Генфастат

Посно је аналог супстанце соматостатина. Користи се у интензивним терапијским поступцима у гастроентерологији.

Индикације Генф

Користи се у следећим случајевима:

• акромегалија (ако радиотерапија, хируршки захвати и употреба допаминских агониста нису имали жељени ефекат);
• неоплазме у којима је изражена повећана производња соматолиберина (ГХ-РФ);
• елиминација манифестација које потичу од излучивања неоплазми у гастроентеропанцреатичном систему (то укључује карциноидне неоплазме праћене карциноидним синдромом и, поред тога, инсуломе са глукагономима и гастриномима);
• спречавање развоја постоперативних компликација у панкреасу;
• рефракторна дијареја код других типова третмана код особа са АИДС-ом.

Користи се и за заустављање крварења и превенцију рецидива са проширеним венама у подручју вена једњака код особа са цирозом јетре (у комбинацији са ендоскопском склеротерапијом).

[1]

Образац за издавање

Ослобађање терапеутског средства је у облику течности за субкутане или интравенске ињекције, у стакленим боцама запремине од 1 мл. Унутар кутије - 5 од тих флакончикова.

Фармакодинамика

Генофастат је вештачки аналог елемента соматостатина, који има дуго трајање терапијског ефекта. Лијек супримира ослобађање хормона раста кроз предњи режањ хипофизе, а поред тога, излучивање ТСХ.

Истовремено, потискује ендокрини (глукагон са инсулином) и егзокриним лучењем панкреаса, процесом излучивања хлороводоничне киселине са гастрином, секретином са холцистокинином, вазоинтестиналним пептидом са неким другим пептидима, дигестивним ензимима и биоактивним компонентама, чије се излучивање врши кроз гастроинтестинални тракт, кроз гастроинтестинални тракт; Лек такође инхибира моторичку функцију гастроинтестиналног тракта.

[2]

Фармакокинетика

Након субкутане ињекције, лек се брзо апсорбује у циркулаторни систем великом брзином. Цмак нивоа активног елемента у плазми бележи се након пола сата. Интраплазмичка синтеза протеина је 65%; Веома слабо се везује за крвне компоненте. Вд вредности су 0,27 л / кг.

Вредности укупног клиренса - 160 мл / мин. Полувреме за субкутану ињекцију је 100 минута. За интравенску ињекцију, излучивање се врши у 2 фазе, са полуживотом од 10 и 90 минута.

[3], [4],

Дозирање и администрација

Лек се користи за интравенске и субкутане ињекције.

За ендокрине неоплазме, лек се користи субкутано, почетна доза је 50 мцг са 1-2-кратном применом дневно. Даље, узимајући у обзир добијене резултате, утицај на хормоне који настају формирањем (код карцинозних неоплазми - ефекти на секрецију 5-хидроксииндол сирћетне киселине са урином), као и подношљивост, део се постепено повећава на 100-200 μг са 3-кратном употребом. Дан Да би се добио брз одговор, на пример, у случају карциноидних формација, почетна доза лекова се даје у облику разблажене болус ињекције, уз праћење нивоа срчане фреквенције.

У одсуству позитивних промена након 1 недеље лечења за тумор типа карциноид, може се зауставити.

У случају акромегалије, лек се користи у сц са методом у почетном делу од 50-100 мцг, који се користи у интервалима од 12 сати. Даље, дозе се бирају на основу резултата одређивања крвних индикатора ГХ, анализе клиничких знакова и толеранције на лекове. У основи, потребно је давати 200-300 μг супстанце дневно. Ако се индикатор ГХ не смањи на потребан ниво након 3 месеца терапије, а клиничка слика болести се не побољша, лечење се поништава.

Да би се спречиле постоперативне компликације у региону панкреаса, први део лека (100 µг) се убризгава субкутано, 60 минута пре лапаротомије; затим, након завршетка операције, 100 μг се даје 3 пута дневно у наредних 7 дана. Само у изузетним околностима може бити потребно увођење већих порција. Избор потпорних доза се врши појединачно. У одсуству резултата после 1-недељног третмана са увођењем максимално дозвољених делова, курс је заустављен.

Производња течности за интравенске процедуре.

Непосредно пре процедуре, лековита супстанца из бочице за поновну употребу је растворена у 0,9% НаЦл. Лек не треба растворити у раствору глукозе. У овом случају, минималне границе за растварање лекова су 1к1, а максималне - 1к9. Да би се спречила контаминација бактеријама, плута треба пробушити највише 10 пута. Готова течност се мора нанети током следећих 8 сати, а преостала неискоришћена супстанца се мора збринути.

Отворена бочица лека за вишекратну употребу (200 µг / мл) мора се чувати у фрижидеру (температурне вредности - унутар 2-8 ° Ц). Рок трајања је 15 дана.

Пре увођења течности проверава се присуство седимента и честица у њему, као и промена боје, прозирности и протока боце.

Забрањена је употреба супстанце са измењеном или блатном нијансом, као и ако постоји талог са честицама у њему и ако постоје трагови мрља на бочици.

Користите Генф током трудноће

Генетски Фаст може се преписати лактацији или трудницама само ако постоје строге виталне индикације.

Контраиндикације

Контраиндикована је употреба лека за интолеранцију према октреотиду.

[5], [6]

Последице Генф

Примена лека доводи до следећих нежељених ефеката:

• поремећаји пробаве: повраћање, бол у абдомену, анорексија, дијареја, стеаторрхеа, мучнина и надутост. Може постојати поремећај толеранције према глукози. Повремено се јавља бол током палпације, оштар бол у епигастричној зони, напетост мишића у перитонеуму, хипербилирубинемија и акутни хепатитис, као и повећана активност јетрених ензима. Продужена употреба понекад доводи до формирања каменца унутар жучне кесе;
• локални знаци: свраб, пецкање, бол, црвенило и отицање у подручју ињекције.

[7],

Прекомерна доза

Дијелови лијека до 2000 мцг дневно, који се користе у облику поткожних ињекција током неколико мјесеци, често се толерирају без компликација.

Са максималним 1-струким болусом в / ињекцијом код одрасле особе од 1000 µг лека, као што су испирање коже на лицу, смањење брзине откуцаја срца и, поред спастичног бола у абдоминалном подручју, мучнина, дијареја и осећај празнине унутар желуца. Слични знаци нестају у року од 24 сата од тренутка коришћења лека.

У случају случајне употребе кроз продужену инфузију превеликих количина октреотида (250 µг / сат, а не 25 µг / сат), нису уочени негативни симптоми. Акутна интоксикација такође не доводи до појаве знакова који су опасни по живот. Предузете су симптоматске мере за отклањање повреда.

[8], [9],

Интеракције са другим лековима

Супстанце сличне соматостатину су способне да снижавају клиренс компоненти чији се метаболизам спроводи коришћењем изоензима система хемопротеина П450 (то може бити последица инхибиције хормона раста).

Комбинована употреба са бромокриптином доводи до повећања његове биорасположивости.

Комбинација са инсулином може појачати антидијабетично дејство лекова.

Увођење заједно са циклоспорином смањује апсорпцију овог елемента.

Употреба Генфаста и Циметидина инхибира апсорпцију потоњег.

[10], [11]

Услови складиштења

Мора се чувати у тамном и затвореном простору за дјецу. Не замрзавајте лек. Индикатори температуре - у границама од 2-8 ° С.

Рок трајања

Најмање се може користити у периоду од 36 месеци од дана производње лековите супстанце.

Апликација за децу

Постоје само ограничене информације о употреби дрога у педијатрији, због чега није прописана дјеци.

Аналогс

Аналози лека су лекови Октра са Оцтрестатином и Сандостатином.

[12]