Хемангиоперицитом: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Хемангиоперицитом развија од типа капилара крвних судова, често локализован на кожу главе и екстремитета, у слоју поткожног масног и скелетних мишића доњих екстремитета.

Клинички се манифестује у облику туберозних нодуларних формација, обично усамљених, различите величине и густине, прекривених неизмењеном или цијанотско-црвеном кожом. Тумор расте релативно споро, може да улази, даје инфилтриран раст и метастазира. Може да се развије у било које доба, али чешће код појединаца старијих од 40 година. Код деце је теже.

Патоморфологија хемангиоперицитома. Основа тумора је новоформирана капилара са слитним, тешко приметним луменима. Туморне ћелије су приближно исте, које подсећају на перикиде по изгледу, имају слабу еозинофилну цитоплазму која садржи гликоген и округла или овална језгра испуњена еухроматином, са различитим нуклеарним омотачем. Митози су ретки. Приликом обраде одељке соли сребра доказни тумора аргиропхилиц влакна окружује и раздвајања лумена васкуларних ендотелних елемената од пролиферативних перицитима. У неким случајевима, уз такав третман, свака туморска ћелија је окружена танком аргирофилном мрежом која је дијагностички значајна. Пролиферација туморских ћелија се посматра око судова, углавном у облику муфа.

У хемангиоперицијуму са малигним потенцијалом, као иу метастазама, ћелије су обично полиморфне, са превладавањем вретенастих облика међу њима; постоји велики број митоза. Строма тумора је оскудна, аргирофилна мрежа, иако постоји, али без карактеристичног аранжмана, што отежава дијагнозу.

Хистогенеза хемангиоперицитиса. Тумор се развија из перицита, који се налазе у зидовима капилара и венула. Електронско микроскопско испитивање хемангиоперицитома показује да се у неким случајевима састоји од ћелија ниског степена окруженог не базалном мембраном, већ материјалом који само личи на њега. Други аутори пронашли су типичне базалне мембране у овом тумору. Исти аутор је пронашао цитоплаземске филаменте и густе корпусле повезане са њима у цитоплазми туморских елемената. Међу туморским перицитима, понекад постоје пакети мишићних ћелија и прелазни облици између њих.

Диференцирају хемангиоперетиком пре свега од гломусног ангиома, који на први поглед има сличност са перицитомом. Међутим, перитијални елементи другог се налазе углавном око судова, док се гломусне ћелије налазе у зидовима артеријских канала. Поред тога, хемангиопериктом се налази у било ком делу тела, а гломус-ангиом - углавном на прстима. Од других тумора (хемангиендотелиома, итд.) Хемангиоперитциом се може разликовати присуство аргирофилних влакана у њој.

[1]