада.

Да би се утврдила природа криве температуре, неопходно је мерити температуру током 3 менструалног циклуса. Ако је базална температура у ИИ фази циклуса порасла за 0,2-0,3 ° Ц, то указује на недостатак у функцији жутог тела. Брзи пораст температуре 2-3 дана пре почетка менструације повезан је са недостатком прогестерона и естрогена. Монофазна температура у распону од 36,5-36,9 ° Ц са благим флуктуацијама указује на ановулаторни циклус. Стално повећање температуре унутар 37,2-37,4 ° Ц 18 дана и више или 7 дана након кашњења друге менструације са редовним менструалним циклусом може бити у случају трудноће. Са нормалном трудноћу, базална температура остаје повишена током првих 4 месеца. Смањење температуре често указује на опасност од прекида трудноће. Током овог теста запамтите да базална температура може порасти са хроничним инфекцијама, као и са патолошким променама у вишим деловима централног нервног система, хипертироидизму.

Базалну или ректалну (у ректуму) температуру коју жена дневно мери са јегулом, без устаје од кревета 10 мин током менструалног циклуса. Базална температура код здравих жена варира у зависности од фазе менструалног циклуса. У овулационом циклусу са потпуном првом и другом фазом, базална температура се повећава за 0,5 ° Ц одмах након овулације и остаје на овом нивоу 12-14 дана. Раст температуре је последица термогеног ефекта прогестерона на средину терморегулације.

Да би се утврдила природа кривуље температуре, потребно је измерити базну температуру за 3 циклуса.

Студија слузнице грлића материце

Током нормалног менструалног циклуса, физичко-хемијска својства и количина слузи секреције пријемчивих карактеристичних промена (од 60 мг / дан током ране фоликуларне фазе инска до 700 мг / дан овулације периода). У истом периоду активност неких ензима слузи се повећава и појављује се њен флуид, повезан са смањењем вискозности. Феномени напетости зенице, паприка и цервикалне слузи су засновани на промјенама у лучењу и рефракционој снази слузнице грлића материце.

Феномен зенице је повезан са променама у количини слузи у зависности од хормоналне засићености тијела и тона цервикса. На 8. И 9. Дан менструалног циклуса, прозирна провидна слуз се појављује у увећаном спољном отвору цервикалног канала. Када је усмерен светлост светлости, спољашња зовина са испупченом капом слузи изгледа тамно и подсећа на ученика. Количина излучене слузи и пречник спољашњег грла прогресивно се повећавају, достижући максимум за овулацију, а затим се смањују на минимум у касној лутеалној фази.

Тест се процењује на троножном систему:

1. присуство тамне тачке - 1 тачка (+) - рана фоликуларна фаза;
2. присуство тамне тачке - 0,2-0,25 цм - 2 тачке (++) - средња фоликуларна фаза;
3. присуство тамне тачке - 0,3-0,35 цм - 3 тачке (+++) - овулација (максимална производња естрогена).

Након овулације са смањењем лучења естрогена, симптом ученика постепено слаби и нестаје до 20. Или 23. Дана менструалног циклуса.

Присуство благе феномена ученика током менструалног циклуса указује хипоестрогенисм, сачувајте га као високом нивоу током циклуса (3 поена) - око хиперестрогениа, на нивоу од 2 до 3 бода - недовољности функције цорпус лутеум. Код ерозије, ендоцервикитиса, старих руптура грлића материце, тест је неуједначен.

Феномен праве (тест арборизације) заснива се на способности слузнице грлића материје да формира кристале када се осуши. Изазове кристализацију сматра за промену физичко-хемијске особине слузи под утицајем естрогена (натријум хлорид реакцијом са полисахариди, колоида и муцина, пХ слузи).

Материјал такен анатомски форцепс које су уведене у цервикалног канала до дубине од 0,5 цм. Добијени слузи пад је пребачен у стаклену плочицу и осушен. Евалуација се врши под микроскопом при малом увећању. Чак и са 2 тачке (++), видљива је јасна слика листа, на 3 (+++) - кристали формирају велике листове који се протежу под углом од 90 °, са дебелим стабљима. Са пуном функцијом жутог тела у лутеалној фази циклуса, феномен фенса постепено нестаје. Доступност ферн феномен у току менструалног циклуса указује на висок естроген секрецију и одсуство лутеалне фазе (ановулационих циклуса у фоликула упорности), њено одсуство у току тестирања могу бити индикативни недостатка естрогена.

Напетост слузнице грлића материце - варира током менструалног циклуса. Максимално се поклапа са максималном производњом естрогена у овулацији. Слиме се сакупља убацивањем коријенског канала у цервикални канал. Алат се затим уклања и тензија одређује пажљивим разблажењем четкица. Слиме се испружује у нит, чија се дужина мери у центиметрима. Што је производња естрогена већа, дуже је слуз слузи. Тест се процењује на троножном систему:

• 1 тачка (+) - дужина навоја до 6 цм;
• 2 тачке (++) - дужина навоја је 8-10 цм;
• 3 тачке (+++) - дужина нити је 15-20 цм.

Код 3 тачке се примећује максимална производња естрогена у телу (током периода овулације). У лутеинској фази циклуса, оптерећење муља поново опада.

Симптом истезања слузнице грлића материце

Симптом истезања цервикалне слузи зависи од производње естрогена код јајника. Користећи пинцете, узимати слуз из цервикалног канала, разблажити чељусти и мјерити дужину слузнице. Максимално истезање слузокоже се јавља у тренутку овулације и достиже 10-12 цм.