Хипофункција јајника

Хиперфункција јајника, која је резултат оштећења на нивоу самог јајника, је примарна. Овај облик је такође различит у патогенези.

Ендокрину функцију јајника, иако има неку аутономију, генерално контролише хипоталамички-хипофизни систем. Њихова пуна функција је могућа само уз адекватну интеракцију свих нивоа регулације: централни нервни систем, хипоталамус, хипофиза, материца, као и нормална функција других ендокриних жлезда.

Познато је да, уз низ ендокриних обољења, по правилу пати и функција јајника. Његова редукција је секундарна хипофункција. Такође укључује оне облике болести које се јављају као резултат поремећаја у хипоталамичко-хипофизном систему. Генеза ових поремећаја може бити различита: од функционалних поремећаја до промена тумора.

Основа сложених механизама регулације репродуктивне функције је строго секвенцијално однос ритмовима нивоа и лучење хипоталамуса и хипофизе хормона константно контролисан ослобађања хормона хипоталамус. Истовремено, хормони јајника који имају главну регулаторну улогу у репродуктивном систему. Разни етиолошки фактори могу довести до кршења ЦНС-хипоталамичног-хипофизног-утерус ланца. Али увек је последица ових поремећаја хипофункција јајника, која се клинички манифестује хроничном ановулацијом, поремећајима менструалног циклуса или аменорејом.

Хиперфункција јајника јавља се код 0,1% жена испод 30 година и до 1% код жена млађих од 40 година, а код пацијената са секундарном аменорејом -10%.

Шематски, хипофункција јајника је следећа.

Примарно:

• рана менопауза;
• синдром отпорних јајника;
• разне лезије (хемотерапија, зрачење, запаљење, тумори, кастрација).

Секундарни:

• изолована хипогонадрофична јајоводна хипофункција;
• функционална природа хипоталамично-хипофизног система (стрес, нервоза анорексије, хиперпролактинемија, друге ендокрине и нонендокрине болести);
• органска природа лезије хипоталамус-хипофиза осе (хипоталамуса тумора, ИИИ комором, хипофизе, краниофаннгеом, инфективне и запаљенске лезије, циркулаторни поремећаји, траума, зрачења, токсичност, генетски фактори - олфакто-генитални синдром дисплазије).

Такође, хипофункција јајника подељена је у следеће облике:

• хипергонадотропнаа:
  • аномалије диференцијације гонада (кариотипе 46ХУ, Схересхевски-Турнеров синдром)
  • синдром исцрпљених јајника;
  • синдром отпорних јајника;
  • цлимацтериц период;
  • секрецију биолошки неактивних облика гонадотропина;
  • аутоимуне болести;
  • разне лезије због зрачења, хемотерапије (алкилирајуће дроге), хируршке интервенције на карличним органима, тешки запаљенски процес заразних заушака;
• хипогонадотропни:
  • хипоталамичка генеза (урођена инсуфицијенција ГнРХ (Калманов синдром), стечени недостатак ГнРХ);
  • порекло хипофизе: смањена производња ЛХ и ФСХ (дисфункционални тумори хипофизе, цисте хипофизе, парцијална некроза аденохипофизе, Схиенов синдром);
• нормогонадотропни:
  • повреда тсирхоралного ГнРХ секрета ритма и овулаторног ЛХ пик (гиперпролактипемицхески хипогонадизам, хипотироидизам, хипертиреозе, адреналне болести).

Тако хиповарианисм - термин комбинује велику групу обољења, као што различите етиологије и патогенезе, али имају сличне симптоме попут аменореје или опсоменореиа, неплодност, гипоестрогенииа, утеруса хипоплазијом.

[1], [2], [3]