Педикулоза главе

Вашке главе (синоними: педикулоза, инфестација вашима) су болест коју изазивају ваши главе, које паразитирају на кожи главе и врату.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци и патогенеза вашију главе

Главна ваши (pediculus humanus capitis) је дугачка 2-3,5 мм и сивкасто-беле је боје. Претежно погађа децу и људе са дугом косом. Пренос се врши са особе на особу преко шешира или чешљева. Недовољна хигијена и живот у густо насељеним заједницама доприносе њеном ширењу. Мали ендемити се често развијају у школама. Главна ваши може да преживи 55 сати ван домаћина. За разлику од телесне ваши, главна ваши нису преносиоци инфекција.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми вашки на глави

Главно место локализације је глава. Длаке на бради и пубису су ретко погођене. На кожи главе најчешће је погођено подручје иза ушију. Вашке упијају крв гризући свака 2-3 сата. Кожне манифестације постају приметне тек након неколико сати или дана. У овом случају се развијају јарко црвене уртикаријалне папуле, које интензивно сврабе због продора пљувачке ваши. Типичан екцем ваши се често јавља на потиљку. Гребање често доводи до секундарних бактеријских инфекција и, коначно, до јаког запетљавања косе и формирања простирке (трихома). Секундарна инфекција такође изазива болни лимфаденитис у потиљачној регији и у пределу врата са тенденцијом ка стварању апсцеса.

Дијагноза вашију главе

Врши се на основу типичне клиничке слике када се докаже присуство вашки. Вашке могу изазвати јак свраб чак и у малим количинама. Ако нема вашки, онда се траже гњиде - то су бубрежастог облика, овална, 0,8 мм дуга јаја вашки залепљена за косу, сакривена у хитинској љусци. У почетку седе у основи косе, а како коса расте, померају се ка њеном врху и до овог тренутка су најчешће празне: покривач од гњида је одсутан. За разлику од перути, гњиде не испадају из косе, већ чврсто седе. Пожељна места локализације су подручја иза ушију. Приликом прегледа, потребно је подићи косу са стране изнад ушију да би се тамо пронашле гњиде. Вашке је практично немогуће пронаћи. Свраб главе, екцем главе и потиљка са импетигинизацијом требало би да наведу лекара да помисли на вашке главе.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференцијална дијагноза

Екцем главе, заразни импетиго, псоријаза главе.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечење вашки на глави

Потребно је уништити не само вашке, већ и њихове ембрионе у гњидама.

Линдан (гама-хексахлорциклохексан) се користи као гел од 0,3%. Коса се пере шампоном, затим се гел утрљава у још влажну косу и темељно распоређује чешљањем више пута. За то је потребно око 15 г гела. Гел треба да остане у коси три дана, затим се глава пере. Овим третманом гњиде такође угину и уклањају се испирањем топлим раствором сирћета (1 део 6% стоног сирћета на 2 дела воде) и накнадним чешљањем чешљем са финим зупцима. Линдан је контраиндикован током трудноће и дојења, али је прихватљив за одојчад и децу предшколског узраста.

Пара-Плус (перметрин + малатион). Користи се као спреј и делује и на вашке и гњиде. Препарат се прска са удаљености од 1-2 цм, притискајући 1-2 секунде, покривајући прскалицу руком споља. Важно је темељно третирати целу основу косе, укључујући слепоочнице и потиљак. После 3-20 минута, оперите косу обичним шампоном, затим исперите водом са сирћетом и очешљајте као што је горе назначено. Контролни преглед се врши после недељу дана, и ако вашке или гњиде поново нарасту, поновите третман. Шалове и капе могу се прскати са удаљености од 20 цм. Препарат је контраиндикован током трудноће и дојења. Користи се само у великим, добро проветреним просторијама. Треба напоменути да је посебно токсичан за хладнокрвне животиње: тераријум, акваријум.

Малатион (0,5% раствор). Овај раствор (запаљив!) се наноси на косу и кожу главе (10-20 мл). Након сушења на ваздуху (без фена за косу!) и 12 сати деловања, коса се темељно пере шампоном. Контролна контрола се врши након 8-10 дана. Малатион се апсорбује кератином и стога би требало да има одређено заштитно дејство током неколико недеља. Контраиндикован је за одојчад.

Перметрин (1% крема за испирање) се утрљава у влажну, опрану косу и испере након 30 минута. Лечење одојчади и предшколске деце се спроводи под надзором лекара.

Превенција вашију главе

Све особе које су биле у контакту са оболелима (породица, вртић, школа, дом за старе) треба прегледати и, ако је потребно, лечити. Често се јављају мали ендемији.