Гојазност 4. Степена

Гојазност четвртог степена је најтежи облик болести. Дијагностикује се када тежина особе прелази максималну дозвољену вриједност за више од 100%. Норму се може израчунати помоћу БМИ или других формула, као што је однос струка до кукуруза у ширини.

[1], [2], [3], [4]

Узроци гојазност 4 степени

Међу главним разлозима појављивања овог проблема су:

• седентарски начин живота;
• Превише;
• хормоналне или хроничне болести.

[5], [6], [7], [8]

Патогенеза

Основна варијанта хуманог гојазности сматрају поремећаја централних функција најважнијих механизама, као што су мождане коре и хипоталамуса - Овде су центри који регулишу апетит. Поремећаји могу бити не само урођени, већ и стечени (у случајевима узрокованог васпитањем, породичним животом, исхраном, итд.). У присуству повреда које утичу на положај ових центара (уз развој запаљеног процеса или не), гојазност се такође може развити.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми гојазност 4 степени

Са развојем гојазности четвртог степена, примећени су следећи симптоми:

• Развој системских поремећаја у функционисању срца - ИХД, срчана инсуфицијенција, као и повећани крвни притисак (а то су само неке од болести које се јављају код особе у 4 ове патологије). Масно ткиво почиње да се шири око миокарда, чиме срце недостаје кисеоник. Због слабог снабдијевања крви ткивима који настају услед атеросклерозе почиње њихова хипоксија;
• Пошто кардиоваскуларни систем почиње да функционише другачије, постоје и промене у функционисању респираторног система - тзв. Снижавање респираторног система. Неспецифична отпорност. Процес вентилације плућа је изузетно компликован, што изазива запаљење у дисајним путевима (на примјер, пнеумонију или бронхитис). У неким случајевима, као резултат гојазности, 4 стд. Развијена туберкулоза;
• Пошто је тјелесна тежина превисока, она почиње директно да утиче на ОДА, због чега пацијенти развијају различите патологије кичме и зглобова, укључујући. Остеохондроза.

Фазе

Гојазност може имати прогресивну фазу - запремина масних наслага постепено се повећава, што доводи до постепеног повећања телесне тежине. Постоји и стабилна фаза (ово је тзв. Преостала фаза, која се сматра резидуалном - забележена је након губитка неког дела тежине).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Обрасци

Постоји и неколико одвојених врста гојазности, истичу се, на основу којих подручја тела су углавном складиштене масноће:

• Абдоминални тип (или горњи, андроид). У овом случају, депозити масти углавном се налазе у горњем пределу пртљажника, а поред тога на абдомен. Често се ова врста гојазности примећује код мушкараца. Код ове врсте болести, ризик од утицаја на опште стање тела је доста висок, који се манифестује под шаком развоја високог крвног притиска, дијабетеса, као и можданог удара и срчаног удара;
• Феморални и глутеални (нижи) тип. Уопште, већ по имену можете схватити у којим областима тела истовремено се сакупљају масти - на кукама и задњици. Ова врста патологије углавном се примећује код жена, а истовремене компликације су такве болести као што је венска инсуфицијенција, а поред тога различите болести зглобова и кичме;
• Мешани (средњи) тип. Исте резерве масти се равномерно депонују у свим деловима тела.

[22], [23], [24],

4 степен гојазности код деце

Данас је доста деце гојазно, ау неким случајевима и до 4 стд. Овај тренд се може објаснити чињеницом да дјеца воде неадекватним начином живота, а такођер једу лоше. Поред тога, наследна или стечена болест игра важну улогу. Стога је веома важно приметити да се тежина детета временом одступа од норме. Правовремени третман ће избјећи проблеме који се односе на четврту фазу гојазности.

[25], [26], [27], [28], [29]

Компликације и посљедице

У случају развоја гојазности до четвртог степена, проблеми почињу у целом телу - промене се дешавају како у унутрашњим органима, тако иу веном са артеријама, косом и кожом, као и мукозним мембранама. Могу се развити врло озбиљне болести, као што су поремећаји ендокриног система и дијабетес мелитус. Касније доводе до инвалидитета.

У случају пролонгираног тока обољења, не под надзором професионалних специјалиста компликације за мушкарце постају проблеми као што је погоршање потенције, што може довести до неплодности. Жене такођер имају проблема са репродуктивном функцијом. Иако остаје могућност концепције, процес гестације је повезан са високим ризиком, уз то постоји изразита токсикоза, која у многим случајевима ствара претњу за живот. Рођена беба често имају одступања у развоју, а споља могу изгледати као претерана, мада су и сами прилично велики.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Дијагностика гојазност 4 степени

Гојазност се може дијагностиковати на основу израчунавања нормалне тежине за одређену особу, као и БМИ. Да бисте проценили количину масти депоновану испод коже, прегледи коже се испитују.

Инструментална дијагностика

Најточнији индикатори процента, запремине и локације депозита масти одређују поступци таквих помоћних метода инструменталне дијагностике: ЦТ, ултразвук, НМР, а поред тога рендгенолошка дензитометрија итд.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Третман гојазност 4 степени

Са гојазношћу 4. Века. Лечење почиње темељним прегледом целог тела како би се утврдиле све пратеће патологије. Неопходно је водити под контролом доктора - то је кардиолог са нутриционистом и психологом и тако даље.

Често се гојазност у овој фази лечи хируршки. Али прије саме операције потребно је да прођете кроз дуги период припреме, који се састоји од:

• исправљање понашања у исхрани пацијента;
• сагласност са нутриционим режимом и условима исхране;
• повећање физичких оптерећења;
• лијечење гојазности уз истовремене патологије уз помоћ лекова.

Лекови

Лекови за борбу против гојазности четвртог степена се користе прилично ретко и прилично пажљиво приступају, јер је стање тела у овом случају изузетно тешко.

Користе се у овој ситуацији, лекови: ксенички, као и орлистат и акарбоза. Ови лекови помажу да се успорава процес апсорпције угљених хидрата мастима. Али треба имати у виду да неки лекови имају нежељене ефекте и да могу додатно погоршати стање пацијента.

Данас, о лековима који сузбијају апетит, нутриционисти веома негативно реагују. Ствар је у томе што су класификовани као наркотици, а само даље сузбијају стање тела.

Али у сваком случају, таблете и друге лекове могу се узимати искључиво са именовањем лекара.

Витамини

Дијета претпоставља додатну употребу витамина група А, као и Д (у облику капљица).

Физиотерапеутски третман

У случају гојазности ИВ ст. Дозвољена употреба раин, адициона подводна масажа туш (вода у овом случају мора имати температуру од 36-37 ° Ц), која користи посебну веерноструеваиа млазнице и Млаз воде мора бити усмерен на притиску од 1-3 атм. Трајање таквог поступка је 12-15 минута, дневно или после једног дана. Целокупни третман курса састоји се од 10/15/18 таквих процедура. Након сличног курса, пацијенти имају смањење холестерола, као и значајно смањење тежине.

Такође, ефикасна у овој патологији биће следеће процедуре физиотерапеутског третмана:

• ЛПГ или нека друга хардверска масажа која помаже у повећању метаболизма у кожним ћелијама;
• Мезотерапија, у којој се ињекције са посебним супстанцама убризгавају под кожу;
• хидротерапија - тзв. Туш Схарко, као и друге методе водене масаже.

Оперативни третман

Постоји неколико врста операција које се користе у случају гојазности четвртог степена: то је липосукција, као и гастропластика, а поред тога, шансе или бандинг стомака и билопанцреатичног шановања.

Липосукција је процес уклањања вишка масних наслага. Сматра се хитном мером за елиминацију вишка тежине, која се користи за олакшање терета важних органа за живот. Али се не сматра методом лечења ове патологије.

Вертикална гастропластија је операција на стомаку, током које је подељена на два дела вертикално. Као резултат, горњи део, који је мањи по запремини, испуњен је храном, а пацијент има осећај ситости раније него у уобичајеној ситуацији. Стога, особа постаје танка због чињенице да се количина хране смањује.

Гастро-бипасс - ова операција користи завој (посебна манжет силикона), са којом се ствара мали засебни део желуца. Да би се то урадило, под кожу је уметнут посебан уређај, који подешава ширину отвора овог дела, а тиме и количину хране коју пацијент једе.

Након ове процедуре, морате пратити дијету, ограничавајући потрошњу свих високо калоричних намирница. У супротном, процес губитка тежине ће ићи много спорије.

Гастросхунтирование - метода хируршког третмана, у којој је мали део стомака пацијента потпуно изолован, тако да он троши мање хране. Након ове процедуре, појединачна храна (као што су маслац, млеко и слаткиши) пацијенту су прилично непријатна. Зато ће у будућности морати додатно користити посебне витамине, као и минералне додатке.

Са биоопанцреатским ранжирањем, извршено је потпуно уклањање одређеног дела желуца. У овом случају пацијент губи тежину без обзира на количину конзумиране хране. Операција је такође ефикасна за дијабетес типа 2. Након овог поступка, пацијент ће морати да користи животне витамине помоћу минералних суплемената.

Исхрана за гојазност 4 степена

У лечењу гојазности 4 тбсп. Елиминација вишка калорија почиње са првом фазом. Потребно је стриктно придржавање прописане исхране честим делимичним оброцима у малим порцијама.

С обзиром да пацијенти са овом фазом гојазности имају седентарни / лежећи начин живота, они троше минималну енергију. Велико калорична храна се пуно јела. Стога, у овом случају, главни циљ је повећање трошкова енергије пацијентовог тела. У ту сврху риба из масног меса, као и производи од брашна и слаткиши потпуно су искључени (или ограничавају потрошњу) од исхране.

Терапијска дијета се заснива на сљедећим принципима:

• Потребно је поставити потпуно уравнотежену исхрану са нискокалоричном храном;
• ограничити унос угљених хидрата, који тело (шећер) брзо апсорбује;
• масти животињског порекла замењују биљне масти;
• осећај засићености за стварање потрошње ниско калоричне хране (поврће, као и појединачно воће) у великим количинама;
• да се обављају за дане пражњења пацијента;
• јести често, али у малим порцијама - да смањите осећај глади;
• ограничити унос течности и соли;
• да се уклони са храна која изазива апетит - димљена, слана, алкохолна пића, зачини.

[43], [44], [45], [46], [47],

Вјежбе за гојазност 4 степена

Физичка култура се сматра једним од најважнијих фаза у лечењу патологије. Али треба схватити да вежбе треба обавити пажљиво, пошто често ови пацијенти имају проблема са моторичком активношћу.

Пацијенти развијају специјалне комплексе који се састоје од терапијских вежби који ће помоћи у стабилизацији метаболизма, а такође ће развити општу отпорност на ово оптерећење у телу. Оне се развијају појединачно, узимајући у обзир физичко стање пацијента, као и присуство истовремених патологија.

У почетној фази пацијент се углавном ангажује за 5 минута. Вежбе укључују торзије тела, споро ходање и удубљење / спуштање удова.

Требало би се узети у обзир да вежбе немогуће за пацијента не могу бити прописане. Потребно је нарочито гледати стање кичме, као и срце. На четвртој фази гојазности, главно правило физиотерапије је свакодневно прогресивно повећање оптерећења.

[48], [49], [50]

Превенција

Да бисте спречили развој гојазности, морате да једете у праву, ограничавајући потрошњу хране у којој има много масти са угљеним хидратима. Уместо тога, требало би да једете више хране која садржи много протеина. Такође је ефикасан за редовно вежбање, за јутарње вежбе и узимање дугих шетњи. Физичке вежбе треба изабрати, имајући у виду старост, стање срчаних и других система.

У превенцији гојазности, особама које су генетски предиспониране на ово, аи након 40 година старости, посебно су потребне, нарочито ако таква особа води седентарни животни стил.

[51], [52], [53], [54], [55],

Прогноза

Гојазност 4. Ст. Има веома неповољну прогнозу. Најчешће у таквим случајевима дође до ране смрти.

[56], [57], [58],

Дисабилити

У случају гојазности, 4. Ст. У основи поставила трећу групу инвалидитета. У присуству изразитих компликација из мишићно-скелетног система, као и кардиоваскуларног система, може се установити тежа група.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Војска

Гојазност четвртог степена чини регруте неприкладним за упис у хитну војну службу.

[65], [66], [67], [68]