Хидрокела тестиса (хидрокела).

Хидроцела тестиса је здравствено стање у којем се тестиса гради око једног или оба тестиса, стварајући интрамамарну или екстрамаммерну накупљање. Хидроцеле је обично неалемична која изазива и ретко представља здравствени ризик. У већини случајева хидроцела не изазива бол, али може проузроковати нелагодност или непријатност због повећане величине тестиса.

Хидроцела може бити од две врсте:

1. Интрамамарна хидроцела (хидроцела тестиса): У овом случају течност се гради унутар шкољке тестиса, која се назива већом шкољком. Овај облик хидрокеле је најчешћи и може се развити код мушкараца у различито време живота, укључујући детињство, адолесценцију и одраслу доб.
2. Спољна скротална хидроцела (хидроцела сперматичне врпце): Овде се флуид накупља унутар сперматичног кабла, који тестише у скротуму. Овај облик хидрокеле је мање уобичајен.

Главни узрок хидрокеле је поремећај у ресорпцији течности или његовог накупљања у омотачу тестиса или сперматичној врпци. Хидроцела обично не захтева лечење ако не изазове бол или нелагоду. Међутим, у неким случајевима, посебно ако хидроцела изазива нелагодност или повећања величине, хируршко уклањање течности или омотача може бити потребно да се проблем поправи.

Узроци хидрокеле тестиса

Неки од најчешћих узрока хидроцеле укључују:

1. Траума: Траума на скротум или тестис може проузроковати оштећења крвних судова или канала, што може проузроковати изградњу течности и развој хидроцеле.
2. Упала: упала тестиса, сперматске врпце или скротума може довести до опструкције канала, што резултира акумулацијом течности.
3. Конгенитални аномалији: Понекад се хидроцеле може повезати са урођеним аномалијама или развојним абнормалностима скротума или тестиса.
4. Инфекције: Инфекције скротума или сперматичног кабла могу проузроковати упалу и накнадно акумулацију течности.
5. ТестикуларЦанцер: Рак тестиса, иако ретко, такође се може повезати са развојем хидроцеле.
6. Непознати узроци: У неким случајевима, узрок хидроцеле може остати нејасан и бити назван "идиопатским".
7. Трансудација: У неким ситуацијама се може развити хидроцела због прекомерне трансакције, што је процес којим течност излази из капилара и накупља у ткивима.

Симптоми хидрокеле тестиса

Ево неких симптома хидроцеле тестиса:

1. Повећана величина тестиса: Главни симптом хидроцеле тестиса је повећање запремине и величине самог тестиса. То може бити благо или значајно, у зависности од количине течности која је нагомилала.
2. Тешкоћа или притисак: неки мушкарци могу да осете нелагоду или благи притисак у области тестиса због проширења тестиса.
3. Едем тестиса: Хидроцела може резултирати благим отицањем тестиса због накупљања течности.
4. Бол или нелагодност: У неким случајевима, посебно са значајном хидроцелом, можда је бол или нелагодност у области тестиса.
5. Осећај се у скротуму: Неки мушкарци могу осјетити тежину или непријатно осећање у скротуму због увећане величине тестиса.

Дијагностика хидрокеле тестиса

Дијагноза хидроцеле, која је накупљање течности у омотачу тестиса (ТУНИЦА ВАГИНАЛИС), може да садржи следеће методе:

1. Физикални преглед:

   • Лекар може да процени тестиси и скротум како би утврдио да ли постоји повећање величине или отеклине тестиса.

2. Ултразвук (ултразвук):

   • Ултразвук вам омогућава да визуализујете тестисе и процените присуство течности у омотачу тестиса. Ова метода такође може искључити друге услове као што су тумори.

3. Трансиллуминација (светлосни тест):

   • Ова метода укључује гледање тестиса са посебним извором светлости како би се проценило присуство течности. То се може користити у вези са физичким прегледом.

4. Испитивање нивоа маркера тумора у крви:

   • У неким случајевима, ваш лекар може препоручити крвне тестове да искључи присуство тумора, посебно ако су симптоми двосмислени.

5. Додатна истраживања:

   • У неким случајевима, ваш лекар може одлучити да обавља и друге тестове ако симптоми нису јасни или се сумњају на друге медицинске услове.

Третман хидрокеле тестиса

Лечење хидроцеле зависи од његове озбиљности и симптома. У већини случајева хидроцела није изузетно опасно стање и можда неће захтевати тренутни третман. Међутим, ако хидроцела узрокује нелагодност, бол или друге проблеме, могу се користити следећи третмани:

1. Посматрање: Ако је хидроцела мала, без бола, и не изазива нелагоду, ваш лекар може препоручити посматрање и редовне физичке испита да надгледају промене.
2. Хируршко уклањање: Ако хидроцела узрокује јаке болове, нелагодност, величине или омета нормалне активности, ваш лекар може да препоручи хируршко уклањање. Овај поступак се назива хидрокелектомијом. Током операције уклања се вишак течности и САЦ које садржи тестис може се уклонити или уширити да спречи рецидив. То се обично врши на амбулантној основи и не захтева дуготрајно хоспитализација.
3. Аспирација: ретко коришћена метода у којој се течност уклања из хидрокеле пробој кроз иглу и шприц. Ова метода је мање популарна јер се хидроцела често понавља након тежње.

Након што је подвргнут хирургији хидроцеле, пацијент се обично може вратити у нормалне активности у року од краћег времена. Хирургија је обично ефикасна у исправљању проблема хидроцеле.

Операција за уклањање хидроцеле тестиса

Хидроцелектомија је хируршки поступак који се изводи да се уклони акумулирану течност и спречи понављање хидроцеле. Поступак се обично изводи у болници или операцијској сали.

Ево генералног тока хидрокелектомије хирургије:

1. Припрема: Пацијент пролази припрема за операцију, укључујући анестезију (обично локално или опште, у зависности од случаја).
2. Приступ: Хирург чини мали рез у скротуму да приступи тестису.
3. ФлуидраМол: Хирург нежно уклања течност са тестисаног омотача аспирацијом (усисавање).
4. Уклањање шкољке (не увек): Понекад хирург одлучује да уклони омотач тестиса (тунел) да спречи даљње накупљање течности. Ово је можда потребно ако је омотач тестиса оштећен или ако постоји велика хидроцела.
5. Затварање рана: Након уклањања течности и, ако је потребно, омотач, рана у скротуму је затворена шавом или посебним лепком.
6. Рехабилитација: Након операције, пацијента се саветује да се одмара и ограничи физичку активност неколико дана или недеља, у зависности од препорука хирурга.
7. Афтерцаре: Пацијент такође може дати антибиотике да спречи инфекцију и аналгетике да ублаже бол.
8. Праћење: Пацијент ће бити заказан за праћење након операције како би се осигурао нормалан опоравак и нема компликација.

Хидроцелектомија је релативно једноставан и сигуран поступак, а већина пацијената се брзо опоравља из поступка. Међутим, као и са било којим хируршким поступком, могу бити ризици и компликације које би требало да се разговара са лекаром пре поступка.

Опоравак и рехабилитација у постоперативном периоду

После хидрокелектомије (хидраури за хидроцеле тестиса) Важно је да следите одговарајући период рехабилитације да бисте убрзали опоравак и спречили компликације. Ево неколико препорука за постоперативни период:

1. Одмор: Важно је да се одмарате након операције. Одржавајте одмор на неколико дана, избегавајте непотребну вежбу и тешку дизање. Обично се саветује пацијенти да избегну енергичну вежбу 2-4 недеље.
2. Управљање болом: Преузимајте препоручене аналгетике по потреби за ублажавање болова или нелагодности. Обавезно следите упутства лекара како да користите лекове.
3. Хладно: Користите хладне компресе (лед) на хируршкој локацији, првих 24-48 сати да бисте смањили отицање и ублажавали бол. Замотајте лед у меку крпу и нанесите га на скротум накратко (10-15 минута) неколико пута дневно.
4. Хигијена: Пратите препоруке лекара за негу рана. Генерално, рана треба да буде одржана чиста и сува. Избегавајте да постанете воде на хируршкој локацији првих неколико дана.
5. Прилагодно доње рубље: Носите потпорни доње рубље (као што је уско доње рубље или посебне завоје) да бисте подржали тестис и смањили нелагоду.
6. Гледајте своје лекове: Ако сте прописани антибиотици или друге лекове, однесите их строго како прописују и завршите ток лечења.
7. Пратитељите: После операције, пацијент ће имати праћену посету лекару. Важно је да следите све препоруке лекара и похађате праћењу да бисте били сигурни да је опоравак нормалан и нема компликација.
8. Сексуална активност: Ваш лекар обично препоручује суздржавање од сексуалне активности неколико недеља након операције да би се избегле могуће компликације.
9. Преглед резултата биопсије (по потреби): Ако је извршена операција за дијагнозу рака тестиса, од вас ће се можда тражити да разговарате о резултатима биопсија и одредите даље лечење, ако је потребно.

Лечење хидроцела тестиса без операције

Може бити могуће само у неким случајевима, посебно ако је хидроцела мала и не изазива нелагоду. Важно је напоменути да лечење без операције обично не уклања потпуно хидроцелу, већ је циљ да смањи симптоме и спречи их да се погорсе. Међутим, лечење без операције може бити привремени и можда увек не буде ефикасно.

Могући третмани за хидроцелу тестиса без хирургије укључују:

1. Медицинска терапија: Неки лекови се могу прописати да би се смањила накупљање течности и смањење запремине хидроцеле. Ова метода третмана може бити ефикасна у неким случајевима.
2. Употреба завоја или подршке: Завој или подршка може помоћи да држи тестис на месту и смање притисак на крвне судове и ткиве у школском подручју. Ово може помоћи у смањењу отеклине и нелагодности.
3. Пробијање и аспирација: Ово је поступак у којем се флуид уклања из хидрокеле помоћу игле и шприцева. Међутим, ово је привремено олакшање док се течност поново може подићи.
4. Ињекција склерозирања: Ово је поступак у којем се посебна супстанца убризгава у хидроцелу да инактивира своје зидове и спречи даљњу акумулацију течности. Ова метода може бити ефикасна, али такође може захтевати неколико сесија.

Важно је напоменути да се ови третмани требају прописати и давати под вођством квалификованог медицинског стручњака, а њихова ефикасност може варирати у зависности од специфичне ситуације и величине хидроцеле.

Прогноза

Прогноза хидрокеле тестиса је обично повољна. Хидроцела је бенигно стање и обично не представља озбиљан здравствени ризик. Након успешне хидроцеле хидроеригера, већина пацијената се врши потпуни опоравак и искуство олакшање од нелагодности, симптом је можда изазвао.

Међутим, важно је запамтити да се хидроцеле може рецерује (вратити се) у ретким случајевима, посебно ако није извршено потпуна проширење омотача тестиса (тунел) или ако је било других компликација. У таквим случајевима могу бити потребне додатне мере лечења или контроле.

Ако сте имали хидроцелну хирургију, важно је следити препоруке лекара за постоперативну негу и похађати пратеће посете да бисте проценили свој опоравак. Ако развијете нове симптоме или компликације, обавезно реците свом лекару.

Све у свему, правилно лечење и праћење лекара обично пружају добру прогнозу пацијената са хидроцелом тестиса.

Литература

Лопаткин, Н. А. Урологија: Национални водич. Кратко издање / уређивање Н. А. Лопаткин - Москва: Геотар-Медиа, 2013.