Хиперплазија лимфних чворова

Хиперплазија лимфних чворова један је од озбиљних проблема клиничке медицине.

Заправо, хиперплазија (грчко - над образовањем) је патолошки процес повезан са повећањем интензитета репродукције (пролиферације) ћелија ткива било које врсте и локализације. Овај процес може почети било гдје, а његов резултат је повећање обима ткива. И, заправо, таква хипертрофична ћелијска подела доводи до формирања тумора.

Међутим, треба напоменути да хиперплазија лимфних чворова није болест, већ је клинички симптом. И многи експерти га приписују лимфаденопатији - повећана формација лимфоидног ткива, што узрокује њихов пораст. И познато је да се лимфни чворови повећавају као одговор на било коју инфекцију и упалу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Узроци хиперплазије лимфних чворова

Карактеризацију узроци хиперплазија лимфних чворова, потребно је појаснити да лимфног или лимфног ткива (која се састоји од ретикулоендотелних ћелија, Т лимфоцита, Б лимфоцита, лимфних фоликула, макрофаге, дендритске, лимпхобластс, маст целл итд) није само у паренхиму органа лимфног система : регионалним лимфним чворовима, слезина, тимус, крајници ждрела. Овај материјал је присутна у коштаној сржи, у слузокожа респираторног система, гастроинтестиналног тракта и уринарног тракта. И ако постоји у сваком органу жаришта хроничних инфламаторних ћелија бусење лимфног ткива појављују и тамо - да штити тело од напада његову инфекцију.

Али нас занимају регионални лимфни чворови који обезбеђују производњу лимфоцита и антитела, филтрацију лимфе и регулацију његових струја из органа. Данас изазива хиперплазија лимфних чворова сматрају као узрок повећања, што је имуни одговор на било који патолошког процеса, изменение динамику у метаболизму лимфних чворова ткива и однос тих или других ћелија. На пример, у одговору на генетски различите ћелије (антигене) у лимфном чвору, повећава се производња лимфоцита и мононуклеарних фагоцита (макрофага); када бактерије и микроби улазе у лимфне чворове, акумулирају производе своје виталне активности и неутралишу токсине. А у случају онкологије, хиперплазија лимфних чворова може укључити било коју своју ћелију у патолошки процес пролиферације. Ово доводи до повећања величине, промене облика и структуре фиброзне капсуле лимфног чвора. Штавише, ткива лимфних чворова могу да излазе изван капсуле, ау случају метастаза из других органа, оне се замењују малигним ћелијама.

Због тога, хиперплазија лимфних чворова може бити заразна, реактивна или малигног порекла.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Хиперплазија лимфних чворова инфективне етиологије

Лимфни чвор хиперплазија (пораст у смислу њихове величине) је одговор на инфекцију са болестима као што изазваних стафилококе или стрептококе лимфаденитис, рубеола, варичеле, инфективни хепатитис, фелиноз (цат сцратцх болест); туберкулоза, ХИВ, инфективна мононуклеоза, пљувачне жлезде болести, туларемије, бруцелоза, кламидија, сифилис, ацтиномицосис, лептоспирозе, токсоплазмоза.

Са неспецифичним лимфаденитисом - зависно од локације - постоји хиперплазија лимфних чворова у врату, доњим чељустима или аксиларним лимфним чворовима. Повећање аксиларних лимфних чворова забележено је код маститиса, запаљења зглобова и мишићних ткива горњег екстремитета, бруцелозе, фелинозе итд.

За запаљенских процеса у устима и грлу (на Актиномикоза, каријеса, хронични ангина, фарингитис, бронхитис итд.) Хиперплазије карактеристика подвилични лимфни чвор, БТЕ и ретропхарингеал предгортанних. И само грлића материце лимфни чворови повећање заразне мононуклеозе.

У случају рубеле, токсоплазмозе, туберкулозе, као и са сифилисом, доктори откривају хиперплазију цервикалних лимфних чворова. Поред тога, у симптоматологији туберкулозе примећена је хиперплазија интраторакалних и медијастинских лимфних чворова. Истовремено у лимфним чворовима постепена је замена здравих ћелија лимфоидног ткива са некротичном масом кашњавог карактера.

Карактерише хиперплазија туберкулозе и мезентеричних лимфне чворове. Поред тога, значајан пораст у лимфним чворовима Мезентериана танког црева је због пораза грам-негативном бактеријом Франциселлатуларенсис, што изазива туларемију - оштрог заразне болести које преносе глодари и инсеката.

Хиперплазију ингвиналних лимфних чворова примећују лекари са инфективном мононуклеозом и токсоплазмозом, бруцелозом и актиномикозом, као и код свих инфекција гениталног подручја и ХИВ-а.

Симптоми хиперплазије лимфних чворова

Хиперплазија лимфних чворова, као што је већ поменуто, симптом је широког спектра болести. Најважнији задатак је идентификовање симптома хиперплазије лимфних чворова, потврђивање или одбијање малигне патогенезе повећане дељености ћелија.

Ако је лимфни чвор рапидно расте (до 2 цм и мало више), ако палпацији постоје болни сензација, и чвор конзистентност прилично меком и еластичном, постоје сви разлози тврдити да је хиперплазија лимфном чвору лезије настале као последица заразне или инфламаторног процеса. Ово потврђује црвенило коже у лимфном чвору.

Када се лимфни чвор повећава полако, када палпација не изазива бол, а сам чвор је веома густ - вероватноћа да је процес малигне природе висок. А са метастазама, увећани лимфни чвор буквално расте у околна ткива и може формирати "колоније".

Такође је важна локализација хипертрофичног лимфног чвора. Хиперплазија субмаксиларних, цервикалних и аксиларних лимфних чворова говори у прилог његовом квалитету. Оно што се не може рећи о хиперплазији супрацлавикуларних, лимфних чворова медијума, ретроперитонеалних и лимфних чворова у абдоминалној шупљини.

Реактивна хиперплазија лимфних чворова

Реактивна хиперплазија лимфних чворова се јавља као одговор имуног система на патологије исте имуне. Такве патологије укључују:

• аутоимуне болести колагена (реуматоидни артритис и полиартритис, периартеритис нодоза, системски лупус еритематозус, склеродерма, Хамман Рицх синдром, Вегенер грануломатоза); - Вагнерова болест или дерматомиозитис (системска болест скелетних и глатких мишића и коже)
• болести акумулације (еозинофилни гранулом, Гауцхерова болест, Ниеманн-Пицк болест, Летерер-Жива болест, Хиунда-Сцхуллер-Црисцхен болест).

Поред тога, реактивна форма може пратити Серум болести (алергије употребу имуних серумских производа животињског порекла), хемолитичке анемије (наследне или стечена), мегалобластична анемије или Аддисон-Биермер (што се дешава на дефициенци Б9 и Б12) и хемотерапије и зрачења онколошке болести.

Међу аутоимуних ендокриних болести лимфног чвора хиперплазију карактеристику хипертиреозе (Гравес 'дисеасе) од којих је узрок лежи у повећаној производњи тироидни тироидних хормона. Са овом патологијом, хиперплазија лимфних чворова има генерализован карактер са повећаном митозом лимфних фоликула.

Стручњаци наглашавају да хиперплазија реактивне лимфне чворове карактерише значајна пролиферативна активност и, по правилу, утиче на лимфне чворове у врату и доњу вилицу.

Са аспекта цитоморфологије, реактивни облик има три врсте, од којих је најчешћи фоликуларни облик.

Фоликуларна хиперплазија лимфних чворова

Хистолошке студије су показале да особина фоликуларни хиперплазија лимфних чворова је знатно изнад нормалне величине лимпхопролифератион и број антитела које чине секундарних фоликула, као и повећање њихове узгој центара (тзв светле центара). Ови процеси се јављају у кортексу лимфних чворова. У овом случају, секундарни фоликули се понашају прилично агресивно, померајући преостале ћелије, укључујући лимфоците.

Фоликуларна хиперплазија лимфних чворова на врату дијагностикује се као карактеристичан симптом ангиофолликуларне лимфоидне хиперплазије или Цастлеманове болести. У локализованом облику ове болести, увећан је само један лимфни чвор, али се то манифестује периодичним болом у грудима или пределу трбуха, слабости, губитка тежине, напада грознице. Узрок болести истраживачи Цастлеман приписали су присуству у телу вируса херпеса ХХВ-8.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Малигна хиперплазија лимфних чворова

Хиперплазија лимфних чворова малигне етиологије може да утиче на регионалне чворове широм тела. Лимфоми су примарни.

Продужено повећање супклавикуларних лимфних чворова може говорити о канцу једњака, желуца, дуоденума, црева, бубрега, јајника, тестиса.

Хиперплазија цервикалних лимфних чворова примећена је код тумора максилофацијалне локализације, са меланомом у пределу главе и врата. Код пацијената са туморима плућа или млечних жлезда, онкопатологија се нужно манифестује као хиперплазија аксиларних лимфних чворова. Поред тога, то се дешава са раком крви.

Хиперплазија цервикалних и лимфних чворова медијума је карактеристична за саркоидозу (са формирањем гранулома епителиоидних ћелија и њиховом каснијом фиброзом).

Код леукемије, малигних тумора у пелвичних органа, метастаза рака простате, материце, јајника, ректум, обично означен као чвор хиперплазије лимфног, абдомена и ингвиналних лимфним чворовима.

У Ходгкин лимфома, обично се упорно повећање цервикалне и супрацлавицулар чворова, и хиперплазију ретроперитонеалних лимфних чворова и перитонеалну дупљу. Значајне димензије другог узрокују поремећај црева и карличних органа. У случају не-Ходгкин-ов лимфом позадини анемије, леукоцитозу и лимфопенија откривена хиперплазију цервикалне и торакалне лимфни чвор (код отвора), и чворове у лакат и поплитеалног набора.

Дијагноза хиперплазије лимфних чворова

Дијагноза хиперплазије лимфних чворова треба узети у обзир и правилно процијенити све факторе који су довели до појаве овог синдрома. Због тога је неопходно свеобухватно истраживање, које обухвата:

• генерални тест крви,
• биохемијски тест крви (укључујући на токсоплазмозу и антитела),
• имунограм крви,
• анализа туморских маркера,
• општа анализа урина,
• Размак из грла за присуство патогене флоре,
• серолошки тестови за сифилис и ХИВ,
• узорак Пиркеа и Мантоуа на туберкулозу,
• Узорак саркоидозе,
• радиографија (или рендгенски рендген)
• ултразвук (ултразвук) лимфних чворова,
• лимфофизиографија;
• биопсију (пункту) лимфног чвора и хистолошком прегледу узорка биопсије.

У половини случајева, тачна дијагноза је могућа само уз помоћ хистолошког прегледа након узимања узорка ткива лимфног чвора.

[26], [27]

Лечење хиперплазије лимфних чворова

Лечење хиперплазије лимфних чворова зависи од узрока његовог изгледа, те стога једна терапијска шема није и не може бити. Али, како кажу лекари, у сваком случају, комплексна терапија је неопходна.

Уколико је проширење лимфних чворова изазвано упалним процесом, али је неопходно борити се са инфекцијом која је довела до упале. На примјер, у лијечењу акутног лимфаденитиса, примјене су обложене у првим стадијумима болести, али уз гнојно упалу оне су стриктно забрањене. Доктори таквих пацијената прописују антибиотике - узимајући у обзир отпор специфичних патогена за њих. Стога, већина стафилококвитета је отпорна на лекове пеницилинске групе, неутрализирајући деловање лека ензимом бета-лактамазе. Такође је препоручљиво узимати витамине и подвргнути терапији УХФ.

У третману који је повезан са туберкулозом или другом специфичном инфекцијом, лечење се прописује у складу са схемама развијеним за сваку специфичну болест.

Ако дијагностикован аутоимуне болести подразумева појаву ћелија хиперплазија лимфних чворова или малигнитет репродукција лимфних чворова нема компресе и антибиотици не помажу. Имајте на уму да у случају лимфних чворова и патолошке пролиферације њихових ткива, самопомоћ је апсолутно неприхватљив!

Спречавање хиперплазије лимфних чворова - благовремено испитивање и лечење, и са неизлечивим патологијама - имплементација свих препорука искусних и познатих лекара. Тада је могуће не доводити болест у крајности, када се хипертрофирана ткива претворити у малигну неоплазу.

Прогноза хиперплазије лимфних чворова

Свака прогноза хиперплазије лимфних чворова - са тако различитим "асортиманом" његове патогенезе - почива на коријенском узроку. Са неспецифичном инфекцијом, прогноза је најизражнија. Међутим, постоје неке нијансе: свака ствар "основна" и повећање и запаљење лимфних чворова - у недостатку тачне дијагнозе и адекватног третмана - има потенцијал да доведе до било сепсе или именовање са онколога с лимфома ...